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由幻肢聯(lián)想到內(nèi)源性心理問題

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幻肢現(xiàn)象,指個體截肢后,仍有被切除部位的感受。比如個體左腳因車禍截肢,但有時感到左腳截肢的部位發(fā)癢。

個體雖明確知道,源于截肢部位的感受非真實感受,但主觀感到源于截肢部位,因而是“虛幻的肢體感受”。

關(guān)于幻肢的理解,解釋力較好的理論是“腦區(qū)臨近性激活”特性。

舉個大家可能熟悉些的例子:腳與性的關(guān)聯(lián)。

身體這么多部位,為何腳常有性暗示,可能激起人的性興奮?

包括“戀足癖”——為何不是“戀手癖”“戀唇癖”等——的存在,主要原因便是在大腦皮層的映射區(qū),即大腦負(fù)責(zé)相應(yīng)信息加工的區(qū)域中,離生殖器最近的依次是腳趾、腳和腿。

當(dāng)大腦神經(jīng)信號受到干擾或者發(fā)生紊亂,甚至是正常情況下,加工腳有關(guān)的信息——不論是觸摸他人的腳,還是聽到、看到有關(guān)腳的信息——可能激活其臨近的生殖器大腦映射區(qū),而觸發(fā)性刺激與性興奮。

當(dāng)大腦的某些活動,激活了臨近的、存儲被截肢部位感受的大腦映射區(qū),使得個體缺乏“自下而上”的身體感官刺激下,大腦產(chǎn)生源于腦區(qū)激活的“自上而下”的感覺,個體便體會到幻肢感。

這好比其他幻覺:大腦脫離現(xiàn)實環(huán)境地制造出某些虛假感官信息,同時缺少將幻覺與現(xiàn)實信息,進(jìn)行對比的自我校正過程,因而感受幻覺真實存在。

幻肢感與幻覺的差別是,個體尚保留了知道幻肢感非真實存在的覺察,但主觀上仍非常真實地體會到幻肢感。

幻肢讓我聯(lián)想到,心理問題的相似性。

所有心理活動,必有大腦的生理活動作為硬件支持。

許多心理問題存在的共性,是大腦功能十分活躍——個體主觀體驗是負(fù)面情緒、想法等活躍。

豐富的大腦活動,便可能產(chǎn)生類似幻肢的問題,即:

某些大腦活動,附帶激活了臨近腦區(qū),導(dǎo)致無關(guān)現(xiàn)實的內(nèi)源性心理問題——單純由大腦內(nèi)部活動導(dǎo)致。

好比一個人頻繁在房間活動,無意碰倒桌上的杯子,導(dǎo)致杯子摔碎,屬于頻繁活動的意外。

我10多年的心理咨詢工作,發(fā)現(xiàn)存在心理困擾的人,常存在“內(nèi)外失衡”:過多關(guān)注內(nèi)在心理活動,缺少對外在環(huán)境的關(guān)注。(詳見一文)

不論是幻肢,還是嚴(yán)重的幻覺這類精神病性問題,都存在內(nèi)在心理活動主導(dǎo),缺少對外在現(xiàn)實信息的整合。

這種“內(nèi)外失衡”越嚴(yán)重,個體便越是脫離現(xiàn)實,活在主觀心理世界中;

心理活動越是缺少現(xiàn)實反饋的整合,大腦便越是加工“數(shù)據(jù)庫”的已有信息,形成封閉的、愈發(fā)遠(yuǎn)離現(xiàn)實的“內(nèi)循環(huán)”;

大腦愈是“內(nèi)循環(huán)”,產(chǎn)生如幻肢般的內(nèi)源性心理問題的可能性便增加。

比如焦慮癥、強(qiáng)迫癥患者,抓住某個擔(dān)心點,例如擔(dān)心出門遇到?jīng)_動傷人的人。

如果說是擔(dān)心危險,高空墜物、車禍等意外危險都存在,為何只抓住擔(dān)心遇到?jīng)_動傷人?

也許只是大腦加工的內(nèi)循環(huán),恰巧觸發(fā)了存儲對沖動傷人不安的信息,那些抓住高空墜物,或是車禍而擔(dān)心的焦慮癥、強(qiáng)迫癥患者,便是大腦內(nèi)循環(huán)恰巧觸發(fā)了另外的不安信息。

PTSD患者的高警覺、再體驗癥狀,也許存在個體保持持續(xù)的應(yīng)激狀態(tài),神經(jīng)系統(tǒng)活動豐富,伴隨的心理活動也豐富,即大腦內(nèi)循環(huán)活躍,而活躍的大腦內(nèi)循環(huán),便可能某個時刻恰巧觸發(fā)閃回等再體驗癥狀。

這可能正是為何PTSD的再體驗癥狀,即使無誘發(fā)刺激,也可能突然出現(xiàn)——源于大腦內(nèi)循環(huán)活動的意外激活。

抑郁癥患者無現(xiàn)實負(fù)性事件刺激、非情境性的持續(xù)情緒低落,對未來的悲觀,常預(yù)設(shè)負(fù)面后果,這些非現(xiàn)實一致性的癥狀,體現(xiàn)大腦活動的主觀加工。

這一令人難受的大腦加工結(jié)果,與人的“趨樂避苦”天性相違背,提示可能屬于大腦內(nèi)循環(huán)的“副產(chǎn)物”——非大腦常態(tài)運行機(jī)制導(dǎo)致的結(jié)果,屬于內(nèi)循環(huán)觸發(fā)的意外產(chǎn)物。

以幻肢類比心理問題,不是說所有心理問題,都是大量大腦活動的內(nèi)循環(huán)觸發(fā)的“副產(chǎn)物”,而是考慮這一因素的存在,從改善的角度,便需要降低大腦過度的內(nèi)循環(huán)活動,增加外在現(xiàn)實反饋,恢復(fù)大腦的“內(nèi)外平衡”。

增加行為嘗試、感官體驗,都在鍛煉增加外在現(xiàn)實反饋。

類比幻肢的內(nèi)源性心理問題,也提示許多心理問題雖存在生物病因,藥物治療也有效,但并非不可逆的結(jié)構(gòu)性病變,而是可逆的暫時性病變,降低過度的大腦內(nèi)循環(huán)活動,便有助避免腦區(qū)臨近性激活導(dǎo)致的心理問題。

相關(guān)問題的問答咨詢,可下方掃碼。

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