臥龍區(qū)第一人民醫(yī)院女性健康管理中心

女性健康

科學(xué)應(yīng)對(duì)

在女性健康領(lǐng)域，壓力性尿失禁（SUI）是一個(gè)被低估卻廣泛存在的“隱形殺手”。它如同一個(gè)難以啟齒的秘密，讓無(wú)數(shù)女性在咳嗽、大笑、運(yùn)動(dòng)時(shí)陷入尷尬，甚至因此逃避社交、減少運(yùn)動(dòng)，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。今天，讓我們用科學(xué)的力量為女性健康護(hù)航。

什么是壓力性尿失禁？

壓力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence, SUI）是指在大笑、咳嗽、打噴嚏、運(yùn)動(dòng)等腹壓增高時(shí)，出現(xiàn)尿液不自主漏出的現(xiàn)象。它是女性最常見(jiàn)的尿失禁類(lèi)型，發(fā)病率高達(dá)18.9%，尤其在50-59歲女性中患病率可達(dá)28%。因其嚴(yán)重影響社交和生活質(zhì)量，被稱為“社交癌”。

生理性VS病理性

生理性漏尿：通常與短暫因素有關(guān)，如喝水過(guò)多、憋尿太久、情緒緊張等。多發(fā)生在特定動(dòng)作下，這種漏尿癥狀輕微，偶爾發(fā)生，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。

病理性漏尿：與盆底肌肉損傷、尿路感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等病理因素相關(guān)。病理性漏尿可能無(wú)明顯誘因，有時(shí)可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀，且癥狀持續(xù)或加重，需及時(shí)就醫(yī)。

應(yīng)該如何治療？

早期可以先進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，也就是凱格爾訓(xùn)練，有意識(shí)對(duì)肛提肌為主的盆底肌肉群進(jìn)行自主性的收縮鍛煉。反復(fù)進(jìn)行縮緊肛門(mén)的動(dòng)作，每次收縮不少于3s，然后放松，連續(xù)做15-30min為一組鍛煉，每日進(jìn)行2-3組，6-8周為一個(gè)療程。

康復(fù)訓(xùn)練后癥狀未好轉(zhuǎn)者給予以下治療：

生物反饋電治療：針對(duì)不同病人采用不同頻率、不同脈寬、不同強(qiáng)度的電刺激及生物反饋模式，修復(fù)被損傷的盆底肌肉，逐步恢復(fù)盆底肌肉收縮力和彈性，使盆底功能恢復(fù)正常，并增強(qiáng)陰道緊縮度及反應(yīng)性，有利于預(yù)防、治療尿失禁、子宮脫垂、陰道松弛等盆底障礙性疾病。

磁刺激治療：是磁場(chǎng)通過(guò)肌體，在體內(nèi)產(chǎn)生電流、興奮神經(jīng)和肌肉。目的是喚醒肌肉的本體感覺(jué)，恢復(fù)肌肉的自主反射收縮活動(dòng)，重建神經(jīng)元與肌肉之間的支配通路，刺激范圍更深、更廣。

對(duì)于康復(fù)訓(xùn)練及生物反饋效果不好的，可以進(jìn)行藥物及手術(shù)治療，尿失禁的手術(shù)有效的方法是尿道中段無(wú)張力懸吊術(shù)，盆底器官脫垂的患者需進(jìn)行盆底重建手術(shù)，通過(guò)手術(shù)治療，術(shù)后效果顯著。

預(yù)防措施 盡早干預(yù)

1. 控制體重：肥胖者減重可降低50%發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

2. 避免長(zhǎng)期腹壓增高：及時(shí)治療慢性咳嗽、便秘，減少提重物。

3. 產(chǎn)后康復(fù)：產(chǎn)后42天進(jìn)行盆底功能評(píng)估，早期干預(yù)可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。

4. 日常鍛煉：堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)盆底肌力。

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文/圖 | 仝留平

編輯 | 劉迦南

責(zé)任編輯 | 陳 劍

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