日常生活中

呼吸似乎是一件再自然不過(guò)的事情

然而

當(dāng)呼吸不再順暢，甚至變得困難時(shí)

這可能是身體發(fā)出的警報(bào)信號(hào)

今天，我們來(lái)聊聊一個(gè)很多人可能不太熟悉

但卻可能對(duì)健康產(chǎn)生重大影響的疾病

氣胸

氣胸是什么？

氣胸俗稱“肺漏氣”，是指氣體異常進(jìn)入胸膜腔（肺與胸壁之間的潛在間隙），導(dǎo)致肺組織被壓縮，無(wú)法正常膨脹呼吸。正常情況下胸膜腔是負(fù)壓狀態(tài)，氣體進(jìn)入后會(huì)擠壓肺部，引發(fā)呼吸困難、胸痛等癥狀。

氣胸的類型及原因有哪些？

原發(fā)性氣胸（自發(fā)性）

常見(jiàn)于瘦高體型的青少年或年輕男性，多因肺尖部先天性肺大皰（薄弱的氣泡）破裂導(dǎo)致，可能與生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快有關(guān)。

誘因：劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、潛水、乘飛機(jī)（氣壓變化）等，但部分患者無(wú)明確誘因。

繼發(fā)性氣胸

由肺部疾病引發(fā)，如慢性阻塞性肺?。–OPD）、肺結(jié)核、肺炎、肺癌、肺纖維化等，患者多為中老年人。

外傷性氣胸

胸部刺傷、肋骨骨折、車禍撞擊等外力損傷肺組織。

醫(yī)源性：如胸腔穿刺、肺活檢等醫(yī)療操作意外。

氣胸的典型癥狀是什么？

1.突發(fā)胸痛：多為單側(cè)尖銳刺痛，隨呼吸加重。

2.呼吸困難：輕者活動(dòng)后氣短，重者靜息時(shí)也無(wú)法平臥。

3.伴隨癥狀：咳嗽、面色蒼白、心率加快，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克（張力性氣胸）。

警惕張力性氣胸：

若氣體只進(jìn)不出，胸腔壓力驟升，可能壓迫心臟和大血管，危及生命，需立即就醫(yī)！

氣胸如何診斷及治療？

氣胸如何診斷？

1、聽(tīng)診：醫(yī)生可能發(fā)現(xiàn)患側(cè)呼吸音減弱。

2、影像學(xué)檢查

• X光胸片：最常用，可見(jiàn)肺組織被壓縮的“邊緣”。

• CT：更精準(zhǔn)，能發(fā)現(xiàn)微小肺大皰或潛在病因。

氣胸如何治療？

原則：根據(jù)氣胸類型、嚴(yán)重程度及病因決定。

1、少量氣胸（＜30%）

• 觀察吸氧：部分可自行吸收，需臥床休息避免劇烈活動(dòng)。

2、中大量氣胸或癥狀明顯：

• 胸腔穿刺抽氣：用針管抽出氣體緩解癥狀。

• 胸腔閉式引流：插入引流管持續(xù)排出氣體，促進(jìn)肺復(fù)張。

3、反復(fù)發(fā)作或肺大皰明顯：

• 手術(shù)：微創(chuàng)胸腔鏡（VATS）切除肺大皰或縫合漏氣點(diǎn)，降低復(fù)發(fā)率。

預(yù)防與注意事項(xiàng)

• 避免誘因：瘦高體型者減少劇烈運(yùn)動(dòng)（如舉重、潛水）；吸煙者盡早戒煙（吸煙增加COPD和氣胸風(fēng)險(xiǎn)）。

• 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：首次自發(fā)性氣胸后復(fù)發(fā)率約30%，第二次后高達(dá)50%，需密切隨訪。

• 緊急處理：突發(fā)胸痛呼吸困難時(shí)立即就醫(yī)，勿自行服藥或拖延！

常見(jiàn)疑問(wèn)解答

Q：氣胸會(huì)致命嗎？

多數(shù)可治愈，但張力性氣胸或合并嚴(yán)重肺病時(shí)可能危及生命。

Q：術(shù)后還能運(yùn)動(dòng)嗎？

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，恢復(fù)后需醫(yī)生評(píng)估，通?？芍鸩交謴?fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

氣胸雖可能突發(fā)

但及時(shí)治療愈后良好

高風(fēng)險(xiǎn)人群需警惕癥狀

早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)是關(guān)鍵

科室簡(jiǎn)介

重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院肺病科·呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是重慶市呼吸醫(yī)聯(lián)體成員單位之一，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性科室。設(shè)有呼吸?？崎T診、戒煙?？崎T診、肺功能室、支氣管鏡室、睡眠呼吸診療室。以中西醫(yī)結(jié)合治療呼吸系統(tǒng)疾病為特色，開(kāi)展中醫(yī)特色項(xiàng)目，體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治、整體論治、以人為本的理念。科室與廣州呼吸研究院簽署協(xié)議共建“健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)及人工智能應(yīng)用創(chuàng)新平臺(tái)”，借助鐘南山院士等頂級(jí)專家力量和大數(shù)據(jù)智能化優(yōu)勢(shì)，建立起“呼吸類醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)”，推動(dòng)臨床單一病種能力提升。

科室可進(jìn)行肺功能檢查、支氣管鏡檢查、呼出氣一氧化氮測(cè)定、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)、皮內(nèi)過(guò)敏原。常年開(kāi)展戒煙治療、氣管支氣管疾?。钥人浴⒅夤芟?、支氣管擴(kuò)張癥、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺不張）、肺部感染性疾病（社區(qū)獲得性肺炎、醫(yī)院獲得性肺炎、肺部真菌病、肺膿腫、肺寄生蟲(chóng)病）、肺血管疾?。ǚ嗡ㄈ?、間質(zhì)性肺病、肺癌、肺結(jié)節(jié)、胸膜疾?。ㄐ厍环e液、自發(fā)性氣胸、惡性胸膜間皮瘤）、急/慢性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、慢性肺源性心臟病、睡眠呼吸障礙、氣道異物，氣管切開(kāi)患者管理及肺康復(fù)、老年系統(tǒng)疾病等的綜合診治。

李 娟 科主任、副主任醫(yī)師

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生，從事臨床工作10余年，曾在鐘南山院士廣州呼吸健康研究院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)診治慢阻肺、哮喘、咳嗽、支擴(kuò)、肺部感染性疾病、呼吸衰竭、睡眠呼吸障礙、肺結(jié)節(jié)、肺癌、氣管切開(kāi)患者管理及肺康復(fù)等。熟練操作支氣管鏡、經(jīng)皮肺穿、氣管插管、有創(chuàng)/無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用、內(nèi)科胸腔鏡、胸腔閉式引流/穿刺術(shù)等。主持區(qū)科委課題兩項(xiàng)，發(fā)表論文20篇。

王勉 主治醫(yī)師

畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)。從事臨床工作十余年，曾于三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)診治各種呼吸系統(tǒng)疾病，如慢阻肺、慢支炎、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺栓塞、重癥肺炎、呼吸衰竭、咳嗽、氣胸、胸腔積液、肺癌等。參與國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心組織的肺功能檢查規(guī)范化培訓(xùn)，考核優(yōu)秀并取得證書(shū)。

吳 歡 主治醫(yī)師

重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生，于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院完成研究生學(xué)習(xí)及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。擅長(zhǎng)診治各類呼吸道疾病、大內(nèi)科疑難病疾病，尤其擅長(zhǎng)慢性呼吸道炎癥性疾病及呼吸危重癥的規(guī)范化治療，患者健康宣教等。掌握各類內(nèi)科穿刺技術(shù)、氣管鏡、液/氣胸的內(nèi)科治療、呼吸機(jī)的使用。

陽(yáng) 歡 主治中醫(yī)師

碩士研究生，畢業(yè)于成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)，師從四川省名中醫(yī)于白莉教授，曾于公立中醫(yī)院工作多年，曾于廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修，擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)辨證論治結(jié)合西醫(yī)治療內(nèi)科常見(jiàn)疾病，尤其肺系疾病，包括急慢性咳嗽、氣喘、失眠、汗證、胃痛、頭暈等。