生育是一件人生大事，準(zhǔn)媽媽們?cè)谏^程中面臨著諸多挑戰(zhàn)，例如孕早期的各種不適，孕中期如何讓寶寶健康發(fā)育，孕后期如何選擇分娩方式等等，其中分娩所產(chǎn)生的疼痛無疑是她們最為擔(dān)憂的問題之一。

分娩痛，作為女性生育過程中不可避免的一部分，常常讓準(zhǔn)媽媽們心生畏懼，甚至對(duì)生育產(chǎn)生恐懼和焦慮。疼痛，不僅影響了產(chǎn)婦的分娩體驗(yàn)，還可能對(duì)母嬰健康造成潛在威脅，如何讓媽媽們用最少的痛苦去迎接人生最幸福的時(shí)刻，這無疑是我們醫(yī)務(wù)工作者需要解決的難題，而無痛分娩的出現(xiàn)，恰恰為我們解決了燃眉之急。

但是對(duì)于很多人來說，大家對(duì)于無痛分娩只有一知半解。作為一名在麻醉臨床一線工作十八年的麻醉醫(yī)師，我共實(shí)施了上千例的無痛分娩操作，通過這些年對(duì)于無痛分娩積累的經(jīng)驗(yàn)和臨床觀察，在這里向各位孕媽媽和準(zhǔn)媽媽們簡單的介紹一下，讓大家對(duì)這個(gè)神秘的無痛分娩有一個(gè)簡單的了解。

什么是無痛分娩？

無痛分娩，醫(yī)學(xué)上稱為 “分娩鎮(zhèn)痛”，是通過各種方法，將分娩時(shí)難以忍受的劇痛降低到產(chǎn)婦可以承受的程度，甚至在某些情況下實(shí)現(xiàn)幾乎無痛的狀態(tài)。目前，臨床上最常用、效果最確切的無痛分娩方法是椎管內(nèi)阻滯鎮(zhèn)痛。無痛分娩的主要目的是為了減輕女性自然分娩時(shí)的疼痛感，可以讓準(zhǔn)媽媽們不再經(jīng)歷疼痛的折磨，減少分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后的疲倦，讓她們?cè)跁r(shí)間最長的第一產(chǎn)程得到休息，當(dāng)宮口開全時(shí)，因積攢了體力而有足夠力量完成分娩，從而提高分娩質(zhì)量及產(chǎn)婦舒適度，保證母嬰安全。

無痛分娩的普及率很低

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在歐美國家，無痛分娩的普及率約為85%左右，而我國的普及率不到10%。無痛分娩普及率低的原因是多方面的，主要是由于部分公眾對(duì)無痛分娩存在誤解和偏見，認(rèn)為無痛分娩會(huì)對(duì)胎兒或產(chǎn)婦產(chǎn)生不良影響，或者擔(dān)心無痛分娩會(huì)影響產(chǎn)程的順利進(jìn)行。這些誤解和偏見導(dǎo)致部分產(chǎn)婦在分娩時(shí)選擇忍受疼痛，而不愿嘗試無痛分娩。其次無痛分娩的費(fèi)用相對(duì)較高，部分家庭可能因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因而無法承擔(dān)。雖然一些地區(qū)已經(jīng)將無痛分娩納入醫(yī)保范圍，但仍有部分產(chǎn)婦因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件限制而無法選擇無痛分娩。并且，在一些醫(yī)療資源相對(duì)匱乏的偏遠(yuǎn)地區(qū)，缺乏專業(yè)的麻醉醫(yī)師和助產(chǎn)士，以及必要的醫(yī)療設(shè)備和藥物，導(dǎo)致部分產(chǎn)婦在分娩時(shí)無法得到及時(shí)的無痛分娩服務(wù)。

無痛分娩的最佳選擇時(shí)機(jī)

無痛分娩的最佳時(shí)期，通常指的是產(chǎn)婦進(jìn)入活躍產(chǎn)程后，即宮口開到一定程度（如3~4cm）時(shí)。在這個(gè)階段，產(chǎn)婦的疼痛感逐漸加劇，但產(chǎn)程尚未進(jìn)入沖刺階段，此時(shí)選擇無痛分娩，既能夠有效減輕疼痛，又不會(huì)對(duì)產(chǎn)程造成不必要的干擾。選擇在這個(gè)時(shí)期進(jìn)行無痛分娩，產(chǎn)婦可以在保持清醒和參與度的同時(shí)，享受到更加舒適、安心的分娩體驗(yàn)。無痛分娩藥物的作用時(shí)間能夠與產(chǎn)程的進(jìn)展相匹配，確保產(chǎn)婦在疼痛最劇烈的階段得到充分的緩解。此外，無痛分娩還能夠減少產(chǎn)婦因疼痛而產(chǎn)生的緊張、焦慮情緒，有助于保持體力和精神狀態(tài)，為后續(xù)的分娩過程做好充分準(zhǔn)備。然而，值得注意的是，無痛分娩并非越早越好。如果過早進(jìn)行無痛分娩，可能會(huì)干擾產(chǎn)程的自然進(jìn)展，甚至導(dǎo)致產(chǎn)程延長或需要額外的醫(yī)療干預(yù)。因此，產(chǎn)婦和家屬應(yīng)與醫(yī)護(hù)人員密切溝通，根據(jù)產(chǎn)程的實(shí)際情況和產(chǎn)婦的身體狀況，選擇最合適的無痛分娩時(shí)機(jī)。

消除無痛分娩的誤解與疑慮

許多產(chǎn)婦及家屬對(duì)無痛分娩存在誤解與疑慮，認(rèn)為無痛分娩中使用的藥物會(huì)經(jīng)血液循環(huán)影響到胎兒，甚至影響胎兒的智力。但實(shí)際上，無痛分娩使用的藥物濃度低、藥量少，且藥物基本不會(huì)進(jìn)入胎兒的體內(nèi)，因此不會(huì)對(duì)胎兒的智力或其他方面產(chǎn)生不良影響。分娩鎮(zhèn)痛還能促進(jìn)胎盤血管的擴(kuò)張，使得胎兒的供血供氧更充分，降低胎兒宮內(nèi)窒息的可能性。還有人聽到“無痛分娩”，認(rèn)為在生產(chǎn)過程中將完全無疼痛感，然而，無痛分娩并非意味著生產(chǎn)過程完全無疼痛感。其目標(biāo)是在減輕產(chǎn)婦疼痛負(fù)擔(dān)的前提下，保留一點(diǎn)宮縮痛和宮縮的感覺，以便產(chǎn)婦在宮口開全后能更好地配合助產(chǎn)士和產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行分娩。

無痛分娩后的注意事項(xiàng)

新手媽媽剛剛經(jīng)歷了一場(chǎng)“大戰(zhàn)”——無痛分娩，雖然過程不那么痛苦，但身體還是需要好好休息和恢復(fù)的。這時(shí)候，坐月子就顯得尤為重要了。想象一下，無痛分娩后，你需要一個(gè)安靜舒適的環(huán)境來放松身心，柔和的燈光、適宜的室溫，都是必不可少的。飲食上，家人會(huì)為你準(zhǔn)備豐富的月子餐，如雞湯、魚湯，既美味又營養(yǎng)，記得多喝水，水果也別忘了，但得選溫性的。活動(dòng)上，適度慢走、瑜伽有助于恢復(fù)，但別過度勞累，家務(wù)活就交給家人吧。個(gè)人衛(wèi)生同樣重要，保持會(huì)陰部或傷口清潔干燥，用溫水清洗，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。室內(nèi)要保持空氣流通，定期開窗通風(fēng)。坐月子還是你和寶寶建立感情的好時(shí)機(jī)，撫摸、擁抱、哺乳，這些親密互動(dòng)能讓你們更親近。當(dāng)你看到寶寶健康成長，感受到家庭的溫暖，一切辛苦都變得值得。

文字|麻醉科 羅楠