來(lái)源：鄉(xiāng)村白大褂整理發(fā)布

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村醫(yī)的養(yǎng)老問(wèn)題，一直是百萬(wàn)村醫(yī)最關(guān)心的事，尤其是對(duì)于離崗的老年村醫(yī)群體，養(yǎng)老補(bǔ)助可以說(shuō)是他們最主要的收入來(lái)源。

日前，武漢經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)發(fā)布《關(guān)于武漢經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)（漢南區(qū)）鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老補(bǔ)助發(fā)放資格和標(biāo)準(zhǔn)的公示》，公布了當(dāng)?shù)氐烬g離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老補(bǔ)助名單。

其中多數(shù)村醫(yī)養(yǎng)老補(bǔ)助額達(dá)到1000元/月，這個(gè)額度對(duì)比全國(guó)大部分村醫(yī)來(lái)說(shuō)，都是一個(gè)比較高的標(biāo)準(zhǔn)了。

上下滑動(dòng)查看補(bǔ)助名單

根據(jù)武漢經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)（漢南區(qū)）的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老補(bǔ)助實(shí)施方案，當(dāng)?shù)蒯槍?duì)達(dá)到退出年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助辦法，主要按照工作年限來(lái)進(jìn)行補(bǔ)助。

• 執(zhí)業(yè)年限達(dá)10 年（含）以上、不滿20年的，每人每月補(bǔ)助800元；

• 執(zhí)業(yè)年限達(dá)到20年（含）以上的，每人每月補(bǔ)助1000元；

• 其中，對(duì)已參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的，按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的50%給予補(bǔ)助。

同時(shí)，該補(bǔ)助方案還強(qiáng)調(diào)，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，今后隨著城鎮(zhèn)最低生活保障水平增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老金收入不低于區(qū)域城鎮(zhèn)最低生活保障水平。

這一舉措，無(wú)疑加強(qiáng)了當(dāng)?shù)貙?duì)離崗老村醫(yī)的養(yǎng)老生活保障。1000元/月的收入，對(duì)于大部分村醫(yī)來(lái)說(shuō)，本人和老伴的粗衣淡飯勉可解決，在一定程度上，也算是解決了村醫(yī)老無(wú)所依的困境。

1

補(bǔ)助方式不同

導(dǎo)致各地村醫(yī)養(yǎng)老金差異大

一般來(lái)說(shuō)，村醫(yī)的補(bǔ)助，由各級(jí)財(cái)政共同承擔(dān)。目前國(guó)家對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，并未出臺(tái)統(tǒng)一的政策，村醫(yī)的養(yǎng)老補(bǔ)助一般由縣級(jí)財(cái)政承擔(dān)，有些地區(qū)的省、市財(cái)政也會(huì)下發(fā)專項(xiàng)資金。

但由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平并不相同，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生群體的重視程度也有差異，因此，各地的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老補(bǔ)助就有了很大差別。

除此之外，影響各地村醫(yī)養(yǎng)老補(bǔ)助差異大的另一個(gè)原因，就是補(bǔ)助方式的不同。

目前各地村醫(yī)的養(yǎng)老補(bǔ)助基本采用按工作年限補(bǔ)助和定額補(bǔ)助這兩種方式。從各地村醫(yī)的反饋來(lái)看，被大部分人認(rèn)可的也是工作年限補(bǔ)助。尤其對(duì)于一些執(zhí)業(yè)之間長(zhǎng)、年齡較大的村醫(yī)來(lái)說(shuō)，按工作年限補(bǔ)助對(duì)他們更有利。

按工作年限補(bǔ)助離崗村醫(yī)固然非常好，但是目前國(guó)內(nèi)這樣做的畢竟只占一小部分，大部分地方實(shí)行的還是定額補(bǔ)助，而被大部分村醫(yī)吐槽的也正是這種補(bǔ)助方式。

定額補(bǔ)助，就一定不好嗎？

其實(shí)定額補(bǔ)助的金額如果合理的話，并不會(huì)比按工作年限補(bǔ)助差。然而，大部分采取定額補(bǔ)助的省份，給予的資金并不合理。

大部分省份定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)僅為300元

我們先看一組數(shù)據(jù)：

• 湖南省對(duì)離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生最高補(bǔ)助每人每月180元。

• 河南省對(duì)于連續(xù)從事10年以上，年滿65周歲的離崗村醫(yī)給予每人每月300元。

• 吉林省對(duì)于連續(xù)從事10年以上，年滿60周歲的村醫(yī)給予每人每月300元。

• 青海省連續(xù)工作5年以上、滿60周歲的離崗村醫(yī)給予每人每月300元。

從這組數(shù)據(jù)可以看出，全國(guó)大部分實(shí)行定額補(bǔ)助的省份，金額基本都處在每人每月300元的水準(zhǔn)。

而2023年，我國(guó)城鎮(zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)為780元，農(nóng)村居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)為755元，村醫(yī)180元/300元的補(bǔ)助，連農(nóng)村低保的一半都不到，很難想象這些村醫(yī)該如何生活？這又讓百萬(wàn)基層村醫(yī)怎么安心退出？

然而，有一個(gè)地區(qū)在這個(gè)補(bǔ)助方式下做出了表率，給予離崗村醫(yī)定額補(bǔ)助最高900元/月！

通過(guò)較高的定額補(bǔ)助方式，保障了當(dāng)?shù)仉x崗村醫(yī)的生活。這非常值得其他地區(qū)借鑒和參考。

4.84億多資金，離崗村醫(yī)月補(bǔ)助900元/人

廣東省衛(wèi)健委在今年年初的時(shí)候，已推動(dòng)下發(fā)4.8億多資金，用于2023年在崗、離崗村醫(yī)的補(bǔ)助。

其中，針對(duì)離崗老村醫(yī)，廣東按每人每月700—900元的標(biāo)準(zhǔn)，給予定額補(bǔ)助。

• 工作年限超過(guò)30年（含30年），發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)900元/人/月

• 工作年限20-30年（含20年），發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)800元/人/月

• 工作年限10-20年（含10年），發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)700元/人/月

廣東省衛(wèi)健委明確，該補(bǔ)助政策從2020年開(kāi)始，為長(zhǎng)期政策，其目的是使得已離崗接生員和赤腳醫(yī)生生活得到保障。

具有廣東省戶籍、持有效的農(nóng)村接生員或赤腳醫(yī)生證明文件的退出鄉(xiāng)村醫(yī)生，即可領(lǐng)取這項(xiàng)補(bǔ)助。

同時(shí)，針對(duì)村醫(yī)在養(yǎng)老保險(xiǎn)上的問(wèn)題，廣東省也建立了完善的保障體系。目前已基本實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋，每人每月不低于180元。繳滿一定年限后，村醫(yī)就可以領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金。

未來(lái)，村醫(yī)的養(yǎng)老保險(xiǎn)也將升級(jí)，從普通的城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)更迭為職工保險(xiǎn)，讓村醫(yī)養(yǎng)老待遇再上一個(gè)檔次。

2

國(guó)家下令

村醫(yī)養(yǎng)老問(wèn)題該解決了！

從武漢采取的按工作年限補(bǔ)助和廣東省采取的定額補(bǔ)助來(lái)看，不管是哪種補(bǔ)助方式，只要能夠切實(shí)站在村醫(yī)的處境思考，真正保障到村醫(yī)們的養(yǎng)老生活，都是好政策。

當(dāng)前，我國(guó)老齡化進(jìn)程加速、基層醫(yī)療服務(wù)需求日益增長(zhǎng)之際，村醫(yī)養(yǎng)老補(bǔ)助政策具有十分重要的意義。只有確保養(yǎng)老保障體系完善，政策得到有效執(zhí)行和落地，才能真正解決好百萬(wàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老難題。

針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老政策上，國(guó)家衛(wèi)健委多次下令，要求提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇，無(wú)疑讓廣大村醫(yī)再次燃起了希望。

此前兩辦印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見(jiàn)》中，明確到2025年，村醫(yī)養(yǎng)老等社會(huì)保障問(wèn)題有效解決。

如何解決？文件明確，將按以下分類，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和醫(yī)療保障問(wèn)題。

1、已納入事業(yè)編制的鄉(xiāng)村醫(yī)生

按照有關(guān)規(guī)定參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)。

2、未納入事業(yè)編制的鄉(xiāng)村醫(yī)生

按照有關(guān)規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)，有條件的地方可以結(jié)合實(shí)際給予適當(dāng)補(bǔ)助。

3、年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生

各地要結(jié)合實(shí)際采取補(bǔ)助等多種形式進(jìn)一步提高其養(yǎng)老待遇。

同時(shí)，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委下發(fā)《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》（簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》），其中明確規(guī)定，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生的社會(huì)保障和參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，并提高其待遇。

這意味著，十四五期間，鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇的提高，將是一個(gè)重點(diǎn)的方向。

同時(shí)，針對(duì)養(yǎng)老政策在實(shí)際執(zhí)行上容易遇到的阻力問(wèn)題，如補(bǔ)助延遲、克扣、年限不足等問(wèn)題，也是國(guó)家和各級(jí)政府重點(diǎn)關(guān)注的方向。

各地也相繼推陳出新的發(fā)布改革政策，通過(guò)分類實(shí)施、直接打款、優(yōu)化撥付環(huán)節(jié)等方式，確保養(yǎng)老補(bǔ)助能夠全額交付到每一位村醫(yī)手里。

在崗、離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生分類實(shí)施

以四川省資陽(yáng)市為例，明確當(dāng)?shù)卮遽t(yī)的養(yǎng)老政策，根據(jù)建立了鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。針對(duì)當(dāng)?shù)貙?duì)在崗、離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生分類實(shí)施不同的政策：

在崗村醫(yī)在參加養(yǎng)老保險(xiǎn)時(shí)，不再是自行繳費(fèi)，而是可以領(lǐng)取政府的補(bǔ)助，待退出后按保險(xiǎn)規(guī)定發(fā)放養(yǎng)老金；

離崗老年鄉(xiāng)村醫(yī)生不再具有參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的資格，按照工作年限直接發(fā)放養(yǎng)老補(bǔ)助。

為了確保每個(gè)村醫(yī)都能領(lǐng)取到養(yǎng)老補(bǔ)助，杜絕冒領(lǐng)、違規(guī)行為，村醫(yī)申請(qǐng)養(yǎng)老補(bǔ)助需要經(jīng)過(guò)一定的流程，具體而言，鄉(xiāng)村醫(yī)生完成個(gè)人申請(qǐng)后，歷經(jīng)初審、初次公示、復(fù)審、再次公示、終審等環(huán)節(jié)，確保12月底前政策落實(shí)到位。

優(yōu)化撥付環(huán)節(jié)，補(bǔ)助資金打到個(gè)人賬戶

同時(shí)，為保證村醫(yī)養(yǎng)老補(bǔ)助能夠切實(shí)撥付到村醫(yī)自己手里，優(yōu)化撥付環(huán)節(jié)，讓補(bǔ)助資金直接打到村醫(yī)個(gè)人賬戶。

四川省在《四川省縣域醫(yī)藥衛(wèi)生集成創(chuàng)新改革試點(diǎn)實(shí)施方案》中，強(qiáng)調(diào)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)補(bǔ)助撥付方式問(wèn)題：

不管是在崗村醫(yī)的養(yǎng)老保險(xiǎn)還是退出村醫(yī)的養(yǎng)老補(bǔ)助，在根據(jù)要求提交申請(qǐng)相關(guān)資料，并經(jīng)審核合格后，由縣級(jí)衛(wèi)生健康部門向同級(jí)財(cái)政部門申報(bào)資金，并通過(guò)“一卡通”將養(yǎng)老費(fèi)用發(fā)放到審核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人銀行賬戶。

也就是說(shuō)，在崗村醫(yī)和退出村醫(yī)的養(yǎng)老費(fèi)用是由縣級(jí)財(cái)政直接打入村醫(yī)“一卡通”賬戶的，沒(méi)有繁瑣的流程，避免了延發(fā)、克扣的可能。并且按月發(fā)放，解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老補(bǔ)助資金拿不到的問(wèn)題。

養(yǎng)老年限不足，村醫(yī)設(shè)置過(guò)渡期

另外，針對(duì)一些因?yàn)?strong>年齡原因不符合參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，云南省保山市更加人性化、科學(xué)化的設(shè)置村醫(yī)過(guò)渡期政策：

對(duì)年齡原因不符合參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，通過(guò)設(shè)置10年過(guò)渡期的方式解決。

過(guò)渡期內(nèi)，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策與已制定的離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策可以并行，未補(bǔ)助繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)的工作年限按照當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策給予未參保年份的離崗生活補(bǔ)助。

引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生使用一次性離崗生活補(bǔ)助按規(guī)定補(bǔ)繳城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的方式，多渠道保障鄉(xiāng)村醫(yī)生退出后的待遇落實(shí)。

針對(duì)年齡達(dá)到 60 周歲，但企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限不足 15 年的鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可根據(jù)業(yè)務(wù)需要和崗位匹配情況優(yōu)先返聘該類人員。等過(guò)渡期結(jié)束后，停止發(fā)放一次性離崗生活補(bǔ)助。

總的來(lái)說(shuō)，不管是養(yǎng)老體系的建立完善方面，還是在督促村醫(yī)補(bǔ)助的發(fā)放方面，目前國(guó)家及政府都在努力推動(dòng)落實(shí)中。

目前，我國(guó)有一大批老村醫(yī)都迫切地期待解決其養(yǎng)老問(wèn)題，希望補(bǔ)助水平較低的地區(qū)借鑒一些高標(biāo)準(zhǔn)地區(qū)的按工資年限補(bǔ)助或定額補(bǔ)助方式。同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行政策，把村醫(yī)們應(yīng)得的補(bǔ)助落實(shí)到實(shí)處。

老有所依是每個(gè)村醫(yī)的夢(mèng)想，只有解決養(yǎng)老這一后顧之憂，也能更好地安穩(wěn)住基層村醫(yī)隊(duì)伍。

素材來(lái)源：武漢經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)官網(wǎng)、廣東省衛(wèi)健委官網(wǎng)等

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