來源：鄉(xiāng)村白大褂

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突發(fā)！衛(wèi)生院副院長、書記，

同日被查！

日前，安徽省監(jiān)察委員會發(fā)布兩則調(diào)查通知：六安市葉集區(qū)洪集鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長王道軍、黨支部書記陶良軍涉嫌嚴重違紀違法，正接受六安市葉集區(qū)紀委監(jiān)委紀律審查和監(jiān)察調(diào)查。

一家基層醫(yī)院，副院長、書記同日爆出問題的現(xiàn)象，還是比較少見的。

除了六安市葉集區(qū)洪集鎮(zhèn)衛(wèi)生院，事實上，近期還有多地衛(wèi)生院院長、領導被帶走調(diào)查。

衛(wèi)生院院長

達州市達川區(qū)米城鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長王旭涉嫌嚴重違紀違法，目前達川區(qū)紀委監(jiān)委正對其進行紀律審查和監(jiān)察調(diào)查。

衛(wèi)生院院長

山東東明縣武勝橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長張清河涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受東明縣紀委監(jiān)委紀律審查和監(jiān)察調(diào)查。

衛(wèi)生院院長

連云港市贛榆區(qū)班莊中心衛(wèi)生院院長王傳濤，因涉嫌嚴重違紀違法，主動投案，目前正接受連云港市贛榆區(qū)有關部門的紀律審查和監(jiān)察調(diào)查。

從去年起，整個醫(yī)療衛(wèi)生領域刮起了一場名為“醫(yī)療反腐”的颶風，大批醫(yī)院“一把手”、“關鍵崗位領導”被查出。

而從目前曝光的案件來看，本次反腐已不局限在大型三甲醫(yī)院，基層醫(yī)院的書記、院長出現(xiàn)“小官巨貪”現(xiàn)象同樣引起了反腐敗協(xié)調(diào)小組的高度關注。

由此可見，在今年的全國落馬院長“年終總結”清單中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、領導數(shù)量絕對相當可觀。

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紀委點名，

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長權力“過大”！

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長作為“關鍵少數(shù)”，是不法經(jīng)銷商“圍獵”的重點對象，從日常吃喝玩樂開始，到逢年過節(jié)收受紅包禮金，再到按銷售利潤提成非法收受財物，一步步墮入腐敗深淵。

重慶市豐都縣委常委、縣紀委書記、縣監(jiān)委主任李源源在《中國紀檢監(jiān)察》雜志上介紹了當?shù)?strong>鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長被查的細節(jié)。

文章稱：衛(wèi)生院院長的祝某某違紀違法行為持續(xù)了5年，另一名院長違紀違法行為更是長達10年，暴露出上級主管部門履行主體責任的缺位。

體制機制不健全、制度形同虛設、權力制衡不夠，也助長了由風變腐。比如，現(xiàn)有的藥品等采購制度不完善，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長自由裁量權過大，客觀上提供了權力尋租、以權謀私的條件。

在梳理中紀委發(fā)布的基層腐敗典型案例可以發(fā)現(xiàn)，目前基層醫(yī)療機構腐敗重災區(qū)主要集中在：藥械設備采購、處方用藥回扣、基本公衛(wèi)經(jīng)費、家庭醫(yī)生服務經(jīng)費、克扣村醫(yī)補助、基層裙帶關系這6種形式上。

無一不和衛(wèi)生院院長、書記等“一把手”有關聯(lián)。其中，又以拖欠、克扣村醫(yī)基本公衛(wèi)經(jīng)費、家庭醫(yī)生服務經(jīng)費以及基藥補助經(jīng)費最為常見。

這是因為，在鄉(xiāng)村一體化管理制度推進后，3.6萬家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有直接管控全國60余萬家村衛(wèi)生室的權利。

以基本公衛(wèi)經(jīng)費為例，每年任務開始前國家會提前下達一筆財政資金給到各省，而地方衛(wèi)健局則需要按常住人口數(shù)將年度70%的公衛(wèi)補助資金預撥給了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院再根據(jù)工作要求，按服務人口數(shù)預撥付資金給鄉(xiāng)村醫(yī)生。

雖然經(jīng)費發(fā)放早有規(guī)定，但仍舊躲不過被無故截留、克扣的命運。此前，又有鄉(xiāng)村醫(yī)生在《百姓呼聲》上求助：公衛(wèi)費一拖再拖...

除了拖欠、克扣經(jīng)費，此前中紀委官網(wǎng)還通報了一起衛(wèi)生院套取公共衛(wèi)生服務經(jīng)費的典型案例。

案例發(fā)生在江蘇省阜寧縣板湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院，自2017年年底開始，時任江蘇省阜寧縣板湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長邱某某與副院長馬某某商量，縣里規(guī)定了每年4萬元招待費有點少，找“部分效益好的村衛(wèi)生室?guī)椭鉀Q一下”。

身為板湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院的副院長，馬某某對板湖鎮(zhèn)下屬的各村居衛(wèi)生站的公共衛(wèi)生服務工作量，具有所謂的最終考核決定權。所以馬某某濫用自己的權力，為9家村衛(wèi)生室多報199600元的費用，再讓其以轉賬或現(xiàn)金的方式予以返還。

一連串的問題，實際就是因為平時大肆吃喝，導致招待費不足，于是院長、副院長就動了歪心思，套用了村衛(wèi)生室近20萬元的公衛(wèi)經(jīng)費。而這就直接牽涉該鄉(xiāng)鎮(zhèn)多個村衛(wèi)生室收牽連。

毫不客氣的說，在一家衛(wèi)生院中，院長等“一把手”就是最關鍵、核心的一環(huán)，一旦院長失手，該地方的基層醫(yī)生、村醫(yī)幾乎都無法避免出現(xiàn)問題，被克扣經(jīng)費也好，還是上下沆瀣一氣套取國家經(jīng)費也罷，最終迎來的只會是法律的制裁。

從近年來中央反腐的形勢來看，醫(yī)療腐敗已經(jīng)被列入重點監(jiān)控范圍，而基層醫(yī)療系統(tǒng)“蟻貪”也同樣在各地紀檢監(jiān)察機關的關注之內(nèi)。

但從根本上來說，抓院長、書記只是結果并不是目的，想要徹底解決公衛(wèi)補助、家簽經(jīng)費拖欠、截留等問題，還是要從國家層面建立監(jiān)管機制，確保?？顚Ｓ貌攀?strong>根本之策。

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全國推進，

確?；鶎友a助發(fā)放到位！

基于此，國家5部委在新修訂的《基本公共衛(wèi)生服務資金管理辦法》以及《基本藥物制度補助資金管理辦法》中，就特別強調(diào)加強資金監(jiān)管，嚴禁克扣、挪用村醫(yī)補助經(jīng)費。

張澍委員在兩會上曾提出建議：由監(jiān)察機構將補貼直接打入村醫(yī)個人賬戶，防止公衛(wèi)經(jīng)費被無故克扣，防止村醫(yī)承擔任務過重。

而在國家衛(wèi)健委對兩會代表建議的答復函中，也明確回應：建立村醫(yī)補助撥付監(jiān)管機制，借助信息化管理公開、透明的優(yōu)勢，確保各項補助發(fā)放到位。

從今年各地發(fā)布的文件來看，不少地方正朝著預設的方向不斷前進，更有甚者已實現(xiàn)經(jīng)費直達村衛(wèi)生室。

廣東省在《2023年國家基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》中就要求，各地要落實“先預撥、后結算”的村醫(yī)基本公共衛(wèi)生服務補助方式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在收到基本公衛(wèi)補助資金一個月內(nèi)，要按照村衛(wèi)生站承擔任務的70%預撥相應資金，結合任務完成情況，根據(jù)績效評價后的服務數(shù)量和質(zhì)量，按月或按季度及時撥付相應經(jīng)費。

目前，內(nèi)江市已實現(xiàn)了醫(yī)療費用撥付直達村衛(wèi)生室，減少了中轉環(huán)節(jié)，方便了村衛(wèi)生室醫(yī)療費用撥付。

威遠縣嚴陵鎮(zhèn)魏家村第一衛(wèi)生室收到了9月醫(yī)保部門直接撥付的醫(yī)療費用，衛(wèi)生室負責人劉慶滿開心的表示：“實行醫(yī)療費用撥付直達村衛(wèi)生室，每月能夠按時到賬，大大方便了工作開展！”

此前，中央辦公廳下發(fā)了2023-2027年全國反腐敗規(guī)劃，確定了今后五年內(nèi)國內(nèi)各領域反腐敗目標任務與重點工作。

因此可以確定，隨著國內(nèi)反腐行動不斷推進，拖欠村醫(yī)補助、克扣經(jīng)費等現(xiàn)狀也將被逐一瓦解。

但羅馬不是一天建成的，在這一天到來之前，若遇到不公正、不公平的遭遇，也應適當“反擊”，千萬不能抱著“大家都這樣”“舉報了也沒用”的想法。

目前，全國多地的基層醫(yī)生已經(jīng)勇敢的行動起來，他們憑借不同方法和渠道，成功解決了待遇未落實的問題，例如：

1、人民網(wǎng)領導留言板、紅網(wǎng)《百姓呼聲》

2、“國家政務服務投訴與建議”小程序

3、國務院大督查

素材來源：安徽省監(jiān)察委員會、《百姓呼聲》、中紀委

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