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昨天北京海淀持刀傷人案,有人問(wèn)“如果砍到了脖子如何急救”?

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暴力事件的過(guò)程我就不想多講了,看警方公告吧:

急救科普人張老師第一時(shí)間寫出了如何應(yīng)對(duì)刀砍的科普文章:

一般情況的活動(dòng)性出血,當(dāng)然就是直接按壓:哪里出血,就用衣物、毛巾、紗布?jí)K用力持續(xù)按住哪里——注意是關(guān)鍵在于用力和持續(xù)!

千萬(wàn)不要想著我沒(méi)有學(xué)過(guò)包扎,不知道該怎么包。包扎不止血,止血要靠用力按壓、持續(xù)按壓。止血之后再根據(jù)情況包扎,所以,包扎的意義更多的是防止傷口二次傷害的輔助手段,一定不要本末倒置。

在張老師文章的留言中看到了這個(gè)問(wèn)題,值得大家關(guān)注一下:

脖子被砍,當(dāng)然很嚴(yán)重。有可能砍斷支氣管、有可能砍斷頸動(dòng)脈,除非是職業(yè)殺手大砍刀,否則不大可能砍斷整個(gè)脖子。

對(duì)于支氣管被砍破,我沒(méi)有經(jīng)驗(yàn),建議立即撥打120,將現(xiàn)場(chǎng)情況描述給接線員,聽(tīng)從接線員的具體指導(dǎo)。記住:凡是發(fā)生了突發(fā)傷病,你不知道怎么辦的時(shí)候,請(qǐng)撥打120,向120接線員請(qǐng)教現(xiàn)在能做點(diǎn)什么?

如果你對(duì)支氣管破裂的現(xiàn)場(chǎng)急救有什么更好的建議,歡迎留言討論。請(qǐng)注意我說(shuō)的是現(xiàn)場(chǎng)普通人急救,沒(méi)必要說(shuō)醫(yī)生如何做、醫(yī)院如何做。

我估計(jì)不外乎是平靜等待救護(hù)車,不要大聲說(shuō)話,不要移動(dòng)傷員,更不要搖晃傷員喊他“不要睡著”——睡著跟傷情惡化沒(méi)有關(guān)系,現(xiàn)場(chǎng)急救人員無(wú)非是控制流血,隨時(shí)關(guān)注是否需要心肺復(fù)蘇。

對(duì)于砍破頸動(dòng)脈,比較明顯的癥狀就是流血非???、甚至是噴射狀流血。這個(gè)時(shí)候只能是用抓住一塊衣物或毛巾或衛(wèi)生巾全力拼命按壓。也許你無(wú)法完全控制頸動(dòng)脈的出血,但是你至少可以減緩流血的速度,為120贏得一定的時(shí)間。

雖然對(duì)于動(dòng)脈出血更有效的方法是止血帶,但止血帶只能用于四肢,無(wú)法用在頸部。而且,就算是四肢,你以為它真的是最佳方案嗎?

戰(zhàn)場(chǎng)上使用的制式CAT止血帶,一般都是傷員自己迅速取下后,幾秒鐘就可以扎住流血的肢體。而我們作為一個(gè)普通人,不大可能隨身攜帶止血帶,就算你知道哪里有急救箱,等到跑過(guò)去、取來(lái)、扎上,沒(méi)有兩分鐘恐怕不大現(xiàn)實(shí)。

而事實(shí)上,一旦大動(dòng)脈出血,傷員可能根本等不到兩分鐘、甚至半分鐘都等不到!不信來(lái)看這個(gè)今年5月份發(fā)生在寶雞街頭的命案:

被扎股動(dòng)脈的傷員,總共只過(guò)了27秒鐘就倒下了。試問(wèn)誰(shuí)能在街頭用這么短的時(shí)間做到反應(yīng)過(guò)來(lái)、然后取來(lái)止血帶、再到扎好?

所以,最專業(yè)的方法不一定是最實(shí)用的方法。對(duì)于這種街頭的突發(fā)流血事件,我們不要總想著什么更專業(yè)、更有效,而是盡快用你可能的方法取控制出血——還是那句話:不一定完全止住,但你只要讓它的流速緩慢下來(lái)就是成績(jī)、就有可能為120贏得救命的時(shí)間!

所以,遇到了大動(dòng)脈破裂的傷情,不要猶豫,讓傷員躺下來(lái),抓起你身邊任何柔軟的紡織品,比如毛巾、帽子、絲巾、紅領(lǐng)巾、衛(wèi)生巾…用全力按住傷口!如果是頸部,要注意保持呼吸道的暢通,防止誤壓氣道。

至于網(wǎng)上有人這樣教頸動(dòng)脈大出血的三角巾包扎方法,你認(rèn)為真的有效嗎?

要知道這是頸動(dòng)脈,不是其他地方。如果這種過(guò)家家一樣的方法都能止得住大出血,難道你用力按壓的力度會(huì)比這個(gè)小嗎 ?

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