摘要：同理心（Empathy），即站在他人的角度考慮問(wèn)題，設(shè)身處地想他人所想、感他人所感，并在此基礎(chǔ)上有所表達(dá)和行動(dòng)。在室內(nèi)設(shè)計(jì)過(guò)程中，設(shè)計(jì)師需要建立“同理心”才能以“人的需求”為中心思考，對(duì)設(shè)計(jì)有整體的審視和協(xié)調(diào)，進(jìn)而創(chuàng)造出更多可能性。該文介紹了將同理心融入醫(yī)療空間室內(nèi)設(shè)計(jì)的理念和方法，助力設(shè)計(jì)師解決和優(yōu)化設(shè)計(jì)過(guò)程中遇到的問(wèn)題；幫助設(shè)計(jì)師和客戶換位思考，提升雙方的共情力，使之更易于達(dá)成一致性的看法和認(rèn)知。只有真正的感同身受才能實(shí)現(xiàn)共情，從而更深入地理解和體會(huì)各方的思想認(rèn)知，也更容易實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)的合理性，滿足各方的需求并達(dá)到平衡。特別是在醫(yī)療空間的室內(nèi)設(shè)計(jì)中關(guān)注醫(yī)護(hù)和患者的實(shí)際使用情況，建立和宣揚(yáng)設(shè)計(jì)同理心的概念是十分必要的。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療室內(nèi)設(shè)計(jì)；使用效率；工作環(huán)境；同理心；共情

doi：10.3969/j.issn.1672-2167.2025.07.001

同理心（Empathy）可譯為“設(shè)身處地理解”“感情移入”“神入”“共感”“共情”。泛指心理?yè)Q位、將心比心，亦即設(shè)身處地地對(duì)他人的情緒和情感的認(rèn)知性的覺(jué)知、理解與把握。同理心主要體現(xiàn)在情緒自控、換位思考、傾聽能力以及表達(dá)尊重等與情商相關(guān)的方面。簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)，就是站在對(duì)方的立場(chǎng)為他人考慮，把自己代入當(dāng)下對(duì)方的情境中去，感受對(duì)方的所想所覺(jué)，進(jìn)而再去表達(dá)和行動(dòng)[1]。

設(shè)計(jì)師在做室內(nèi)設(shè)計(jì)時(shí)，往往關(guān)注室內(nèi)空間的造型、表現(xiàn)效果以及燈光、色彩營(yíng)造的氛圍，而在醫(yī)療室內(nèi)設(shè)計(jì)中更需要關(guān)注空間的使用功能、類型以及帶給患者使用的舒適度。同時(shí)在醫(yī)療室內(nèi)設(shè)計(jì)中也要考慮醫(yī)護(hù)工作者的使用效率和工作環(huán)境。醫(yī)療室內(nèi)設(shè)計(jì)不僅僅是一味做效果美化、色彩氛圍烘托、藝術(shù)品材料裝飾等表面工作，更重要的是需要優(yōu)化醫(yī)療空間中的使用效率，使之更加符合醫(yī)療環(huán)境功能及尺度的使用要求。因此，需要醫(yī)療室內(nèi)設(shè)計(jì)師具有很強(qiáng)的專業(yè)統(tǒng)籌能力，既能夠從建筑、結(jié)構(gòu)、機(jī)電專業(yè)的角度去考慮，又能從院方管理人員、醫(yī)護(hù)工作者以及患者的使用便利度去考慮，站在使用者的角度，設(shè)身處地地去思考并解決問(wèn)題。

1 將同理心引入醫(yī)療空間室內(nèi)設(shè)計(jì)的重要性

把同理心引入醫(yī)療空間室內(nèi)設(shè)計(jì)中，對(duì)于室內(nèi)設(shè)計(jì)師考慮問(wèn)題或者進(jìn)行設(shè)計(jì)優(yōu)化有較大幫助，例如，能夠促使甲乙雙方轉(zhuǎn)換角色來(lái)思考問(wèn)題，使雙方產(chǎn)生共情，從而能夠更容易對(duì)事物達(dá)成一致的理解。在做工程設(shè)計(jì)的時(shí)候，各方通常是站在對(duì)自己有利的角度和條件來(lái)考慮問(wèn)題，例如說(shuō)業(yè)主想要質(zhì)優(yōu)價(jià)廉，設(shè)計(jì)師則希望通過(guò)一個(gè)作品來(lái)完善和表達(dá)自己的設(shè)計(jì)思想和設(shè)計(jì)情感，而施工單位需要通過(guò)項(xiàng)目完成工程任務(wù)，在保證品質(zhì)的同時(shí)獲得效益和利潤(rùn)。因此作為建設(shè)方的各方主體，各自需求是不同的。

針對(duì)上述情況，設(shè)計(jì)師在進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，需要充分了解各方的使用要求和心理狀況，站在對(duì)方的角度去考慮問(wèn)題，同時(shí)要結(jié)合特定的使用場(chǎng)景中去體驗(yàn)。例如設(shè)計(jì)師需到護(hù)理單元空間中體驗(yàn)一下醫(yī)護(hù)工作者的工作強(qiáng)度、狀態(tài)，就能深刻體會(huì)到使用者為什么需要這些房間，為什么要減少功能轉(zhuǎn)換的路徑，為什么要設(shè)置相應(yīng)的隔離區(qū)域。這些需求只有設(shè)計(jì)師深刻地感受和體驗(yàn)以后才能了解到。

有的設(shè)計(jì)師之所以無(wú)法理解使用者的行為方式，是因?yàn)槿狈w驗(yàn)感和同理心。特別是設(shè)計(jì)師在做養(yǎng)老康復(fù)設(shè)施和老年公寓設(shè)計(jì)的時(shí)候，需要通過(guò)坐輪椅或使用其他的物理方式模擬老年人的日常生活，感受老年人的身體運(yùn)動(dòng)機(jī)能，這樣就會(huì)理解老年人的行為方式和心理變化。只有感同身受才能更容易產(chǎn)生共情，才能真正地了解和體會(huì)各方的思想認(rèn)知，從而更容易達(dá)到設(shè)計(jì)的合理性，設(shè)計(jì)出各方都滿意和平衡的使用空間。此外，醫(yī)療空間不同于其他室內(nèi)空間要展現(xiàn)設(shè)計(jì)的個(gè)性和思想，而是要真真切切關(guān)注醫(yī)護(hù)和患者的使用情況。因此在醫(yī)療空間室內(nèi)設(shè)計(jì)當(dāng)中，設(shè)計(jì)同理心的概念是非常有必要提出和推廣的。

2 同理心概念在醫(yī)療室內(nèi)設(shè)計(jì)中的應(yīng)用

2.1 理論依據(jù)

醫(yī)療建筑大師黃錫璆博士從5個(gè)方面提出如何營(yíng)造良好醫(yī)院環(huán)境[2]，其中3點(diǎn)是站在患者角度考慮的：1）要建立符合現(xiàn)代醫(yī)院的概念和流程。讓患者一目了然地了解醫(yī)院的功能分區(qū)，能夠以最快的速度找到相應(yīng)的功能區(qū)域，減少往返流程。2）要營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境。不僅是建筑的造型空間環(huán)境和景觀的綠化室外環(huán)境，更為重要的是醫(yī)療空間的內(nèi)部環(huán)境。從采光、色彩、照明、功能、交通以及舒適度、健康材料的應(yīng)用等各個(gè)方面來(lái)營(yíng)造溫馨舒適的醫(yī)療環(huán)境，保證患者有舒適的康復(fù)區(qū)。3）醫(yī)院工程要保證安全性。在醫(yī)院的建設(shè)過(guò)程當(dāng)中必須杜絕安全隱患。在使用過(guò)程中，醫(yī)療工程使用的材料要做到牢固、不能脫落，地磚等地面材料要做到防滑耐用，防止病人摔倒等。4）從醫(yī)院管理者的角度考慮，要做到經(jīng)濟(jì)高效?，F(xiàn)在的大型綜合醫(yī)院投資巨大、規(guī)模巨大，為了滿足病患的使用往往投資成本較高，建設(shè)周期又很長(zhǎng)。因此設(shè)計(jì)師在進(jìn)行建筑室內(nèi)景觀設(shè)計(jì)的時(shí)候，需充分考慮醫(yī)療空間的特性和它獨(dú)有的功能屬性，盡量做到標(biāo)準(zhǔn)化、功能一致，要克制性地進(jìn)行空間的設(shè)計(jì)。從某個(gè)角度來(lái)講，過(guò)分表達(dá)設(shè)計(jì)師的個(gè)人思想，實(shí)際上是不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，設(shè)計(jì)師應(yīng)該站在它的功能使用的角度考慮，雖然在設(shè)計(jì)時(shí)會(huì)受到更多局限，但這樣更容易設(shè)計(jì)出好的作品。5）做到綠色節(jié)能。這是對(duì)于可持續(xù)性發(fā)展的要求，也就是說(shuō)要做到環(huán)保健康，同時(shí)在醫(yī)院后期的運(yùn)維中，要替投資方、建設(shè)方節(jié)省成本，保證醫(yī)院的良性循環(huán)，能夠更好地為患者提供健康舒適的治療平臺(tái)。從以上這5個(gè)方面可看出，設(shè)計(jì)師就是要站在患者和醫(yī)院管理者的角度去考慮設(shè)計(jì)問(wèn)題[3]，真正設(shè)計(jì)出讓使用方滿意和好用的醫(yī)院，這就是對(duì)于設(shè)計(jì)同理心的應(yīng)用（圖1）。

▲ 圖1 醫(yī)療空間五大設(shè)計(jì)原則（來(lái)源：楊茜繪圖）

2.2 設(shè)計(jì)原則

當(dāng)設(shè)計(jì)師具有同理心的概念時(shí)，更容易站到更高的角度看待問(wèn)題，來(lái)整體協(xié)調(diào)這件事情。因此，設(shè)計(jì)同理心對(duì)設(shè)計(jì)師豐富的經(jīng)驗(yàn)和設(shè)計(jì)考量有更高的要求。醫(yī)院中的功能相對(duì)多樣和復(fù)雜，在做醫(yī)院病房設(shè)計(jì)時(shí)，要基于體會(huì)患者與醫(yī)護(hù)工作者的設(shè)計(jì)同理心概念[4]，結(jié)合醫(yī)院的使用功能，需要從以下幾點(diǎn)進(jìn)行考慮。

2.2.1 提升患者安全感與舒適度

護(hù)理單元的病房區(qū)使用對(duì)象是住院的病患，主要以治療康復(fù)為目的。因此在做病房設(shè)計(jì)時(shí)，需要站在這一角度考量病患的生理和心理上的需求。比如單間病房更容易讓患者有安全感和康復(fù)，不易交叉感染?，F(xiàn)在多數(shù)病房都采用兩人間、三人間，甚至多人間[5]（表1）。未來(lái)隨著人口的下降和醫(yī)療設(shè)施的完善，以及醫(yī)療社區(qū)分層級(jí)治療的普及，可考慮增加單間病房的數(shù)量，且單間病房面積不一定過(guò)大。例如在病房的比例上，應(yīng)該考慮多預(yù)留出一些單間病房，或者對(duì)部分病房之間的隔斷進(jìn)行改善，避免病人的交叉影響，增加獨(dú)屬的空間帶來(lái)的安全感，更有利于病患的康復(fù)。

▲ 表1 住院部病房面積比例匯總（制表：周亞星）

2.2.2 優(yōu)化病房布局

優(yōu)化整個(gè)護(hù)理單元病房區(qū)的布局能夠改善病患的治療效果，縮短病患的康復(fù)時(shí)間。為了保證病患的安全感，最大限度地設(shè)計(jì)單間病房，必然會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)工作者的工作效率和工作強(qiáng)度產(chǎn)生影響，在這方面可以通過(guò)優(yōu)化病房的布局來(lái)改善和提高效率；例如在病房和病房之間設(shè)置小型工作站，能夠便于醫(yī)護(hù)人員快速觀察病患的狀況，加強(qiáng)治療時(shí)的溝通，能夠更準(zhǔn)確、更有效率地治療病人[6]。在2個(gè)病房之間設(shè)置分散的護(hù)士工作站，確保每一個(gè)房間均被照顧到，同時(shí)提高醫(yī)護(hù)人員的觀察能力，減少醫(yī)護(hù)人員步行的時(shí)間，提升工作效率（圖2）。

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▲ 圖2 病房小型觀察工作站（來(lái)源：金偉琦拍攝）

2.2.3 提升病患家屬與護(hù)工滿意度

很多情況下病患需要家屬陪床或護(hù)工陪護(hù)，設(shè)計(jì)師應(yīng)該站在患者角度，從同理心設(shè)計(jì)理念出發(fā)考慮陪床床位的設(shè)計(jì)。家屬的陪伴可以讓患者減少焦慮感，盡快地康復(fù)?；颊咝枰察o私密的環(huán)境，但醫(yī)院屬于公共的治療區(qū)域和場(chǎng)所，病患和其他陌生病患在一間病房時(shí)，容易在康復(fù)過(guò)程中產(chǎn)生較大的焦慮感。因此，讓病患有自己相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，會(huì)更好地消除其焦慮情緒。

未來(lái)的雙人、多人間病房可設(shè)計(jì)具有一定物理空間分割且能夠靈活變化的隔斷，以達(dá)到一定的私密效果[7]。同時(shí)還要做好每一間病房的隔聲控制，不能讓房間串音或?qū)ζ渌》坑杏绊?。尤其是婦幼醫(yī)院更應(yīng)該關(guān)注這些內(nèi)容（圖3）。

▲ 圖3 雙人病房軸測(cè)圖（來(lái)源：代亞明繪圖）

2.2.4 提升環(huán)境舒適度

提升環(huán)境舒適性有利于患者病情康復(fù)。設(shè)計(jì)師在做病房設(shè)計(jì)的時(shí)候，要充分利用戶外的自然采光和景觀環(huán)境來(lái)調(diào)節(jié)患者的心情，達(dá)到舒適的療愈體驗(yàn)；為了讓病患有更多接觸自然環(huán)境和景觀綠化的機(jī)會(huì)，需要充分考慮利用周邊陽(yáng)光充足的環(huán)境和環(huán)境優(yōu)美的綠化或公園。同時(shí)也要考慮醫(yī)護(hù)辦公室，要有良好的自然采光和通風(fēng)，以提升醫(yī)生的工作效率，緩解工作壓力。另外，在病房的封閉空間內(nèi)，可適當(dāng)增設(shè)一些讓病患放松的、色彩溫馨舒適的裝飾畫或者藝術(shù)品，在一些局部的角落和細(xì)節(jié)中注入生活的氣息，讓病患產(chǎn)生心理的歸屬感，從而利于病情康復(fù)[8]。在護(hù)理單元的公共區(qū)域，適當(dāng)增加一些藝術(shù)品和陳設(shè)，能夠起到很好的標(biāo)識(shí)提示作用，也讓人心情感到愉悅和舒適（圖4）。

▲ 圖4 護(hù)理單元病房設(shè)計(jì)效果圖（來(lái)源：代亞明繪圖）

2.2.5 模塊化病房設(shè)計(jì)

充分考慮模塊化、標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療病房設(shè)計(jì)。因?yàn)椴》吭谡麄€(gè)護(hù)理單元甚至整個(gè)醫(yī)院當(dāng)中所占的比例都比較大，病房的類型也相對(duì)較多，可通過(guò)設(shè)計(jì)相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)化的病房模塊，為其他醫(yī)院做借鑒和參考。例如北方將衛(wèi)生間設(shè)置在進(jìn)門靠走廊的位置便于檢修；南方則普遍將衛(wèi)生間設(shè)置在靠近外窗和陽(yáng)臺(tái)的區(qū)域，使衛(wèi)生間不容易產(chǎn)生異味，而且使用比較舒適（圖5）。這都是由其獨(dú)特的地理環(huán)境因素和功能因素造成的[9]。因此病房設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)化和模塊化會(huì)提高病房的室內(nèi)設(shè)計(jì)效率，利于醫(yī)院建設(shè)經(jīng)濟(jì)性的提升和縮短工期（圖6、圖7）。

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▲ 圖5 病房平面圖（衛(wèi)生間設(shè)置靠走廊、陽(yáng)臺(tái)對(duì)比圖）（來(lái)源：周亞星繪圖）

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▲ 圖6 標(biāo)準(zhǔn)雙人間病房模塊示意圖（來(lái)源：周亞星繪圖）

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▲ 圖7 標(biāo)準(zhǔn)二人間病房模塊示意圖與標(biāo)準(zhǔn)單人套間病房模塊示意圖（來(lái)源：周亞星繪圖）

2.2.6 用戶視角病房設(shè)計(jì)

要站在醫(yī)護(hù)工作者和患者使用的角度來(lái)考慮護(hù)理單元病房。病房如果設(shè)置得過(guò)大，病患在療養(yǎng)期間可能由于行動(dòng)不便，去衛(wèi)生間或進(jìn)行其他行動(dòng)十分困難。同時(shí)，病房衛(wèi)生間內(nèi)的布局一定要合理，要能夠讓病人很便利地使用馬桶或者洗手臺(tái)盆等設(shè)施，而淋浴這種非必要功能，在設(shè)置的時(shí)候要經(jīng)過(guò)充分論證[10]。另外需站在患者的角度考慮衛(wèi)生間功能流線上的安全性和防滑性，以及出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)的應(yīng)急呼叫等功能。病床設(shè)計(jì)要考慮醫(yī)護(hù)工作者每次查房所行走的路線，讓醫(yī)護(hù)人員能方便觀察到病人。就近設(shè)置臨時(shí)洗手消毒的區(qū)域，醫(yī)護(hù)人員在給病人檢查完后，可隨時(shí)進(jìn)行消毒，避免交叉感染（圖8～圖10）。

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▲ 圖8 標(biāo)準(zhǔn)病房模塊化示意圖（設(shè)置洗手消毒區(qū)域）（來(lái)源:周亞星繪圖）

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▲ 圖9 病房模塊示意圖 （來(lái)源:周亞星繪圖）

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▲ 圖10 標(biāo)準(zhǔn)負(fù)壓病房模塊示意圖（來(lái)源：周亞星繪圖）

2.2.7 病房智能化改造

要充分考慮病房空間內(nèi)的智能化設(shè)計(jì)。患者很多時(shí)間是躺在病床上，更需要情感和思想的交流，可以通過(guò)觀看娛樂(lè)節(jié)目、視頻聊天等方式，轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解焦慮情緒，有益于病情好轉(zhuǎn)和減輕痛感。現(xiàn)在很多醫(yī)院?jiǎn)伍g病房可以看電視或者設(shè)置相應(yīng)的娛樂(lè)設(shè)施，但如果是雙人間或多人間，則容易產(chǎn)生分歧矛盾。鑒于此，在智能化設(shè)計(jì)的時(shí)候，設(shè)計(jì)師在充分考慮每個(gè)人需求的同時(shí)也要避免對(duì)其他人產(chǎn)生干擾。

在未來(lái)，醫(yī)院的互動(dòng)智能化也是一個(gè)需要重點(diǎn)考慮的方面。智能化設(shè)備不僅僅可以給病患提供娛樂(lè)的功能，同時(shí)也能起到檢測(cè)病人的生理和心理狀態(tài)的作用，與護(hù)士工作站聯(lián)動(dòng)，提升治療效果[11]。室內(nèi)設(shè)計(jì)是一個(gè)系統(tǒng)性的專業(yè)，其包含很多不同領(lǐng)域的內(nèi)容，而醫(yī)療空間室內(nèi)設(shè)計(jì)是以理性為基礎(chǔ)，要滿足使用功能的需求，同時(shí)也要有感性的美學(xué)、意識(shí)形態(tài)等方面對(duì)空間的要求和品質(zhì)提升，使患者得到心理療愈，還能夠使醫(yī)護(hù)工作者緩解壓力。

根據(jù)以上需求可知，醫(yī)療室內(nèi)設(shè)計(jì)需要技術(shù)上的高標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)要求，更需要具有較強(qiáng)的溝通能力，而溝通不應(yīng)該只是表達(dá)自己的觀點(diǎn)，還要有設(shè)計(jì)的同理心，與用戶彼此共情，進(jìn)行有效的溝通。因此設(shè)計(jì)同理心這個(gè)觀點(diǎn)，對(duì)設(shè)計(jì)師在今后設(shè)計(jì)中將會(huì)產(chǎn)生很大的幫助。

3 結(jié)語(yǔ)

未來(lái)，設(shè)計(jì)同理心對(duì)設(shè)計(jì)師的經(jīng)驗(yàn)度和設(shè)計(jì)思維方式都提出了更高的要求。設(shè)計(jì)的同理心不是持續(xù)不變的站在使用方或者投資方、管理者的角度去迎合，而是要在滿足使用功能、舒適性以及合理價(jià)值觀的前提下，一方面堅(jiān)持設(shè)計(jì)師獨(dú)有的美學(xué)和意識(shí)形態(tài)上的一些觀點(diǎn)，這是設(shè)計(jì)師把控和協(xié)調(diào)能力的體現(xiàn)；另一方面能夠設(shè)身處地地為使用者著想，更好地為使用者或投資方提供設(shè)計(jì)服務(wù)，這也是設(shè)計(jì)師統(tǒng)籌能力的表現(xiàn)。

希望從事醫(yī)療空間室內(nèi)設(shè)計(jì)的設(shè)計(jì)師，能夠了解設(shè)計(jì)背后的邏輯，讓自己的設(shè)計(jì)作品不僅空間造型豐富、色彩集美感與舒適于一體，而且也能夠滿足實(shí)實(shí)在在的功能使用需求，提升工作效率，讓整個(gè)建筑室內(nèi)空間成為一個(gè)有機(jī)整體[12]。

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作者簡(jiǎn)介：

陳亮，男，中國(guó)建筑學(xué)會(huì)副秘書長(zhǎng)、中國(guó)建筑學(xué)會(huì)室內(nèi)設(shè)計(jì)分會(huì)秘書長(zhǎng)、中國(guó)中元國(guó)際工程有限公司環(huán)藝院院長(zhǎng)。

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