“要是早知道有這么精準的技術(shù)，我也不用疼這么多年！”術(shù)后第一天，能在床邊慢慢活動的高大叔，看著自己不再外翻的右腿，臉上終于露出了久違的笑容。這位被類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎折磨20年的55歲大叔，終于在骨科手術(shù)機器人的幫助下，擺脫了輪椅和疼痛。

20年疼痛熬成“X型腿”，大叔一度拒絕手術(shù)

家住崇州市懷遠鎮(zhèn)的高大叔，20多年前就開始被膝蓋疼纏上。一開始只是久站、走路后隱隱作痛，休息會兒就能緩解，他沒太當(dāng)回事?？呻S著時間推移，疼痛越來越頻繁，膝蓋也慢慢變了形——雙腿漸漸向外撇，成了明顯的“X型腿”，走路一瘸一拐。

幾年前，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，建議保守治療?？山荒陙恚∏橥蝗患又兀合ドw又腫又痛，別說走路，就連下床都成了奢望，只能靠輪椅代步。家人帶著他跑了幾家醫(yī)院，醫(yī)生都建議手術(shù)，但高大叔總怕“開刀風(fēng)險大”“恢復(fù)不好”，一直拖著，直到疼得實在受不了，才在朋友推薦下來到我院。

（術(shù)前X片）

機器人精準“導(dǎo)航”，手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快

檢查結(jié)果顯示，高大叔的雙膝因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嚴重受損，不僅骨頭被侵蝕，韌帶也松弛變形，屬于典型的“外翻膝畸形”，其中右膝癥狀更嚴重，必須盡快手術(shù)。

（術(shù)前三維醫(yī)學(xué)影像手術(shù)計劃）

“這類手術(shù)難度不小，因為患者的骨頭缺損多、軟組織失衡，稍微沒做好就可能出現(xiàn)假體不穩(wěn)、力線偏差?！蔽以簩＜医忉尩?。

好在我院的骨科手術(shù)機器人幫了大忙：術(shù)前通過雙下肢CT做三維規(guī)劃，精準算出需要截骨的角度和位置；術(shù)中機器人“導(dǎo)航”，截骨誤差能控制在亞毫米級，比傳統(tǒng)手術(shù)更精準，創(chuàng)傷也更小。

很快，周宗科教授、劉永光主任團隊為高大叔實施了“機器人輔助右側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)”。手術(shù)非常順利，術(shù)后第一天，高大叔就在醫(yī)護人員指導(dǎo)下試著下床活動——困擾他多年的劇痛消失了，膝蓋也能慢慢彎曲。他笑著說：“等右腿好利索了，我馬上來做左腿！”

（術(shù)后X片）

科普時間：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為何會“掰彎”膝蓋？

很多人疑惑，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么會把膝蓋變成“X型腿”？其實，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不只是“關(guān)節(jié)痛”，它是一種自身免疫病，會持續(xù)侵蝕關(guān)節(jié)里的骨頭和軟組織：

- 炎癥會破壞膝關(guān)節(jié)的骨質(zhì)，尤其是脛骨平臺和股骨外髁，導(dǎo)致骨頭缺損；

- 長期的外翻畸形會拉松內(nèi)側(cè)韌帶，繃緊外側(cè)組織，形成惡性循環(huán)，最終讓膝蓋“掰彎”；

- 拖延越久，骨頭缺損越嚴重，手術(shù)難度和恢復(fù)時間都會增加。

而全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是這類患者的“救命稻草”，尤其是機器人輔助手術(shù)，能通過精準定位減少創(chuàng)傷，讓患者恢復(fù)更快。不過專家提醒：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者手術(shù)時機很關(guān)鍵，別像高大叔這樣因“怕手術(shù)”耽誤治療，早干預(yù)才能少受罪！

醫(yī)生提醒：出現(xiàn)這些情況，別硬扛！

如果關(guān)節(jié)出現(xiàn)以下問題，一定要及時就醫(yī)：

- 反復(fù)疼痛，休息后也不緩解；

- 關(guān)節(jié)腫脹、僵硬，早上起床后半天動不了；

- 關(guān)節(jié)變形，比如膝蓋內(nèi)翻（O型腿）、外翻（X型腿）；

- 走路受影響，甚至影響日常生活。

別讓“怕麻煩”“等一等”拖成大問題——及時治療，才能像高大叔一樣，重新找回輕松走路的幸福

作者：魏 凱

編輯：馬涵峰

審核：丁浩然