夏季對(duì)高血壓患者而言，堪稱"健康大考"。高溫環(huán)境下，人體為散熱會(huì)擴(kuò)張?bào)w表血管，同時(shí)出汗導(dǎo)致血容量減少，這種"雙重打擊"極易引發(fā)血壓波動(dòng)，甚至誘發(fā)心梗、腦梗等危象。那么，高血壓患者該如何科學(xué)應(yīng)對(duì)，平安度夏呢？

一、避免高溫時(shí)段外出

夏季中午（10:00-16:00）陽(yáng)光強(qiáng)烈，紫外線強(qiáng)度達(dá)峰值，氣溫最高，此時(shí)段外出容易誘發(fā)血壓波動(dòng)，建議高血壓患者盡量在清晨或傍晚外出，避免長(zhǎng)時(shí)間暴曬。如果必須外出，應(yīng)戴遮陽(yáng)帽、穿寬松透氣的衣物。

二、科學(xué)補(bǔ)水，避免血液粘稠

夏季出汗多，若不及時(shí)補(bǔ)水，血液粘稠度增加，可能升高血壓或誘發(fā)血栓。

建議少量多次飲水，每天飲水量保持在1500-2000ml，以溫開(kāi)水或淡茶水為宜。避免冰鎮(zhèn)飲料，以免刺激血管收縮，導(dǎo)致血壓驟升。限制高鹽食物，如腌制食品、加工食品等，防止鈉攝入過(guò)多加重高血壓。

三、合理使用空調(diào)，避免“冷熱刺激”

室內(nèi)外溫差大可能使血管突然收縮或擴(kuò)張，增加心腦血管負(fù)擔(dān)。建議空調(diào)溫度控制在26℃左右，避免直吹。走進(jìn)空調(diào)房時(shí)緩一緩，給身體適應(yīng)的時(shí)間。夜間睡眠時(shí)避免貪涼，可調(diào)至睡眠模式或使用風(fēng)扇輔助降溫。

特殊人 群提醒

合并糖尿病患者需警惕低溫導(dǎo)致的足部神經(jīng)病變，空調(diào)房?jī)?nèi)建議穿薄棉襪；老年患者可設(shè)置定時(shí)關(guān)機(jī)（如凌晨3點(diǎn)），防止夜間低溫過(guò)久。

四、堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)三要素

時(shí)段：選擇日落后運(yùn)動(dòng)

強(qiáng)度：最大心率控制在（220-年齡）×50%-70%

類型：推薦"3-5-7"運(yùn)動(dòng)法：3公里/小時(shí)快走、5分鐘太極、7分鐘游泳

運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行5分鐘靜態(tài)拉伸，避免立即沖涼。

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信號(hào)

運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)胸痛/胸悶持續(xù)2分鐘以上、單側(cè)肢體無(wú)力或麻木、血壓突然升高等情況，應(yīng)立即停止活動(dòng)，舌下含服硝酸甘油（遵醫(yī)囑），并撥打急救電話。

五、用藥管理：精準(zhǔn)調(diào)控血壓波動(dòng)

監(jiān)測(cè)升級(jí)策略

頻次：每日4測(cè)（晨起、10:00、15:00、睡前）

記錄：使用血壓管理APP，標(biāo)注用藥、運(yùn)動(dòng)、情緒等變量

閾值：收縮壓連續(xù)3天＜110mmHg或＞140mmHg需就醫(yī)

藥物調(diào)整原則

1、夏季劑量調(diào)整幅度通?！茉瓌┝康?0%

2、利尿劑使用需監(jiān)測(cè)血鉀，防止低鉀血癥

3、鈣通道阻滯劑可能增強(qiáng)光敏反應(yīng)，需加強(qiáng)防曬

緊急應(yīng)對(duì)包，建議常備

1、電子血壓計(jì)（通過(guò)ESH認(rèn)證）

2、72小時(shí)用藥分裝盒

3、急救卡（注明病史、過(guò)敏史、緊急聯(lián)系人）

六、情緒管理，給神經(jīng)"降降溫"

壓力紓解技術(shù)

4-7-8呼吸法：吸氣4秒→屏息7秒→呼氣8秒，重復(fù)5次可降血壓5-10mmHg

漸進(jìn)式肌肉放松：從腳趾到頭部逐組收緊-放松肌肉，每日2次

芳香療法：薰衣草/甜橙精油香薰可降低皮質(zhì)醇水平

睡眠優(yōu)化方案

環(huán)境：臥室溫度24-26℃，使用遮光率99%的窗簾

助眠：睡前1小時(shí)飲用酸棗仁茶，避免電子設(shè)備藍(lán)光

體位：右側(cè)臥位可減少心臟負(fù)擔(dān)，改善血液循環(huán)

高血壓管理是場(chǎng)"持久戰(zhàn)"，夏季攻堅(jiān)需做到"三防三控"：防脫水、防溫差、防情緒過(guò)激；控鹽、控壓、控風(fēng)險(xiǎn)。建議每周進(jìn)行健康復(fù)盤，與主治醫(yī)生保持每月至少1次溝通?？茖W(xué)應(yīng)對(duì)遠(yuǎn)勝于被動(dòng)治療，這個(gè)夏天，讓我們用知識(shí)守護(hù)生命質(zhì)量！

供稿：心血管內(nèi)科二病區(qū) 劉慧清

微編： 張嘉敏

責(zé)編：莫艷妮

一審：莫艷妮 二審：鄧燕清 終審：陳祥

主管部門：醫(yī)院黨委宣傳科