我閑來(lái)無(wú)事，就去看了下我們縣醫(yī)院的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)情況。沒看不知道，一看嚇一跳，好家伙，一個(gè)科級(jí)的縣醫(yī)院，光是行政后勤科室就高達(dá)30多個(gè)！比部委省廳都要多！

具體有：黨辦、院辦、紀(jì)檢監(jiān)察科、組織人事科、宣傳統(tǒng)戰(zhàn)科、器械科、醫(yī)務(wù)科、設(shè)備科、護(hù)理部、院感科、病案科、公共衛(wèi)生科、科教科、藥劑科、質(zhì)管辦、審計(jì)科、服務(wù)管理辦公室、財(cái)務(wù)科、醫(yī)�？�、醫(yī)改辦、采購(gòu)辦、信息科、總務(wù)科、工會(huì)辦、門診部、基建科、保衛(wèi)科、綜合考核辦、對(duì)外協(xié)作辦、預(yù)防保健科、醫(yī)調(diào)辦……

如果加上臨床科室40來(lái)個(gè)、醫(yī)技科室10來(lái)個(gè)，那全院科室總數(shù)高達(dá)80多個(gè)。此外還有護(hù)理單元30多個(gè)。即使按每個(gè)科室一位負(fù)責(zé)人計(jì)算，那中層干部數(shù)量就超過百位。

怪不得都說(shuō)縣醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)威風(fēng)有權(quán)，給個(gè)縣里的局委辦副職都不去，每個(gè)院領(lǐng)導(dǎo)光是分管科室就有十幾個(gè)，真比縣里那些行政部門的領(lǐng)導(dǎo)，管的人財(cái)物多多了。縣醫(yī)院“一把手”的實(shí)權(quán)，都比縣衛(wèi)健委的主任大多了。

當(dāng)然，醫(yī)療單位具有復(fù)雜性和特殊性，特別是當(dāng)前群眾對(duì)就醫(yī)需求提出更高，細(xì)化專科分類確有必要，并且不管怎么說(shuō)，臨床醫(yī)技科室畢竟還能產(chǎn)生效益，但作為一家科級(jí)的縣醫(yī)院，行政科室實(shí)在沒必要細(xì)分設(shè)置這么多。

比如黨辦、院辦完全可以合并，還有什么宣傳科、科教科、對(duì)外協(xié)作辦公室，也完全可以撤銷或和其他科室合并。

從網(wǎng)上看，各地的縣醫(yī)院行政職能科室設(shè)置，可以說(shuō)是百花齊放、各有特色。少的只有15個(gè)左右，多得就像文章開始舉例，高達(dá)30多個(gè)。相比之下，縣人民醫(yī)院的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)一般都多于縣中醫(yī)院。

如河南某縣人民醫(yī)院內(nèi)設(shè)行政部門30個(gè)，包括6S管理辦公室、法制監(jiān)督科、老年友善管理科、客服部等等；某縣中醫(yī)院內(nèi)設(shè)職能科室15個(gè)、編制264人。貴州某縣人民醫(yī)院內(nèi)設(shè)行政科室24個(gè)，如公改辦、環(huán)保辦、行風(fēng)辦、對(duì)外醫(yī)療辦等等。

四川某縣人民醫(yī)院編制數(shù)420人、在職職工總數(shù)489人，屬于中等規(guī)模的一個(gè)縣醫(yī)院，但其行政后勤科室僅設(shè)置8個(gè)，堪稱精簡(jiǎn)典范。再如湖南某縣人民醫(yī)院的職能科室，設(shè)置也比較精簡(jiǎn)，一級(jí)職能科室9個(gè)，而一級(jí)業(yè)務(wù)科室有30多個(gè)。河北某縣中醫(yī)院，內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)總共才30個(gè)，其中辦公室、人事、財(cái)務(wù)等后勤科室僅7個(gè)。

去年以來(lái)，多地都傳出醫(yī)院資金斷裂、虧損、發(fā)不出工資，甚至瀕臨倒閉的新聞。這一方面是醫(yī)保結(jié)算、群眾就醫(yī)渠道等外部因素影響，但另一方面，是否也與一些醫(yī)院的內(nèi)部管理有關(guān)？

特別是一些常住人口少的小縣，醫(yī)院業(yè)務(wù)量本身也不大，還要設(shè)置各種行政科室，造成監(jiān)督干活的，比一線干活的人還多、工資還高、又不創(chuàng)造效益，醫(yī)院不虧損欠錢才怪呢。

注：文中圖片均來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，僅供學(xué)習(xí)交流，與文中舉例無(wú)對(duì)應(yīng)關(guān)系。