"媽媽"，當(dāng)小張（化名）睜開眼睛，含糊地喊出這兩個(gè)字時(shí)，病床邊的羅女士喜極而泣。為了唯一的孩子，她堅(jiān)持了150余天的日夜守護(hù)，頂著來自各方的壓力，終于在這一刻化為淚水，得到了完全地釋放。"感謝天佑醫(yī)院，感謝劉青樂主任和全體醫(yī)護(hù)人員，你們是我兒子的救命恩人，是我們?nèi)业亩魅税。?她激動(dòng)地說道。

輾轉(zhuǎn)千里的生死救援

2024年11月份，29歲的小張因一氧化碳中毒在家中昏迷，被家人發(fā)現(xiàn)后緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救。當(dāng)初由于病情非常危重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院立即為其進(jìn)行氣管插管并啟用呼吸機(jī)維持生命體征。然而，受限于后續(xù)治療條件，家屬?zèng)Q定轉(zhuǎn)院至上海尋求更專業(yè)的救治。經(jīng)過多方輾轉(zhuǎn)，小張最終被送到上海天佑醫(yī)院。

"我們最初咨詢的幾家醫(yī)院都說蘇醒希望渺茫，后來聽說天佑醫(yī)院在類似病例的治療上效果顯著，我們才抱著一線希望來到這里。"小張的母親回憶道。

入院后，針對(duì)小張的實(shí)際情況，天佑醫(yī)院高壓氧腦復(fù)蘇的劉青樂主任和徐大飛主任醫(yī)師迅速組織會(huì)診，制定了第一階段的治療方案。經(jīng)過兩個(gè)月的高壓氧治療，小張雖然仍未醒來，但已脫離呼吸機(jī)，從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入普通病房。

劉主任指出，“在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，昏迷超過3個(gè)月的患者被歸類為"持續(xù)性植物狀態(tài)"，其蘇醒幾率隨昏迷時(shí)間延長(zhǎng)呈指數(shù)級(jí)下降。長(zhǎng)期昏迷除了會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如肺部感染、營(yíng)養(yǎng)不良、壓瘡、肌肉萎縮、血栓形成等，還會(huì)使神經(jīng)功能明顯減退，不僅侵蝕著患者的生命力，對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)專業(yè)能力也是重大考驗(yàn)”。

鑒于小張的昏迷時(shí)間已遠(yuǎn)超常規(guī)治療窗口期，上海天佑醫(yī)院采取更加準(zhǔn)確的聯(lián)合治療方案。首先繼續(xù)使用高壓氧治療，提升血氧分壓，改善腦組織缺氧狀態(tài)，為促醒創(chuàng)造有利條件。同時(shí)針對(duì)小張肺部感染、肌張力增高等并發(fā)癥，采取多管齊下的藥物治療方案，包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物支持、抗癲癇藥物控制以及準(zhǔn)確的抗感染治療，全方位保障治療效果。

150余天堅(jiān)守的奇跡

"每個(gè)遲發(fā)性腦病的患者都不太一樣，治療決不可千篇一律，"劉主任坦言，"每個(gè)階段都要進(jìn)行個(gè)體化的調(diào)整，既要考慮如何刺激腦功能恢復(fù)，又要最大程度地避免繼發(fā)損傷。"由于一氧化碳中毒的個(gè)體差異較大，小張昏迷的時(shí)間又長(zhǎng)，在治療期間，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)天天都密切監(jiān)測(cè)小張的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療策略。

同時(shí)，小張的家庭也承受著巨大的壓力。異地就醫(yī)、長(zhǎng)期陪護(hù)、醫(yī)療費(fèi)用等因素讓這個(gè)家庭不堪重負(fù)，羅女士甚至因此患上了抑郁癥。"工作辭掉了，為了治病房子也賣了，還借了很多錢。后面身邊很多人勸我放棄，說這么久沒醒沒啥希望了。但孩子太年輕了呀！這是我唯一的孩子啊，作為媽媽我必須為他再努努力。"

在上海天佑醫(yī)院針對(duì)性治療和家屬的堅(jiān)持下，奇跡終于出現(xiàn)了。經(jīng)歷了140天的昏迷后，小張于2025年3月底蘇醒，并能夠辨認(rèn)家人和回答簡(jiǎn)單問題。當(dāng)小張睜開眼睛的時(shí)候，整個(gè)病房的醫(yī)護(hù)人員看著母子倆的樣子，眼眶紅了，忍不住流下了淚水。據(jù)國(guó)內(nèi)外研究數(shù)據(jù)顯示，如此長(zhǎng)時(shí)間的昏迷患者蘇醒率不足5%，這不得不說是一個(gè)奇跡。

目前，小張各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，在接受系統(tǒng)的康復(fù)治療后，其認(rèn)知功能和運(yùn)動(dòng)能力正在持續(xù)改善。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)已為其制定了詳盡的后續(xù)康復(fù)計(jì)劃，希望能幫助他最大程度地恢復(fù)日常生活能力。事實(shí)上，這樣的生命奇跡并非個(gè)例。上海天佑醫(yī)院高壓氧腦復(fù)蘇憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的治療技術(shù)，已成功喚醒多位昏迷患者。這些成功案例不僅展現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，更印證了"永不放棄"的醫(yī)學(xué)精神。（注：為保護(hù)患者隱私，文中姓名已做化名處理）

劉主任的TIPS

對(duì)于一氧化碳中毒、有害氣體中毒、缺血缺氧性腦病及腦外傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，高壓氧綜合治療具有顯著療效，早期干預(yù)和個(gè)性化方案是提高救治成功率的關(guān)鍵，臨床數(shù)據(jù)顯示，中毒后4小時(shí)內(nèi)接受高壓氧治療的患者蘇醒率達(dá)90%，而超過24小時(shí)則驟降至30%以下。如發(fā)生一氧化碳中毒的情況要盡快就醫(yī)，避免錯(cuò)過黃金治療期；高壓氧綜合治療時(shí)間要足夠，減少遲發(fā)性腦病的發(fā)生。

作者：文 心

圖 片：光與影

編輯：李玉

來源：上海天佑醫(yī)院