本文系【醫(yī)學(xué)人物周刊】原創(chuàng)，如需轉(zhuǎn)載請?zhí)砑游哪┪⑿拧?/p>

全文3735字，閱讀時長約12分鐘。

千年的窯火，淬煉出景德鎮(zhèn)“瓷都”的金字招牌。

在這座城市，除了陶瓷藝術(shù)的光芒閃爍之外，一張醫(yī)療名片也正在被擦亮。作為贛東北地區(qū)最大的皮膚?？漆t(yī)院，景德鎮(zhèn)市皮膚病醫(yī)院（景德鎮(zhèn)六院）既有自研藥膏的傳承，又有創(chuàng)新小分子藥物的探索，這些都守護(hù)著景德鎮(zhèn)及周邊地市數(shù)百萬民眾的皮膚健康，更是有不少外省市的患者慕名而來。

醫(yī)學(xué)革新的背后，是一群人對于精益求精的恪守。景德鎮(zhèn)市皮膚病醫(yī)院住院部主任曾水平就是其中一位，每一寸肌膚煥新的背后，都有他傾注的心血。

看似簡單的皮膚病，卻是嚴(yán)重地影響著患者的生活質(zhì)量甚至是心理健康，如何幫助這些患者擺脫痛苦，重歸美好的生活，是曾水平一直以來的堅持。

作者 | 人物君

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口碑的樹立

在瓷都大道連接昌江大道的交界處，景德鎮(zhèn)六院靜靜屹立著。這座成立于上世紀(jì)70年代的?？漆t(yī)院，服務(wù)范圍覆蓋景德鎮(zhèn)全域、上饒鄱陽、婺源、萬年縣以及安徽部分區(qū)域，年門診量超10萬人次。

曾水平所在的住院部，50張床位常年滿員運(yùn)轉(zhuǎn)。除了醫(yī)治常見皮膚病如皮炎濕疹、帶狀皰疹外，他們還承擔(dān)著區(qū)域內(nèi)疑難病、重癥和頑固性皮膚病的診療重任。

曾水平直言，口碑是患者愿意來他們這里看病的關(guān)鍵，良好的療效成為大家自發(fā)的口口相傳，而這些口碑的積累來源于各種細(xì)致入微的診療服務(wù)。相較于一些皮膚科規(guī)模較小的綜合性醫(yī)院，景德鎮(zhèn)市皮膚病醫(yī)院的各科室分工更為細(xì)致，有專門的皮膚內(nèi)科、皮膚外科、中醫(yī)皮膚科以及醫(yī)學(xué)美容、理療科等多個專業(yè)。

醫(yī)院持續(xù)強(qiáng)化硬件設(shè)施建設(shè)，配備了激光美容儀、光子嫩膚儀、紅藍(lán)光理療儀以及針對白癜風(fēng)等?？萍膊∫M(jìn)的 308 準(zhǔn)分子激光治療儀等，形成了覆蓋多維度治療需求的設(shè)備矩陣。

同時，自制藥品也是景德鎮(zhèn)市皮膚病醫(yī)院的特色，有復(fù)方硝酸咪康唑、復(fù)方爐甘石洗劑、皮靈搽劑……談及這些藥物名，曾水平如數(shù)家珍，深入講述著這些藥品對應(yīng)的療效。

▲景德鎮(zhèn)市皮膚病醫(yī)院住院部主任 曾水平

曾水平介紹，“勤學(xué)善問”是住院部的特質(zhì)，當(dāng)在醫(yī)學(xué)理論或?qū)嵺`中遇到困難時，他們會主動向?qū)I(yè)人士請教，在交流中不斷汲取新知識與經(jīng)驗。秉承著創(chuàng)新思維， 在臨床診療中，住院部敢于突破傳統(tǒng)，大膽應(yīng)用創(chuàng)新療法、藥物以及各類前沿技術(shù)，這樣的勇于探索所取得的顯著療效，是很多患者愿意選擇來景德鎮(zhèn)市皮膚病醫(yī)院治療的重要原因。

在目前景德鎮(zhèn)市皮膚病醫(yī)院住院部的科室團(tuán)隊中，副高級職稱以上的醫(yī)生占比40%，基本都有著十年以上的工作經(jīng)驗，這支平均年齡不到40歲的隊伍，以其“年輕化、高活力”的特點(diǎn)，支撐著醫(yī)院的高質(zhì)量診療不斷向前發(fā)展。

通過每天的查房，曾水平團(tuán)隊密切觀察著患者病情，精確調(diào)整治療方案，同時深入剖析每位個體治療好的反饋。

曾水平表示，雖然現(xiàn)在藥物的效果更好，但患者的持續(xù)管理同樣關(guān)鍵。

“最近癥狀控制得如何？用藥后有沒有不適？記得要定期做檢查?！?/p>

這些細(xì)節(jié)性的詢問與善意的提醒，早已成為曾水平和他的團(tuán)隊的日常習(xí)慣。

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突破性變革

在曾水平的職業(yè)生涯中，特應(yīng)性皮炎的治療變遷，最能體現(xiàn)皮膚科這些年來的突破性發(fā)展。特應(yīng)性皮炎作為皮膚科最為常見的疾病之一，在大約二十年前左右，經(jīng)常被誤診為濕疹或慢性濕疹。

這些年來，從“異位性皮炎”到“特應(yīng)性皮炎”，這一疾病的概念在不斷演變，但對應(yīng)的治療方法卻似乎沒有跟上節(jié)奏，常規(guī)治療大多還是依賴抗組胺類藥物。一旦這些藥物無效，可能會使用激素治療。但激素治療有著較大的副作用，長期使用可能會導(dǎo)致人體電解質(zhì)變化、肥胖、血糖波動等一系列問題。

“那時患者常輾轉(zhuǎn)北京、上海求醫(yī)，但治療方案全國雷同，效果有限?！痹教寡浴?/p>

而轉(zhuǎn)機(jī)始于近幾年來，生物制劑與小分子藥物在臨床的應(yīng)用。在曾水平看來，這是一場劃時代的改變。以小分子藥物JAK抑制劑為代表的新藥，通過精準(zhǔn)抑制2型炎癥反應(yīng)，實現(xiàn)了從“緩解癥狀”到“阻斷病因”的跨越。

曾水平還記得自己治療的第一位特應(yīng)性皮炎患者。2023年下半年，一位年近60歲的男性來到門診，訴說著自己因疾病的反復(fù)發(fā)作而難以入眠的痛苦。

在初診時，采取常規(guī)的抗組胺藥物和甘草制劑治療都收效甚微。之后又嘗試了激素治療，癥狀在一周內(nèi)雖得到緩解，但停藥不到兩周就又復(fù)發(fā)了。更令人揪心的是，當(dāng)再次使用激素時，患者開始出現(xiàn)明顯的體重增加等副作用。

直至醫(yī)院引入新型小分子藥物后，一切才有了真正的改變。曾水平在給該患者使用該藥物后，第二天就收到他打電話來的報喜，說是服藥半天就完全不癢了，真是很感嘆技術(shù)的進(jìn)步。

技術(shù)帶來的改變也發(fā)生在曾水平接診的一位高中生身上。特應(yīng)性皮炎所帶來的劇烈瘙癢，讓該患者白天無法集中精力學(xué)習(xí)，晚上則是輾轉(zhuǎn)難眠，學(xué)習(xí)成績自然也是大受影響。在疾病反復(fù)發(fā)作的三年里，這位學(xué)生除了在景德鎮(zhèn)市皮膚病醫(yī)院治療外，還曾輾轉(zhuǎn)北京、上海等多個大城市求醫(yī)，病情卻一直未能得到好的控制。兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)后，這位學(xué)生在高三那年又回到了曾水平的診室，對他來說如果這一次不能治好，將會很大程度影響他的高考發(fā)揮。

曾水平記得當(dāng)時看診時，該學(xué)生一直在抓撓，父母在一旁勸他別抓了，但劇烈的瘙癢讓他根本控制不住。嚴(yán)重腫脹的皮膚上，一道道抓痕清晰可見，甚至還滲出液體。

基于多年的臨床經(jīng)驗，這次曾水平?jīng)Q定給他使用更高劑量的小分子藥物。這一精準(zhǔn)決策迅速顯現(xiàn)出了療效：治療兩周內(nèi)，該學(xué)生的瘙癢感明顯緩解，皮疹逐漸結(jié)痂消退，終于可以靜心坐在課堂聽講的感受，對他而言太過幸福了。

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專注的力量

去年高考，這位學(xué)生以遠(yuǎn)超預(yù)期的成績被湖南某大學(xué)錄取。這一次的治療，對于一個孩子可能是一輩子的影響。

正是這些激勵著曾水平和他的團(tuán)隊一直奮進(jìn)下去，為了那如影相隨的痛苦遠(yuǎn)去，為了每個人能擁有一個更美好更陽光的人生。

在新的診療手段與技術(shù)的加持下，為了實現(xiàn)特應(yīng)性皮炎患者更好的治療。曾水平?jīng)Q定將特應(yīng)性皮炎?？崎T診的設(shè)立作為他下一階段的重點(diǎn)工作之一。這也正是順應(yīng)整個醫(yī)學(xué)發(fā)展的大潮，面對上千種形態(tài)各異的皮膚病，僅憑單一醫(yī)生的力量，如同在浩瀚星海中探索，難以將每一種病癥都鉆研透徹。無論是之于皮膚科還是其他學(xué)科，?？萍?xì)分化都已成為不可逆轉(zhuǎn)的趨勢。

盡管沒有?？崎T診患者也能接受治療，但醫(yī)生可能更多是解決眼前的問題，缺乏對于疾病長期管理的意識。對于就醫(yī)體驗感而言，復(fù)診時患者常常面臨醫(yī)生不固定的問題，這對于患者長期治療的依從性將會是一個很大的影響。并且，由于不同醫(yī)生在診療思路和側(cè)重點(diǎn)方面的差異，容易讓患者產(chǎn)生困惑，不利于患者對醫(yī)生信任度的建立。

而特應(yīng)性皮炎專病門診的建立，能夠讓醫(yī)生聚焦特定病種以及全周期的治療跟蹤，為患者提供更為系統(tǒng)的指導(dǎo)和后續(xù)的連貫性治療。

“患者知道給自己看診的是專門研究該病的醫(yī)生，治療方案更有針對性，心里也會更加踏實?！?/strong>

在曾水平的規(guī)劃中，規(guī)范化的專病門診將成為醫(yī)患合作的“催化劑”，同時讓科室團(tuán)隊在配合上更為默契高效，為患者打造更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)閉環(huán)。

如此種種，都是為了能帶給患者的更好的治療獲益，每當(dāng)看到患者因為自己的治療而帶來生理與生活的巨大改變時，曾水平總會對醫(yī)生這份職業(yè)所承載的價值有一個更深的體會。

曾水平坦言自己當(dāng)初選擇學(xué)醫(yī)時其實并沒有太多去想，只是父母覺得醫(yī)生這份職業(yè)穩(wěn)定。到了大四實習(xí)階段，出于對自己過敏體質(zhì)“自救”的考量以及對于專業(yè)就業(yè)前景的權(quán)衡，曾水平選擇了皮膚科作為自己的主攻方向之一。

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小城之大醫(yī)

如果說剛開始對于專業(yè)的選擇多少還有些懵懂，但隨著日復(fù)一日的實踐，曾水平逐漸感受到皮膚科這門學(xué)科的真正魅力所在，于是堅定地認(rèn)為這就是自己將來一生需要專注的領(lǐng)域。大學(xué)畢業(yè)后的曾水平來到了景德鎮(zhèn)市皮膚病醫(yī)院，在這所專注于皮膚病診療的?？漆t(yī)院，曾水平欲在皮膚病領(lǐng)域深耕的想法有了最好的實踐土壤。

而理想與現(xiàn)實總是存在落差，當(dāng)曾水平滿心憧憬地來到景德鎮(zhèn)市皮膚病醫(yī)院準(zhǔn)備大展手腳時，一位同事就給他潑了盆冷水。他告訴曾水平，在皮膚病診療領(lǐng)域有3個“1/3”，即約1/3的皮膚病以目前的醫(yī)療技術(shù)水平難以根治，1/3的病種無需特殊治療即可自愈，剩下的1/3才是可以通過規(guī)范治療實現(xiàn)痊愈的。

這種“治不好”和“不必治”給曾水平造成的心理落差，在其剛步入臨床生涯的日子里，曾讓他一度感到成就感很匱乏。

但即使這樣，曾水平也從未想過要改變自己當(dāng)初的選擇，他相信沒有差的專業(yè)，只有差的醫(yī)生。要想找到職業(yè)的成就感，一定要去奮力拼搏、努力突破，保持對學(xué)科前沿的探索，向領(lǐng)域內(nèi)最好的醫(yī)院學(xué)習(xí)，終會找到你的價值所在。帶著這樣的想法，曾水平先是在2010年赴復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院進(jìn)修了半年時間，對于皮膚病的診療進(jìn)行了系統(tǒng)專業(yè)的學(xué)習(xí)；之后又在前幾年前往西安交大二附院系統(tǒng)研習(xí)了皮膚病領(lǐng)域新藥的臨床應(yīng)用，也正是在這段經(jīng)歷中，曾水平系統(tǒng)學(xué)習(xí)了特應(yīng)性皮炎、銀屑病這類常見多發(fā)皮膚病的炎癥介導(dǎo)的致病機(jī)理，并深入了解了以此機(jī)理研發(fā)的小分子藥物、生物制劑對于這類皮膚病治療的突破性進(jìn)展。

通過這樣持續(xù)不斷地向行業(yè)領(lǐng)軍醫(yī)院、優(yōu)秀專家的學(xué)習(xí)，如今的曾水平可以非常有底氣地說，現(xiàn)在景德鎮(zhèn)市皮膚病醫(yī)院的診療水平與大城市的大醫(yī)院已基本在一個水平線上，“大醫(yī)院有的，我們也能提供”。

曾水平所一直堅持的，是將每一分努力轉(zhuǎn)化為患者的“體面生活”，一如這座瓷都的璀璨瓷器，歷經(jīng)淬煉，終成瑰寶。

責(zé)編 | 王 嘉
校對 | 楊 晨