9 歲的睿睿（化名）在長達(dá)一年多的時(shí)間里深受鼻腔不適之苦，在南醫(yī)大二附院耳鼻喉科副主任醫(yī)師李亮的悉心診斷與精準(zhǔn)治療下，最終找到了“元兇 ”—— 一塊深藏在鼻腔內(nèi)的橡皮。

01

男童鼻腔反復(fù)不適

睿睿長期以來飽受鼻腔分泌物過多的困擾，頻繁的流涕、鼻塞等上呼吸道感染，導(dǎo)致他總是生病，嚴(yán)重影響了日常生活與學(xué)習(xí)。家人多次帶著孩子就診，之前醫(yī)生也建議進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查，但是睿睿非常不配合，家長也只能作罷。醫(yī)生按照鼻竇炎常規(guī)治療，效果并不明顯。

近日，睿睿的鼻竇炎再次加重。家長帶著他來到南醫(yī)大二附院耳鼻咽喉科，接診的是李亮醫(yī)生。在就診前，李亮非常有耐心的和睿睿溝通，消除他的緊張情緒。隨后小心謹(jǐn)慎地將小患者鼻腔內(nèi)的分泌物吸凈，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在鼻腔深處隱約有一個(gè)白色的不明物體。當(dāng)嘗試輕輕觸碰時(shí)，睿睿當(dāng)即表現(xiàn)出疼痛的狀態(tài)。孩子年齡小加上恐懼，配合度極差，這使得李亮無法做進(jìn)一步的檢查。鑒于無法準(zhǔn)確確定物體的性質(zhì)、形狀及范圍，為了不延誤病情，李亮醫(yī)生果斷地向家長詳細(xì)說明了進(jìn)行CT檢查的必要性與重要性。

02

元兇竟是橡皮碎塊

檢查結(jié)果很快出爐，CT影像顯示，在睿睿左側(cè)下鼻道側(cè)壁，見結(jié)節(jié)狀略高密度影，大小約為0.7cmx0.9cm?？吹竭@一結(jié)果，李亮醫(yī)生心中有了初步的判斷，隨即向睿睿詢問是否曾將異物塞入鼻腔。經(jīng)過一番回憶，睿睿終于想起，一年多前在寫作業(yè)的時(shí)候，出于好奇曾將一塊橡皮碎塊塞入了鼻腔。至此“元兇”終于浮出水面。

確定異物為橡皮后，就要考慮如何取出。由于橡皮在鼻腔內(nèi)已停留長達(dá)一年多的時(shí)間，早已與周圍組織粘連，且引發(fā)了炎癥反應(yīng)，這給取出工作帶來了挑戰(zhàn)。李亮醫(yī)生首先使用了黏膜收縮藥和麻醉藥，盡可能地減輕睿睿的痛苦，然后運(yùn)用刮齒、異物鉗等多種工具，小心翼翼地將這塊 “肇事” 的橡皮從睿睿鼻腔中取出。最后，放置了棉球進(jìn)行止血處理。目前，睿睿只要進(jìn)行抗炎治療，促進(jìn)鼻腔內(nèi)受損黏膜恢復(fù)就可以了。

李亮提醒廣大家長，兒童正處于好奇心旺盛、探索欲強(qiáng)烈的階段，鼻腔內(nèi)塞入異物的情況時(shí)有發(fā)生。一旦孩子出現(xiàn)鼻腔不適且長時(shí)間治療效果不佳的狀況，務(wù)必及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行全面、深入的檢查，切不可因一時(shí)的疏忽或顧慮而延誤病情，只有準(zhǔn)確診斷，才能為孩子提供最有效的治療。