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“湯液經(jīng)法圖”第三階段研究成果匯總

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利用2024年“十一”前后的時(shí)間,我們把“湯液經(jīng)法圖”第三階段的研究成果進(jìn)行了集中解讀,主要包括6篇文章。

我們解讀這6篇文章的順序,大體上是按照相對(duì)應(yīng)的學(xué)術(shù)文章發(fā)表的順序。

湯液經(jīng)法圖

第一篇文章,我們關(guān)注的是半夏瀉心湯。

為什么關(guān)注半夏瀉心湯?很簡(jiǎn)單,因?yàn)槠涿Q里面的“瀉心”。

從“湯液經(jīng)法圖”角度看,瀉心是治療心火實(shí)證的治法,是苦味藥承擔(dān)的功效作用。而從半夏瀉心湯的組方和主治證來(lái)看,它既不是治療心火實(shí)證的,也不是苦味為主導(dǎo)藥味。也就是說(shuō),這其中存在錯(cuò)配。

而實(shí)際上,半夏瀉心湯的主治證都圍繞著脾土(消化系統(tǒng)病證),它是治療脾實(shí)證為主的方劑。它的組方特點(diǎn),其實(shí)是以辛味瀉脾為主,以甘味和苦味為輔的補(bǔ)瀉兼施方。也就是說(shuō),半夏瀉心湯,其實(shí)瀉的不是心,而是脾,也就是《傷寒論》原文說(shuō)的“心下”。

當(dāng)然,半夏瀉心湯也具有一定的瀉心作用,因?yàn)榉街械狞S芩和黃連作為典型的苦味藥,都是清熱解毒的,都能瀉心。但是,我們給方劑定位,一定是抓主要矛盾,定主導(dǎo)功效。所以,希望中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化工作,能夠多考慮這些因素。

所謂,名正言順,名不正則言不順。名副其實(shí),自然而然。名不副實(shí),則又要產(chǎn)生其他的知識(shí),來(lái)解釋名與實(shí)的關(guān)系。這就把簡(jiǎn)單的問(wèn)題復(fù)雜化了。

俗話說(shuō),大道至簡(jiǎn),我們希望能化繁為簡(jiǎn),而不是變簡(jiǎn)為繁。

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文章1

第二篇文章,我們關(guān)注的是辛味毒性藥的炮制。

為什么關(guān)注炮制?很簡(jiǎn)單,因?yàn)榧虞o料減毒炮制的本質(zhì),就是配伍。

甚至,所有的炮制,本質(zhì)都是對(duì)中藥的五行屬性,進(jìn)行改造。改造的目的,是為了讓這個(gè)原生態(tài)的藥草,更加適合在人類身上用,更加適合在治療疾病時(shí)候用。

當(dāng)然,這個(gè)研究思路是我們無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的。第一個(gè)無(wú)意,有老師講課說(shuō)到,附子的減毒可以用醋,附子是辛苦兼有,醋是酸味,辛補(bǔ)肝,酸瀉肝,屬于對(duì)立沖突的兩種藥味。第二個(gè)無(wú)意,清半夏的炮制輔料是白礬,而這個(gè)白色的礦物藥恰好也是酸味的,半夏是辛咸兼有,辛補(bǔ)肝,酸瀉肝,咸瀉肺,酸補(bǔ)肺,也屬于對(duì)立沖突的兩種藥味。

所以,我們就想更多、更全面地統(tǒng)計(jì)一下,是不是這樣的規(guī)律。這就有了這篇文章。

從這篇文章也可以看出來(lái),“湯液經(jīng)法圖”對(duì)于中醫(yī)藥領(lǐng)域的很多內(nèi)容,都是能透視本質(zhì)的,都是有指導(dǎo)價(jià)值的。也就是說(shuō),它的潛力是無(wú)窮的。這個(gè)潛力,甚至有可能超出中醫(yī)藥領(lǐng)域,輻射到物理、化學(xué)、生物等諸多學(xué)科。

俗話說(shuō),千舉萬(wàn)變,其道一也。其實(shí),很多不同領(lǐng)域、不同層面的問(wèn)題,本質(zhì)都是同一個(gè)問(wèn)題。

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文章2

第三篇文章,我們關(guān)注的是中藥臨床藥師會(huì)診。

為什么關(guān)注臨床會(huì)診?很簡(jiǎn)單,因?yàn)橛刑嗟娜?,都在懷疑“湯液?jīng)法圖”的臨床實(shí)踐價(jià)值。

為了消解大家的懷疑,我們不得不把應(yīng)該在體系建構(gòu)基本完成后再做的事,提前到現(xiàn)在做。這樣做的好處是,可以立竿見(jiàn)影地看到效果。這樣做的壞處是,有誤解誤用的風(fēng)險(xiǎn)。

我們用一個(gè)很形象的比喻來(lái)形容這件事,那就是開(kāi)著破車上路。能上路,自然能解決出行問(wèn)題,但出現(xiàn)故障和事故的風(fēng)險(xiǎn)也比較高。

我們?cè)?jīng)說(shuō)過(guò),“湯液經(jīng)法圖”是一個(gè)歷史悠久的新理論,希望大家都能像對(duì)待新生兒一樣,多多呵護(hù)她,保護(hù)她,直到她慢慢長(zhǎng)大,干出一番驚天動(dòng)地的大事。

所以,臨床實(shí)踐是必要的也是必須的,但是一定要明確所用中藥的五行屬性,要基于既往臨床有效的經(jīng)驗(yàn)方來(lái)加減,要盡量使一張?zhí)幏降闹鲗?dǎo)藥味保持在1-2個(gè)。無(wú)論是臨床醫(yī)師還是臨床藥師,當(dāng)下在臨床上實(shí)踐“湯液經(jīng)法圖”時(shí),希望都能夠注意這些內(nèi)容。

俗話說(shuō),大膽假設(shè),小心求證。在面對(duì)臨床問(wèn)題時(shí),我們也需要大膽與小心的辯證統(tǒng)一。

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文章3

第四篇文章,我們關(guān)注的是大黃。

為什么關(guān)注大黃?因?yàn)檫@味中藥是我們開(kāi)展中藥五行屬性研究的起點(diǎn),我們要紀(jì)念它。

關(guān)于大黃的咸味,這里不想說(shuō)太多,大家看我們的學(xué)術(shù)文章或者科普解讀,就能有完整的了解。這里想說(shuō)的,還是轉(zhuǎn)變觀念的問(wèn)題。

中醫(yī)藥強(qiáng)調(diào)傳承,這是一件好事。前提是,傳承的內(nèi)容是正確的。如果傳承的內(nèi)容是錯(cuò)誤的,或者是教條的,那就會(huì)出問(wèn)題,就無(wú)法指導(dǎo)當(dāng)下的臨床診療。那么,怎樣判斷傳承的內(nèi)容是不是正確呢?答,邏輯分析。

什么是邏輯分析?就是完全按照事物發(fā)展的規(guī)律來(lái),就是關(guān)注事物之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系和因果關(guān)系,就是時(shí)刻避免教條主義。

從歷代本草對(duì)同一個(gè)中藥有不同的藥味記載就知道,當(dāng)下的主流藥性記載只是反映了書(shū)籍編寫(xiě)組的想法,不代表這個(gè)想法不會(huì)錯(cuò),也不代表沒(méi)有其他觀點(diǎn)。而從功效藥理和法象藥理兩個(gè)角度確認(rèn)和修正中藥的藥味,雖然看起來(lái)改了祖宗的東西,但實(shí)際上是更有理可循、有據(jù)可依的一類知識(shí),因?yàn)槲逦侗緛?lái)就有相應(yīng)的作用。

這,就是邏輯分析的結(jié)果。

俗話說(shuō),有理走遍天下。講道理,尤其是從更高維度和整體視角講道理,對(duì)于中醫(yī)藥去粗取精、去偽存真至關(guān)重要。

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文章4

第五篇文章,我們關(guān)注的是張?jiān)氐摹杜K腑標(biāo)本虛實(shí)寒熱用藥式》。

為什么關(guān)注這本書(shū)?因?yàn)檫@本書(shū)的辨證體系中,有五臟,也有虛實(shí),與“湯液經(jīng)法圖”很像。

我們希望通過(guò)研究,能夠找到兩者的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)。

我們?cè)?jīng)做過(guò)一個(gè)假設(shè),假如“湯液經(jīng)法圖”是組方配伍之源,但隨著歷史的發(fā)展,由于各種原因,這個(gè)源頭逐漸失傳,只得到了部分的傳承。那么就會(huì)出現(xiàn)以下景象:其一,歷代總會(huì)有一些理論學(xué)說(shuō),是從“湯液經(jīng)法圖”延伸發(fā)展而來(lái)的,是帶有五臟虛實(shí)和五味補(bǔ)瀉的潛在邏輯的,這是相同點(diǎn)。其二,這種延伸發(fā)展和潛在邏輯是不完整、不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模瑥亩憩F(xiàn)出很多不同的內(nèi)容和不匹配的地方,這就是不同點(diǎn)。

從本篇文章的結(jié)果上看,《臟腑標(biāo)本虛實(shí)寒熱用藥式》與“湯液經(jīng)法圖”的對(duì)比分析,完美地驗(yàn)證了上述假設(shè)。一方面,無(wú)論是癥狀還是選藥,《臟腑標(biāo)本虛實(shí)寒熱用藥式》的肝木疾病及其治療的確與“湯液經(jīng)法圖”有70%左右的相符度,這是相同點(diǎn)。另一方面,還有30%不能完全匹配,這就是不同點(diǎn)。

可以預(yù)見(jiàn),這種部分相符、部分不相符的情況,在“湯液經(jīng)法圖”與現(xiàn)行中醫(yī)理論體系的碰撞對(duì)比中,將成為一種常態(tài)

俗話說(shuō),滾滾長(zhǎng)江東逝水,時(shí)過(guò)境遷。幾千年的傳承,遺落和跑偏難免,我們需要守道人。

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文章5

第六篇文章,我們關(guān)注的是五運(yùn)六氣。

為什么關(guān)注五運(yùn)六氣?因?yàn)槲暹\(yùn)六氣與“湯液經(jīng)法圖”都屬于中醫(yī)傳統(tǒng)思維的一部分,而且具有相同的底層邏輯。

這種底層邏輯,從靜態(tài)結(jié)構(gòu)上看,是陰陽(yáng)五行。從動(dòng)態(tài)結(jié)構(gòu)上看,是周期性的圓運(yùn)動(dòng)。

或者說(shuō),無(wú)論是五運(yùn)六氣,還是“湯液經(jīng)法圖”,還是圓運(yùn)動(dòng),還是周易八卦,還是河圖洛書(shū),其本質(zhì),都是周期律。因?yàn)橛钪孢\(yùn)行的本質(zhì),就是周期律。我們的天文歷法,我們的歷史發(fā)展,我們的社會(huì)生產(chǎn),我們的金融市場(chǎng),一切的一切,都是周期律。

因?yàn)橛兄芷诼?,所以我們的萬(wàn)事萬(wàn)物都是有關(guān)聯(lián)的,是普遍聯(lián)系的。具體到五運(yùn)六氣和“湯液經(jīng)法圖”的關(guān)聯(lián)性上,以中運(yùn)為例,土運(yùn)太過(guò)的年份,人體感受天地陰陽(yáng)變化,容易出現(xiàn)脾土實(shí)證的臨床表現(xiàn),并且可能繼發(fā)出腎水(土克水)和肝木(木克土)的問(wèn)題,在治療上應(yīng)選用辛味為主、甘苦酸為輔的治療方劑。

那么,應(yīng)該怎樣組方呢?陳無(wú)擇給出的答案是,附子山茱萸湯。按照上述這個(gè)原則,部分相符,部分不符。

運(yùn)氣思維非常好,但如果少了“湯液經(jīng)法圖”,只是去套方的話,還是顯得刻板和力不從心。換句話說(shuō),“湯液經(jīng)法圖”可以增強(qiáng)五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)的靈活度和行動(dòng)力,何樂(lè)而不為呢?

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文章6

好,這就是第三階段研究的匯總小結(jié),希望對(duì)大家有所啟發(fā)。

有人說(shuō),“湯液經(jīng)法圖”是小眾領(lǐng)域。嗯,這話對(duì),也不對(duì)。

說(shuō)它對(duì),是因?yàn)槟壳暗难芯空吆团R床實(shí)踐者的確不多,也沒(méi)有得到中醫(yī)學(xué)幾大主流學(xué)派的認(rèn)可。說(shuō)它不對(duì),是因?yàn)閺摹皽航?jīng)法圖”的能力和潛力來(lái)看,它絕非是一家學(xué)說(shuō)而已,而是所有中藥組方配伍治病的底層邏輯,是所有學(xué)說(shuō)的底層邏輯。

有人說(shuō),“湯液經(jīng)法圖”是金老師的研究方向,其他人再參與,也無(wú)法做成自己的創(chuàng)新和特色。嗯,這話對(duì),也不對(duì)。

說(shuō)它對(duì),是因?yàn)槲覀円恢焙苤匾暋皽航?jīng)法圖”的研究,而且,很多人是通過(guò)我們的研究,開(kāi)始逐步了解“湯液經(jīng)法圖”。說(shuō)它不對(duì),是因?yàn)榻鹄蠋熞膊皇茄芯俊皽航?jīng)法圖”的第一人,我們團(tuán)隊(duì)也只是初步探索。而且,最重要的,我們從來(lái)沒(méi)有想要把“湯液經(jīng)法圖”做成私產(chǎn),而是不設(shè)置任何壁壘,鼓勵(lì)大家一起參與,一起收獲。

而持有上述這個(gè)觀點(diǎn)的人,只能說(shuō),私心太重。什么是創(chuàng)新和特色?全國(guó)都沒(méi)有,只能你有是嗎?為了所謂的創(chuàng)新特色,不考慮哪些知識(shí)對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展真正有用,而是強(qiáng)行嫁接植入和標(biāo)新立異是嗎?

古人坐而論道(圖源網(wǎng)絡(luò))

古人說(shuō),朝聞道,夕死可矣。

古人又說(shuō),上士聞道,勤而行之;中士聞道,若存若亡;下士聞道,大笑之。

古人還說(shuō), 敗莫敗于多私。

“湯液經(jīng)法圖”是一個(gè)廣闊領(lǐng)域和公共平臺(tái),我們也只是涉足了其中的一小部分,還有很多未開(kāi)發(fā)的荒地,還有很多未解決的困惑。認(rèn)真想來(lái),每一個(gè)點(diǎn)都值得研究一輩子。

每個(gè)人的路,都是自己選的。

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