銀質(zhì)針作為以針帶刀的現(xiàn)代中醫(yī)松解方法，被稱為是“以針代刀，以松治痛”的綠色療法，是軟組織外科學(xué)說與中醫(yī)針灸理論相結(jié)合的產(chǎn)物，也是一種非常復(fù)雜、系統(tǒng)的治療技術(shù)。成都西部痛風(fēng)風(fēng)濕醫(yī)院采用的銀質(zhì)針針具是針身針柄為一體的新型結(jié)構(gòu)銀針，銀質(zhì)針針尖而不銳、軟硬適度、階梯加熱、組織兼容性好的工具，同時(shí)使用配套的銀質(zhì)針導(dǎo)熱巡檢儀，根據(jù)病人的耐受情況進(jìn)行具體調(diào)節(jié)恒溫溫度，以此達(dá)到消除炎癥反應(yīng)、增加局部血供和松解肌肉痙攣、緩解疼痛、促進(jìn)受損組織修復(fù)的目的。

（一）銀質(zhì)針治療原理

銀質(zhì)針治療是由中醫(yī)九針中的鍉針和長(zhǎng)針發(fā)展而來，是西方解剖醫(yī)學(xué)和中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相結(jié)合對(duì)慢性軟組織疼痛進(jìn)行密集型針刺松解。銀質(zhì)針嚴(yán)格按照人體軟組織外科解剖和軟組織壓痛點(diǎn)分布規(guī)律，精準(zhǔn)導(dǎo)入所需的最佳溫度，通過銀質(zhì)針導(dǎo)熱儀加熱銀針尖端在肌肉中起止點(diǎn)、肌腹、及肌筋膜等軟組織進(jìn)行松解，打開老化膠原的三維結(jié)構(gòu)，為膠原降解后的代謝創(chuàng)造條件，促進(jìn)損傷恢復(fù)；根據(jù)人體一系列有規(guī)律的壓痛點(diǎn)，在壓痛點(diǎn)上進(jìn)行直刺、斜刺或骨膜下刺，以消除無菌性炎癥、促進(jìn)組織修復(fù)和肌細(xì)胞再生，解除軟組織疼痛。

（二）銀質(zhì)針治療步驟

銀質(zhì)針主要是以機(jī)械松解和熱能效應(yīng)相結(jié)合進(jìn)行治療，使局部肌肉持久松弛，激活身體免疫系統(tǒng)、增加局部血運(yùn)、松解痙攣肌肉。其治療步驟如下：

• 【查體與定點(diǎn)】患者以醫(yī)生操作方便、被治療時(shí)自我感覺舒適的體位為原則，醫(yī)生進(jìn)行查體，并充分暴露需治療部位；根據(jù)患者癥狀、體征確定針刺范圍，在患處各穴位或患處壓痛明顯處定位，并做以標(biāo)記。

• 【患部消毒】對(duì)針刺范圍及其周圍皮膚常規(guī)消毒3遍并鋪巾。

• 【物品準(zhǔn)備】準(zhǔn)備各型號(hào)銀質(zhì)針、銀質(zhì)針導(dǎo)熱巡檢儀、注射器、消毒盤、消毒藥品、生理鹽水及麻醉藥品等。

• 【局部麻醉】戴無菌手套，用麻醉助推器在定點(diǎn)部位進(jìn)行皮麻，后用一次性注射針進(jìn)行針刺部位骨骼肌、筋膜、韌帶、滑膜等以定點(diǎn)處為穿刺點(diǎn)，麻醉藥物逐層浸潤(rùn)麻醉，以減輕針刺誘發(fā)的強(qiáng)烈疼痛。

• 【患部扎針】視病變部位軟組織厚薄程度選用長(zhǎng)度合適的消毒滅菌過的銀質(zhì)針，在標(biāo)記部位根據(jù)不同的病痛部位采用直刺或斜刺進(jìn)針，引出較為強(qiáng)烈的酸沉脹麻痛針感為止。

• 【加熱探頭】全部針刺完成后，每枚銀質(zhì)針針柄逐個(gè)套置銀質(zhì)針導(dǎo)熱巡檢儀輸出加熱探頭；巡檢儀設(shè)置溫度，根據(jù)針具的不同留針長(zhǎng)度控制皮膚進(jìn)針點(diǎn)溫度，維持針尖溫度在40℃左右，觀察病人皮膚針感溫度忍受度并做適當(dāng)調(diào)整。

• 【治療開始】定針和加熱后，治療正式開始；根據(jù)患者具體反應(yīng)合理調(diào)節(jié)溫度。

• 【取銀質(zhì)針】治療完畢，關(guān)機(jī)后起針，詢問患者治療部位深部是否有溫?zé)崾孢m感覺。

• 【消毒包扎】消毒紗布按壓以防皮下及深部組織淤血，針眼處用碘伏消毒，進(jìn)針區(qū)域應(yīng)用專用紗布敷料或創(chuàng)可貼保護(hù)針刺處。

（三）銀質(zhì)針治療特點(diǎn)

• 【定位治療】以解剖結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，根據(jù)軟組織的損害程度，肌肉的起止點(diǎn)，攣縮肌腱的范圍大小，所損害的深淺等方面來進(jìn)行定位定點(diǎn)治療，與傳統(tǒng)針灸的相同之處即是壓痛點(diǎn)相當(dāng)于傳統(tǒng)的阿是穴。

• 【深層治療】銀質(zhì)針主要針對(duì)在骨骼上的附著點(diǎn)的肌筋膜治療，比普通針灸部位深入而且范圍大；其針刺的密度和深度都較高，針刺的以刺至骨面為佳。通過對(duì)炎癥病灶部位和軟組織損害的原發(fā)部位即人體壓痛點(diǎn)進(jìn)行針刺，并小幅度提插，直接松弛痙攣的軟組織從而以松治痛。

• 【精準(zhǔn)治療】銀質(zhì)針針體較粗，不會(huì)因?yàn)榧∪獾倪^度收縮而引起斷針或滯針；銀質(zhì)針以白銀為主體原料質(zhì)地較柔軟，決定該針可以沿著骨膜的骨突面彎曲推進(jìn)而不折斷，有利于較遠(yuǎn)距離的針刺，以擴(kuò)大治療面，且容易準(zhǔn)確地刺到發(fā)痛部位。

• 【去痛松肌】銀質(zhì)針依據(jù)去痛致松，以松治痛的原理對(duì)因治療，松解肌附著處壓痛點(diǎn)的變性軟組織，放松攣縮變性的肌肉與筋膜，從而達(dá)到治痛目的。

• 【針對(duì)性強(qiáng)】銀質(zhì)針通過密集的針刺后，以針帶刀，使大量的粘連肌纖維及局部血腫、肌化消散吸收。促使大量的炎性產(chǎn)物通過血液回流，帶走排泄，消除局部的炎癥。當(dāng)局部產(chǎn)生血腫時(shí)，促進(jìn)了纖維的再生，從而增強(qiáng)了肌力和肌張力；另外銀針的導(dǎo)熱性較強(qiáng)，散熱快的特點(diǎn)，針尖升溫可充分改善了局部組織血液供養(yǎng)，加強(qiáng)了新陳代謝，從而促進(jìn)致痛產(chǎn)物的消除。該治療針對(duì)性較強(qiáng)，見效快，療效高，遠(yuǎn)近期療效好。

（四）銀質(zhì)針治療疾病

銀質(zhì)針應(yīng)用指征一般為病人自覺某處有疼痛癥狀，醫(yī)生在病變部位可觸到敏感性壓痛，觸診可摸到皮下有條索狀或片狀或球狀硬物，結(jié)節(jié)，用指彈撥病變處有響聲等。主要治療頸肩臂痛、頸背肩胛痛、頭頸背痛、頭面部痛、肩周炎、肱骨外上髁炎、腕管綜合征、腰背痛、腰臀腿痛、臀髖痛、膝關(guān)節(jié)痛、足踝痛、跟底痛等頸椎管或腰椎管外軟組織損害；半身麻木、發(fā)涼、多汗或上下肢涼木、頭暈、眩暈癥、耳鳴、視物模糊、猝倒、頭部發(fā)木、眼球脹痛、張口困難等軟組織損害相關(guān)血管神經(jīng)受累以及軟組織損害相關(guān)臟器功能障礙。

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