相信，有很多的小伙伴非常不解，為什么心理咨詢師的個(gè)案記錄中，開場(chǎng)白都是：來(lái)訪者，男/女，XX歲；

而精神科醫(yī)生的病例個(gè)案記錄中，開場(chǎng)白都是：患者，男/女，XX歲；

難道，來(lái)訪者和患者不同嗎？這兩者又有什么區(qū)別呢？

是不是在大家的眼中，心理咨詢師和精神科醫(yī)生都是一個(gè)行業(yè)？

這也許是大家對(duì)于心理咨詢的一個(gè)最大誤區(qū)。

其實(shí)，從稱呼上就不難發(fā)現(xiàn)，這兩者的區(qū)別非常大。

來(lái)訪者：是指訪客，來(lái)到我里的客戶。這個(gè)來(lái)訪指的是：健康、無(wú)精神疾病、軀體疾病的正常人群。不是病理上、醫(yī)院范疇內(nèi)的病人。

只不過(guò)是健康人心理有困惑而已。

所以也不難理解，心理咨詢師所面對(duì)的客戶，其實(shí)就是健康人群的心理亞健康狀態(tài)。

就是一個(gè)客戶接待、客戶對(duì)接的流程。

患者：是指患病的人群，來(lái)到醫(yī)院需要通過(guò)醫(yī)生診斷、檢查、服藥、治療的人群。這類人群是有明確診斷、病理意義、醫(yī)院范疇內(nèi)的病人。

就是被醫(yī)生明確診斷，并需要治療的精神病患者。

所以也不難理解，精神科醫(yī)生面對(duì)的客戶，就是精神病患者。

像臨床確診的抑郁癥、焦慮癥、雙向情感障礙都是精神病的疾病范疇。

所以，對(duì)于一些不專業(yè)的心理咨詢師，包括外行對(duì)于臨床疾病不太了解的人群，不要再覺得抑郁癥、焦慮癥、雙向情感障礙只是心情不好，只是不開心。這可是被醫(yī)院明確診斷的精神病。嚴(yán)重的是需要服藥、治療的。

這種疾病等同于精神分裂癥，只是臨床表現(xiàn)不同而已。

只是有很多魚龍混雜的心理咨詢師或心理營(yíng)銷團(tuán)隊(duì)，為了收錢，為了夸張心理咨詢的效果，沒有底線的亂代節(jié)奏說(shuō)：“這類疾病不要聽精神科醫(yī)生的，通過(guò)長(zhǎng)期的心理咨詢就能好?！?/p>

這種非法執(zhí)醫(yī)，就等同于，你告訴新冠重癥的患者，他只需要喝生姜紅糖水，靠體力抗過(guò)去，不需要去醫(yī)院治療一樣。

這會(huì)非常要命的。

就像很多來(lái)訪者，也會(huì)分不清：心理咨詢師和精神科醫(yī)生手上不都有SAS（焦慮癥）、SDS（抑郁癥）測(cè)評(píng)量表嗎？那有這量表的，都是叫醫(yī)生吧！

在這里我也來(lái)進(jìn)行一下避謠和更正。

對(duì)，心理咨詢師手上確實(shí)也有非常多的量表。甚至量表是和精神科醫(yī)生是一模一樣的，也會(huì)發(fā)給你做。

但我想說(shuō)，同樣的量表，心理咨詢師發(fā)給你和精神科醫(yī)生發(fā)給你，效果、結(jié)果是完全不一樣的。

心理咨詢師發(fā)給你心理量表測(cè)評(píng)，是沒有法律效應(yīng)、沒有執(zhí)業(yè)效應(yīng)、沒有診斷效應(yīng)的。即使量表是一模一樣的，但是法律上，壓根就沒有把心理咨詢師認(rèn)定為醫(yī)技人員、醫(yī)生工作者。

除非這名心理咨詢師是在醫(yī)院有精神科醫(yī)生資質(zhì)或心理治療師資質(zhì)的。

所以，你從心理咨詢師手上拿的量表做題，那就是等同于你在某寶、某網(wǎng)買的心理趣味測(cè)試、心理量表是一樣一樣的。

這種相同的量表由心理咨詢師發(fā)出，那就是在自?shī)首詷罚瑳]有任何的權(quán)威依據(jù)。

就算你做出來(lái)是重度抑郁癥或正常的，我告訴你，這個(gè)結(jié)果也是不準(zhǔn)確的。只要是接受過(guò)正規(guī)培訓(xùn)的心理咨詢師，看到你的量表結(jié)果，都會(huì)告訴你，如果不放心，一定要去公立三甲醫(yī)院精神科或心理科找醫(yī)生去做。

因?yàn)檎揖窨漆t(yī)生做題，那就有法律效應(yīng)了。那份量表，就不是叫趣味測(cè)試或做題，那就是量表的檢測(cè)。具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鑒定和檢查結(jié)果報(bào)告的。

所以，如果你懷疑自己心理有問(wèn)題的，可以向心理咨詢師要量表，也可以讓心理咨詢師替你大概解讀一下量表。但是這份解讀和做題的結(jié)果，僅供參考。最終還是要去醫(yī)院確診的。

就像，你用自測(cè)的核酸檢測(cè)工具和去醫(yī)院進(jìn)行核酸檢測(cè)，結(jié)果肯定不一樣的，最終還是以醫(yī)院開具的診斷書才有法律的效應(yīng)。

所以，當(dāng)你懷疑自己可能有心理疾病但又不確定是看精神科醫(yī)生還是心理咨詢師的時(shí)候，你又害怕去醫(yī)院，可以先咨詢一下專業(yè)的心理咨詢師，對(duì)方不是給你做檢查，而是給你做科普和就醫(yī)流程解讀的。因?yàn)橐_診還是要去醫(yī)院的。

最后要提醒大家一定要重視的是，不要為了害怕患者這個(gè)稱呼，有了病恥感就不去正規(guī)公立三甲醫(yī)院心理科、精神科就診，卻去找了可以包你療愈抑郁癥、焦慮癥，那些不專業(yè)的心理咨詢師，試圖通過(guò)長(zhǎng)程心理咨詢就想達(dá)到緩解、治愈效果，這種做法是非常危險(xiǎn)的。

尤其對(duì)于正處在患病的患者來(lái)說(shuō)，很有可能你為了得到來(lái)訪者這個(gè)稱呼，遠(yuǎn)離患者這個(gè)稱呼而錯(cuò)過(guò)了最佳的自救時(shí)間，造成了不可挽回的人身傷害。

所以，有病的要去看醫(yī)生，有心理困惑但沒精神病的才是看心理咨詢師。

想要確診的，也是看精神科醫(yī)生。

想要了解相關(guān)科普知識(shí)或娛樂做量表的，才是看心理咨詢師。

這條保命指南和就醫(yī)、咨詢流程請(qǐng)收藏好。

作者：心理咨詢師紅衫倩影