之前有很多讀者問(wèn)我，他們看到一些私立醫(yī)院切包皮的廣告令人眼花繚亂，甚至還有“切一送一”的活動(dòng)，有鼓勵(lì)父子倆組團(tuán)去的，還有宣傳切了包皮可以治療棗蟹的。

有的人還沒(méi)有弄清楚自己的情況就稀里糊涂地切了，也有的人認(rèn)為在自己命根子上動(dòng)手術(shù)，不敢輕易嘗試，滿腦子都是古代凈身房的畫(huà)面。

那么，包皮到底要不要切？在這里，我將跟大家詳細(xì)分析一下這些問(wèn)題。

在嬰幼兒時(shí)期，小男生們的包皮內(nèi)側(cè)與龜頭粘在一起，成為一個(gè)整體，包皮無(wú)法翻轉(zhuǎn)褪下來(lái)，這是生理性包Jing。3歲之前很多包Jing屬于生理性包Jing。隨著生長(zhǎng)發(fā)育，包皮會(huì)逐漸松開(kāi)。換句話說(shuō)，生理性包Jing通常會(huì)隨年齡增大而自行消失。所以，對(duì)于嬰幼兒的包Jing是否需要手術(shù)，學(xué)術(shù)界還存在爭(zhēng)議。至今為止，還沒(méi)有就包皮手術(shù)的最佳年齡段形成一致的意見(jiàn)。

01

男生的包皮有哪些狀態(tài)？

如果包皮覆蓋尿道口，但是包皮可以翻起來(lái)露出尿道口和丁丁頭，屬于包皮過(guò)長(zhǎng)。

如果包皮不僅過(guò)長(zhǎng)，外口還很狹小，導(dǎo)致不能用手將包皮翻起來(lái)露出丁丁頭，這種情況是包莖。

有些男生包皮的外口比較小，偶爾可以勉強(qiáng)將包皮上翻到冠狀溝處，也就是丁丁頭的根部，但是箍得很緊，嵌頓在這個(gè)地方無(wú)法翻下來(lái)，這種屬于包皮嵌頓。如果不在意，包皮翻上去不及時(shí)把它復(fù)位，時(shí)間一長(zhǎng)，嵌頓環(huán)遠(yuǎn)端的包皮就會(huì)發(fā)生明顯水腫甚至壞死，有的丁丁可能腫的像個(gè)茄子，非?？膳?！

此外，對(duì)于一些人來(lái)說(shuō)，因?yàn)榘す阜e攢混合著尿液的儲(chǔ)存，時(shí)間長(zhǎng)了就產(chǎn)生了特殊的臭味并發(fā)生了炎癥，有可能因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作的包皮龜頭炎，造成大量炎性滲出，吸收后便引起粘連，將包皮和龜頭粘在一起從而造成繼發(fā)于炎癥的包莖。

02

為什么包莖一定要切？

如果包皮過(guò)長(zhǎng)還可以挑挑選選可切可不切，那么包莖是一定要做手術(shù)的。

為什么呢？

我給大家舉個(gè)我在臨床中遇到的真實(shí)案例：一位五十多歲的男性來(lái)醫(yī)院就診，由于長(zhǎng)期包莖、炎癥刺激，導(dǎo)致丁丁頭上出現(xiàn)小腫物。在進(jìn)行包皮切除的過(guò)程中對(duì)丁丁頭上的腫物做個(gè)病理檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是鱗狀細(xì)胞癌，然后做了丁丁部分切除術(shù)，也就是把一半的丁丁切掉了。復(fù)查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腹股溝有異常，手術(shù)清掃淋巴結(jié)，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的陽(yáng)性淋巴結(jié)，最后轉(zhuǎn)到放療科進(jìn)一步治療去了。一個(gè)小小的包莖，最后居然成為了癌癥！

這里本來(lái)應(yīng)該有張丁丁癌的圖片，但是怕被投訴，就不放了。

所以，如果存在包莖，一定要盡早手術(shù)治療，不然不僅影響排尿、影響性生活，甚至還有可能罹患癌癥影響生命健康。

在《包皮環(huán)切術(shù)中國(guó)男科專(zhuān)家共識(shí)》中明確指出，施行包皮環(huán)切術(shù)可以改善丁丁局部衛(wèi)生，減少包皮、丁頭炎的發(fā)生，降低梅毒、人類(lèi)乳頭狀病毒、艾滋病等性傳播性疾病的風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)配偶或杏伴侶而言，可以降低銀道感染、人乳頭狀病毒所致宮頸癌的發(fā)生率。

因此，對(duì)于包皮過(guò)長(zhǎng)的男性來(lái)說(shuō)，如果符合手術(shù)指征，還是建議做包皮手術(shù)的。

03

還有哪些情況符合手術(shù)指征？

• 如果存在明顯的狹窄環(huán)，可能會(huì)導(dǎo)致包皮嵌頓的發(fā)生，這種情況建議手術(shù)；

• 如果反復(fù)出現(xiàn)包皮龜頭炎，包皮內(nèi)板與丁丁頭不同程度粘連或者繼發(fā)包莖，建議手術(shù)；

• 如果包皮出現(xiàn)慢性炎性增厚，丁丁勃起導(dǎo)致包皮皸裂，影響同房或有包皮嵌頓傾向的情況，建議手術(shù)；

• 如果存在包皮過(guò)長(zhǎng)同時(shí)合并包皮良性腫瘤或新生物比如尖銳濕疣等病變，也可以同期手術(shù)切除。

• 最后，還有一些因美容、宗教信仰等個(gè)人要求手術(shù)的情況，也可以手術(shù)切除包皮。

最后，還想要提醒大家一點(diǎn)的是，雖然包莖和部分包皮過(guò)長(zhǎng)的患者需要接受手術(shù)治療，但是包皮環(huán)切手術(shù)可能給少數(shù)患者帶來(lái)異常的感覺(jué)，這也需要警惕。有些患者在做了包皮手術(shù)后認(rèn)為自己的丁丁太難看、丁丁頭出現(xiàn)異常感覺(jué)、太敏感或者太不敏感等等，從而非?？鄲馈?/p>

因此，做包皮環(huán)切手術(shù)前應(yīng)當(dāng)充分權(quán)衡利弊，無(wú)論是好的方面還是壞的方面，要了解這些可能的情況，從而讓自己順順利利地?fù)碛幸桓筛蓛魞舻亩《　?/p>

希望大家都健健康康的！

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