【原文發(fā)表于2022年6月10日】

前面的課程，我們通過舉例給大家講了“湯液經(jīng)法圖”的理解和運(yùn)用，肝木虛實(shí)病證、心火虛實(shí)病證、脾土虛實(shí)病證、肺金虛實(shí)病證和腎水虛實(shí)病證，都講到了。那么，這節(jié)課呢，我們換個角度，給大家講一講“湯液經(jīng)法圖”里面的數(shù)字信息，當(dāng)然也包括《輔行訣》里面的數(shù)字信息。

湯液經(jīng)法圖

（一）

“湯液經(jīng)法圖”是收錄于《輔行訣》這本書里的，《輔行訣》是學(xué)習(xí)“湯液經(jīng)法圖”的第一手資料。我們在前面講過，如果想要確定一個方劑的作用特點(diǎn)，是補(bǔ)某個臟腑還是瀉某個臟腑，有一個辦法就是，通過比較這個方劑的適應(yīng)癥與《輔行訣》中記載的大小補(bǔ)瀉湯的適應(yīng)癥來確定。

前面的講課里，我們多次應(yīng)用這個方法，來確定例如桂枝湯、芍藥甘草湯、理中丸、麻杏石甘湯、生脈散、六味地黃丸等等各個方劑的補(bǔ)瀉定位。我們在講到桂枝湯和芍藥甘草湯的時候，就會提小補(bǔ)肝湯和小瀉肝湯；在講到麻杏石甘湯和生脈散的時候，就會提小補(bǔ)肺湯和小瀉肺湯。這節(jié)課呢，讓我們把這20首方子統(tǒng)一列出來，看看其中的規(guī)律，尤其是數(shù)字規(guī)律。

為什么是20首呢？因?yàn)楦鱾€臟腑都有小補(bǔ)湯、大補(bǔ)湯、小瀉湯和大瀉湯4類，肝心脾肺腎共5個臟腑，這就是20首方劑。

首先，讓我們以小補(bǔ)肝湯、大補(bǔ)肝湯、小瀉肝湯和大瀉肝湯為例，來分析一下其中的數(shù)字信息。這4個方劑的組方如下：

• 小瀉肝湯：芍藥三兩，枳實(shí)三兩，生姜三兩

• 大瀉肝湯：芍藥三兩，枳實(shí)三兩，生姜三兩，黃芩一兩，甘草一兩，大黃一兩

• 小補(bǔ)肝湯：桂枝三兩，干姜三兩，五味子三兩，大棗十二枚

• 大補(bǔ)肝湯：桂枝三兩、干姜三兩、五味子三兩、大棗十二枚、竹葉一兩、代赭石一兩、旋覆花一兩

在這些方劑里面有什么數(shù)字規(guī)律呢？我們來分析一下。

大瀉肝湯的組方，包含了小瀉肝湯的組方。小瀉肝湯的組方用藥，就是酸瀉肝和辛補(bǔ)肝，都定位在肝木。但是，大瀉肝湯的組方用藥，除了定位在肝，還有定位在腎水的黃芩、甘草和大黃，黃芩苦補(bǔ)腎，甘草甘瀉腎，大黃咸潤腎。

為什么在大瀉肝湯在治肝的同時，還需要治腎呢？關(guān)于這個原因，很多學(xué)者都是從《難經(jīng)》里面的“母能令子虛，子能令母實(shí)”來解釋的，肝實(shí)就得虛之，要想使肝虛，就需要治肝木之母，即腎水。但是呢，《難經(jīng)》里同樣也有“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”的說法，似乎肝木之實(shí)應(yīng)當(dāng)同時瀉肝木之子，也即心火。所以，這兩種協(xié)同治療途徑似乎都存在，可以視病情需要選擇。

同時，小補(bǔ)肝湯和大補(bǔ)肝湯的組方規(guī)律也是類似的，大補(bǔ)肝湯包含小補(bǔ)肝湯，大補(bǔ)肝湯除了治肝，還能治肝木之子心火，所謂“子能令母實(shí)”。

只不過，與大瀉肝湯在治腎時均衡地選用了苦味藥、甘味藥和咸味藥不同，大補(bǔ)肝湯在選用治心的中藥時，選了2個苦味藥（竹葉、代赭石）和1個咸味藥（旋覆花）。但是呢，在《輔行訣》的其他傳抄本中（例如1976年的衣之鏢抄本），大補(bǔ)肝湯也出現(xiàn)過選2個咸味藥（葶藶子、旋覆花）和1個苦味藥（牡丹皮）的組方。一般的理解，如果想要協(xié)同增強(qiáng)補(bǔ)肝的作用，最好還是以咸味補(bǔ)心為主吧。

好，明確了這些具體的內(nèi)容，我們再跳出來，抽象地看看其中的數(shù)字信息和數(shù)字規(guī)律。

中醫(yī)臟腑的雙向母子關(guān)系（圖源網(wǎng)絡(luò)）

（二）

這里面有什么數(shù)字規(guī)律呢？

首先，最簡單的，小瀉肝湯是3味藥，小補(bǔ)肝湯是4味藥。3與4，一個是奇數(shù)，一個是偶數(shù)。大瀉肝湯是6味藥，大補(bǔ)肝湯是7味藥。6與7，一個是奇數(shù)，一個是偶數(shù)。

看到這，大家想到了什么呢？對！想到了兩句經(jīng)典的話。一句來源于《傷寒雜病論》，叫做“發(fā)于陽者，七日愈；發(fā)于陰者，六日愈。以陽數(shù)七，陰數(shù)六故也”。還有一句來自《輔行訣》，也是在“湯液經(jīng)法圖”下標(biāo)注的一句話，叫做“陽進(jìn)為補(bǔ)，其數(shù)七；陰退為瀉，其數(shù)六”。這兩句話雖然記載在不同的書上，卻表述著同一個思想，那就是陽數(shù)為七，陰數(shù)為六。

從這個角度看，因?yàn)檠a(bǔ)為陽，陽數(shù)為七，故大補(bǔ)肝湯由7味藥組成。因?yàn)闉a為陰，陰數(shù)為六，故大瀉肝湯由6味藥組成。于是，一個治療方的組方用藥數(shù)目，與治療疾病是有相關(guān)性的。先不要管多么的不可思議，請大家記住這個結(jié)論，未來我們可以深入研究探討。

6和7有了依據(jù)，那么，3和4呢？

一般認(rèn)為，奇偶與陰陽的關(guān)系是，奇數(shù)為陽數(shù)，偶數(shù)為陰數(shù)。但是，如果這樣定義，就會出現(xiàn)悖論。我們來看，補(bǔ)為陽，3為奇數(shù)為陽，小補(bǔ)肝湯應(yīng)該只有3味藥；瀉為陰，4為偶數(shù)為陰，小瀉肝湯應(yīng)該有4味藥。但是實(shí)際上，恰恰相反。不止是小補(bǔ)肝湯和小瀉肝湯，其他任何一個臟腑的小補(bǔ)湯和小瀉湯，都是以3為瀉，以4為補(bǔ)。

那么，這是為什么呢？

我覺得，只有幾種可能。其一，直接根據(jù)奇偶定陰陽的分析思路是錯的，并不適用于所有情況。其二，《輔行訣》的小補(bǔ)肝湯和小瀉肝湯的組方選藥，沒有遵循陰陽理論。其三，所有的《輔行訣》傳抄本，把小補(bǔ)肝湯和小瀉肝湯，乃至其他各個臟腑的小補(bǔ)湯和小瀉湯的組方，都抄錯了。

大家覺得哪個是可能的原因呢？反正我覺得，只有第一種可能性，更可能。

那么，如果奇數(shù)為陽數(shù)，偶數(shù)為陰數(shù)的思路不成立，還有什么其他思路嗎？其實(shí)，大家知道，華夏文化自古就重視數(shù)字，重視數(shù)學(xué)，因?yàn)樽鳛橐粋€農(nóng)耕民族，我們需要天文歷法來指導(dǎo)生產(chǎn)生活，而天文歷法的本質(zhì)就是數(shù)學(xué)。只不過，華夏文化的數(shù)學(xué)，不是去拼數(shù)字大小的，也不是玩公式和等號的，那些都太虛了，都脫離了實(shí)際生產(chǎn)生活。我們講究的，不是數(shù)字，而是術(shù)數(shù)，是直接與萬事萬物相聯(lián)系的術(shù)數(shù)。

說到術(shù)數(shù)，就不能不提河圖洛書。

河圖洛書（圖源網(wǎng)絡(luò)）

關(guān)于河圖洛書的研究很多，我也不是行家，就不復(fù)述了。重點(diǎn)只有一個，河圖洛書與易經(jīng)一樣，都是天文歷法書。好，在洛書里面，有“天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之”。這句話的意思很復(fù)雜，但它至少表達(dá)了一種觀點(diǎn)，也就是，一與六相連，二與七相連，三與八相連，四與九相連。

所以，我們考慮3與4的關(guān)系，其實(shí)就是考慮8與9的關(guān)系。之前討論的6與7，其實(shí)也是1與2。只不過，6、7、8、9都是成數(shù)，而1、2、3、4都是生數(shù)，成數(shù)6、7、8、9是生數(shù)1、2、3、4分別加上5之后而得，而5代表脾土，代表中樞。只有在中樞的運(yùn)籌下，整個圓運(yùn)動才能進(jìn)行下去，萬事萬物才能表現(xiàn)出周期律。所以，有沒有這種可能，既然人“秉天地之氣生，四時之法成”，是一個已經(jīng)“生成”的生命體，那作為治病救人的組方，顯然得推動和維持人體的新陳代謝，推動和維持人體的圓運(yùn)動，得靠中焦運(yùn)化升清降濁來發(fā)揮作用，這種情況下，就必須要用5，必須要用成數(shù)。

而從成數(shù)6、7、8、9的角度看，6和8為偶為陰數(shù)，為瀉，7和9為奇為陽數(shù)，為補(bǔ)。用3就是用8，就是瀉，用4就是用9，就是補(bǔ)。

當(dāng)然，這只是我們的一個猜測，還需要更多的依據(jù)來證明。但是不管怎樣，從河圖洛書角度去理解這個事，可能是一個正確的方向。

《湯液經(jīng)法圖講記》

（三）

好，剛才給大家講了講組方藥味數(shù)目的數(shù)字規(guī)律。除此之外，對于各個方子來說，在補(bǔ)味藥和瀉味藥的使用上，也存在配比的固定規(guī)律。

還是以治肝的四個方子為例。

第一，酸瀉肝，辛補(bǔ)肝，甘緩肝，小瀉肝湯用了2個酸味藥，1個辛味藥，沒有用甘味藥，補(bǔ)瀉配比為1:2，或者說，補(bǔ)瀉調(diào)的配比為1:2:0（即補(bǔ)味：瀉味：調(diào)味的用藥數(shù)目配比為1:2:0）。小補(bǔ)肝湯用了2個辛味藥，1個酸味藥和1個甘味藥，補(bǔ)瀉調(diào)的配比為2:1:1。

推廣到其他臟腑的小瀉湯和小補(bǔ)湯，都是一樣的規(guī)律。

第二，大瀉肝湯在小瀉肝湯基礎(chǔ)上，增加了苦補(bǔ)腎、甘瀉腎和咸潤腎的中藥各1個，使得補(bǔ)瀉調(diào)的配比從1:2:0變成2:3:1。大補(bǔ)肝湯在小補(bǔ)肝湯的基礎(chǔ)上，有版本增加了苦瀉心的中藥2個，咸補(bǔ)心的中藥1個，也有版本增加了咸補(bǔ)心的中藥2個，苦瀉心的中藥1個。我們?nèi)『笳撸母瓮a(bǔ)，如此一來，補(bǔ)瀉調(diào)的配比就是4:2:1。

推廣到其他臟腑的大瀉湯和大補(bǔ)湯，也都是一樣的規(guī)律。

所以，我們說，各臟腑的大小補(bǔ)瀉諸湯，在選藥上，在藥味數(shù)目的配比上，都是有固定規(guī)律的。從補(bǔ)瀉調(diào)的配比來看，小補(bǔ)湯都是211，小瀉湯都是120，大補(bǔ)湯都是421，大瀉湯都是231。

當(dāng)然，這只是各臟腑補(bǔ)瀉兼施用藥的標(biāo)準(zhǔn)配比模式，不是一成不變的，如果想單純地補(bǔ)、單純地瀉、單純的調(diào)，或者補(bǔ)與調(diào)合，或者瀉與調(diào)合，其實(shí)都是可以的。只是需要保證，主要的治療方向與主導(dǎo)藥味要統(tǒng)一。

比方說，想要補(bǔ)肝，用1個辛味藥可以，用3個也可以，用五味配伍轉(zhuǎn)化還是可以，這需要根據(jù)患者個體化的病證特殊性和中藥的功效特殊性來確定，但是，只要是確保患者為肝虛病證，并且采取了以補(bǔ)肝為主的治則治法，那么臨床就應(yīng)該是有效的。

好，說完了用藥數(shù)目的配比，我們再來看看用量。

俗話說，不傳之秘在于量，這句話一點(diǎn)不假。但是，如果從“湯液經(jīng)法圖”角度看，并不是所有組方對用量的要求都這么高。例如，面對一個由5個甘味藥組成的補(bǔ)脾方，哪個藥多一點(diǎn)，哪個藥少一點(diǎn)，都不會改變整個方子的主導(dǎo)功效。那么，什么樣的組方對用量的要求高呢？對！就是補(bǔ)瀉兼施的組方。

在一個補(bǔ)瀉兼施，既有辛味補(bǔ)肝藥，又有酸味瀉肝藥，這個時候，用量就非常重要了。如果辛味補(bǔ)肝藥的用量大，則全方表現(xiàn)出補(bǔ)肝為主的效果，如果酸味瀉肝藥的用量大，則全方表現(xiàn)出的，就是瀉肝為主的效果。這可是或補(bǔ)或?yàn)a的區(qū)別，差異可就大了。

當(dāng)然，還有一種情況，就是在多臟腑定位的治療方中，一部分藥側(cè)重于此臟腑，一部分藥側(cè)重于彼臟腑，哪部分的用量大，整個全方的側(cè)重點(diǎn)就會倒向哪部分，這是很容易理解的道理。例如，我們說，現(xiàn)有小柴胡湯的組方與大陰旦湯相比，缺了芍藥，而芍藥又是整個方中唯一的酸味藥。所以，本來同時作用于脾土和肺金的大陰旦湯，減掉芍藥成為了小柴胡湯之后，就會使得整個功效倒向了脾土。

再比如說，桂枝湯變成小建中湯之后，由于增加了芍藥的用量，使得補(bǔ)肝的辛味與瀉肝的酸味達(dá)到了幾乎的均衡，于是發(fā)生了等量的辛酸化甘，弱化了桂枝湯辛味解表的作用，而強(qiáng)化了小建中湯甘味補(bǔ)中的作用。我們之前也給大家舉過這個例子，我們當(dāng)時說，這才叫真正的組方加減，瞧瞧人家這個精準(zhǔn)度。

白芍（圖源網(wǎng)絡(luò)）

那么，對于“湯液經(jīng)法圖”的初學(xué)者，應(yīng)該怎樣把握用量呢？

其實(shí)，答案也很簡單，就是可以先“調(diào)數(shù)不調(diào)量”，用藥都用等量或者常用量，通過中藥數(shù)目的調(diào)節(jié)來達(dá)到不同的補(bǔ)瀉效果。例如，在小瀉肝湯的組方中，枳實(shí)、芍藥和生姜是等量的，但由于酸味藥用了2個，辛味藥只用了1個，所以依然是酸味瀉肝為主，這就是“調(diào)數(shù)不調(diào)量”。再如，在大瀉肝湯增加了治腎水的3個中藥，苦味藥黃芩，甘味藥甘草和咸味藥大黃，也是等量的，并且，這3個治腎水的中藥，用量都是治肝木的那3個中藥的1/3，比治肝木中藥的用量要小，這就是有主有次，主次分明，這才是用量大小的意義。這些內(nèi)容，都是值得我們進(jìn)一步深入研究的東西。

推廣到其他臟腑的大小補(bǔ)瀉諸湯，也都是一樣的規(guī)律。

好，這就是從《輔行訣》所收錄的“湯液經(jīng)法圖”和大小補(bǔ)瀉諸方的分析，看到的數(shù)字規(guī)律，希望大家能夠有所理解。這方面的困惑和疑問還很多，還需要深入研究，我們也只是拋磚引玉吧。

好，到今天為止，湯液經(jīng)法圖系列連載就告一段落了。喜歡的朋友可以購買《湯液經(jīng)法圖講記》，閱讀其他章節(jié)的內(nèi)容。

感謝大家的關(guān)注！