希臘醫(yī)學：希波克拉底的傳統(tǒng)

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希臘科學論述的不僅僅是物質世界的問題，還有生命和疾病的秘密。在這個領域中，我們看到希臘思想家對于人體運行過程的理解，已經(jīng)從宗教信仰走向更加理性的解釋。和其他古代文化一樣，希臘最早的生物醫(yī)學論著中，把疾病看作是一種神的懲罰形式，因此治療的方式是舉行魔法儀式以祈求神的幫助。

希臘可治愈疾病的神是阿斯克勒庇俄斯，他的標志是一條蛇纏繞在一根木杖上。蛇使人聯(lián)想到毒害、疾病和死亡，但蛇的蛻變和蛇毒的作用也代表了治愈和新生的力量。阿斯克勒庇俄斯在整個希臘世界的數(shù)百座廟宇中被供奉，在這里會上演一種奇特的儀式，即所謂的孵育法，亦稱為神廟酣睡。

◎ 意大利阿納尼大教堂天花板壁畫所畫的希波克拉底畫像。

在做好禱告和儀式準備之后，病人要躺下睡在神廟里，夜里，阿斯克勒庇俄斯神會光顧他們，對他們進行治療或是輕聲告訴他們應該怎樣治療自己的疾病。來光顧的神實際上是神廟里的祭司，而他們的許多技巧，諸如在一位婦女的腹部放一條蛇來治療不孕癥顯然是“魔”術。由這些神廟中報道出來許多神奇的治愈病例，這種狂想崇拜一直盛行至公元元年。

然而，公元前4世紀，希波克拉底發(fā)展起一套完全不同的醫(yī)學方法。希波克拉底是公認的醫(yī)學之父。他在公元前430—前380年曾在科斯島上行醫(yī)，后來人們整理出來70多篇醫(yī)學著作，稱之為《希波克拉底文集》。然而，那些著作并不都是希波克拉底寫的。

◎尤斯特斯所畫的希波克拉底肖像，收藏在烏爾比諾的拉底常被稱作“醫(yī)學之父”，他在公元前4世紀起草的倫理規(guī)范，直至今天仍被醫(yī)生們采用，稱作“希波克拉底誓言”。

希波克拉底對疾病概念提出了全新的見解，他認為疾病是由于自然原因而引起的人體器官機能失常所致，而且可以用自然方法治療。著作中描述了各種疾病癥狀，并提出了戰(zhàn)勝它們的方法。治療方法是注重實效的——通過飲食、天然藥物（從植物制得）、休息和衛(wèi)生習慣。腫瘤和創(chuàng)傷則用外科手術或燒灼來治療。希波克拉底的一篇著作中稱：

藥物無法治愈的，用手術刀來治；手術刀還治不好的，用火來治；而燒灼還治不好的，就可稱為是不治之癥了。

幸運的是，當時已有可用的天然麻醉藥如鴉片和曼德拉草。希波克拉底毫不隱諱地駁斥疾病是由神引起的觀點。談到癲癇，他寫道：

那些首先把這種疾病稱為圣病的人是巫醫(yī)或信仰治療者。他們稱這種病為圣病以隱匿他們對它真實本性的無知。每一種疾病都有它自己的本性，并由外在原因引起。

◎ 阿斯克勒庇俄斯，希臘治愈疾病的神與他的標志——蛇杖。

在這個時期并沒有把癥狀分類研究并命名為某種：癥狀即為疾病。然而，希波克拉底的一些著作中闡明了一種疾病的新理論，那就是人體包含四種流體或體液：血液、黏液、黃膽汁和黑膽汁。我們不知道這種理論的起源，但是這些體液的四種物理元素有如下關聯(lián)：構做了許多類比，這就導致很多錯誤。希波克拉底的醫(yī)學需要很高的專業(yè)水平，而在這個領域里以前流行的是魔術和巫醫(yī)。這些理想在著名的希波克拉底誓言中是被奉為神圣的，至今仍被醫(yī)生宣誓遵從。

希波克拉底的著作傳遍希臘世界，在亞歷山大城的醫(yī)學學派中有很大影響。這一學派有一獨特的優(yōu)勢，就是允許進行人體解剖，這也正是將真正的科學研究引入人體解剖和許多生理學的新的理論中。亞歷山大學派的兩位偉大的研究者是希羅菲盧斯和埃里西斯特拉圖斯，他們都活躍在公元前300—前260年。

◎ 迪奧斯科里季斯所著藥典中的植物水仙花。

希羅菲盧斯

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希羅菲盧斯找到神經(jīng)、脊髓和大腦之間的聯(lián)系，并且他還懂得有的神經(jīng)是感覺神經(jīng)，而其他的是運動神經(jīng)。他得出結論，大腦是感覺、智力和意志的所在地。

血液——熱和濕——氣

黏液——冷和濕——水

黑膽汁——冷和干——土

黃膽汁——熱和干——火

希波克拉底認為，這些體液在人體內(nèi)應該是平衡的，當平衡被打亂時，就產(chǎn)生疾病。我們不知道這個結論如何用于醫(yī)療實踐，希波克拉底的著作中也沒有提到它，只是集中在健康護理的實踐上。

很明顯，希波克拉底學派的解剖學和生理學是非常含混不清的。例如，他們對靜脈和動脈不加區(qū)別。據(jù)我們所知，當時沒有人體解剖，因為埋葬的宗教形式是至關重要的。然而，動物可以被解剖，并對人和動物的結而不是像人們普遍認為的是心臟。他建立了這樣的理論：神經(jīng)是一種生命力或一種流體的通道，希臘名字稱它為“氣”——呼吸或精神。他發(fā)現(xiàn)視覺神經(jīng)是中空的，因此特別適合輸送這種流體。他認識到脈搏是心臟跳動的反應，能用來輔助診斷。他仔細地描述了人體的主要器官，但沒有完全了解它們的功能。

◎ 選自迪奧斯科里季斯所著藥典的另一幅精美的插圖?這張插圖選自阿拉伯文譯本，它展現(xiàn)了墨角蘭和紫蘇。

迪奧斯科里季斯

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另一位在亞歷山大城的偉大的生理學家是迪奧斯科里季斯，他寫了一本書叫《藥物證》，是關于能在植物中，甚至是動物和礦物質中找到的天然藥物。這是一本偉大的藥典，有植物圖解的插圖、怎樣去制備這些藥物的指導以及它們的藥效。后來被稱為“草藥志”的這類著作，成為醫(yī)學的重要內(nèi)容。在由迪奧斯科里季斯描述的物質中，由后來的藥典所收錄的有：蘆薈、顛茄、爐甘石、肉桂、姜、墨角蘭、水銀、鴉片、硫黃、百里香和苦艾。

◎ 迪奧斯科里季斯（右）正在描寫記錄他的助手（左）所畫的植物。

圖文內(nèi)容來源于——《彩圖世界科學史》

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