醫(yī)生可以收講課費(fèi)嗎？

某主任收取多家企業(yè)「講課費(fèi)」在外授課，三年時(shí)間里收入 10 余萬元后被逮捕。

歷經(jīng) 4 年，從被判貪污受賄到二審無罪釋放。

私簽合同、有償授課，科主任獲益 20 余萬元

谷某某曾任某二甲醫(yī)院內(nèi)分泌科主任。期間，北京一家醫(yī)學(xué)研究公司希望與醫(yī)院合作開展糖尿病患者胰島素觀察性研究，提出 800 元 / 例的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。谷某某擔(dān)心醫(yī)院分配研究者費(fèi)用不足，便與該公司簽訂兩份合同：醫(yī)院按 200 元 / 例收款，其個(gè)人按 600 元 / 例收費(fèi)，醫(yī)院對(duì)此不知情。項(xiàng)目涉及 200 個(gè)病例，扣除其他醫(yī)生費(fèi)用后，谷某某個(gè)人獲利 107488 元。

同時(shí)，2012-2015 年，作為醫(yī)院藥事委員會(huì)委員，谷某某接受三家藥企邀請(qǐng)講課，收取 “講課費(fèi)” 118600.20 元，案發(fā)前一日上繳 1 萬元。2015 年，他被指控犯貪污罪、受賄罪。

一審法院認(rèn)定，谷某某簽訂兩份合同屬利用職務(wù)便利非法占有公共財(cái)物，構(gòu)成貪污罪；收取講課費(fèi)為藥企謀利，構(gòu)成受賄罪（免予刑事處罰），最終判決其有期徒刑一年六個(gè)月，緩刑二年，并處罰金十萬元。

2015 年 4 月 15 日，谷某某及另外兩位涉事醫(yī)生被刑事拘留，遼寧省大連市中山區(qū)人民檢察院指控谷某某犯貪污罪、受賄罪。

一審認(rèn)定貪污受賄，二審為什么改判無罪？

谷某某上訴后，2019 年二審法院改判無罪。從貪污受賄到無罪釋放，二審法院為什么態(tài)度一百八十度大轉(zhuǎn)彎？

關(guān)于貪污罪：二審認(rèn)為，谷某某不直接經(jīng)手公共財(cái)物，不符合 “利用職務(wù)便利” 要件。醫(yī)院已認(rèn)可 200 元 / 例的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，涉案 600 元 / 例費(fèi)用未進(jìn)入醫(yī)院公賬，也非醫(yī)院應(yīng)收賬款，不屬于 “公款”，無法認(rèn)定 “侵占公共財(cái)物”。律師張永泉解釋，貪污罪需 “將公款變私款”，本案中該筆費(fèi)用本就不是公款，故不構(gòu)成貪污。

關(guān)于受賄罪：二審指出，谷某某授課內(nèi)容為內(nèi)分泌疾病理論知識(shí)，屬學(xué)術(shù)交流，無法直接提升藥品銷量，不具備 “權(quán)錢交易” 特征。受賄罪核心是 “利用職權(quán)謀利”，而本案無證據(jù)表明其通過講課控制患者用藥。且講課費(fèi)未超市場(chǎng)正常標(biāo)準(zhǔn)，凝結(jié)智力成果，不屬變相利益輸送。

綜上，二審法院駁回檢察院抗訴、撤銷一審刑事判決，判決谷某某無罪。

醫(yī)生到底能不能收取「講課費(fèi)」？

2024 年 5 月 27 日，國家衛(wèi)生健康委等 14 部門印發(fā)《2024 年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》，其中提到，要重點(diǎn)關(guān)注假借學(xué)術(shù)講課取酬；以「站臺(tái)式講課」「餐桌式會(huì)議」等為切入點(diǎn)，深入整治接受醫(yī)藥企業(yè)變相利益輸送的行為。

包括山西、河南在內(nèi)的多個(gè)省也先后發(fā)文明確，「假借咨詢費(fèi)、講課費(fèi)、推廣費(fèi)等各種名義或形式給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其內(nèi)設(shè)科室、從業(yè)人員回扣的行為」是法律禁止的商業(yè)賄賂。2024 年 12 月，中紀(jì)委更是連續(xù) 3 天發(fā)文點(diǎn)名「講課費(fèi)」。

貴州等地規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)術(shù)活動(dòng)需提前 10 個(gè)工作日向單位審批，報(bào)酬需通過正規(guī)渠道入賬，不得現(xiàn)金交易。

此外，醫(yī)生接授課邀約應(yīng)先向單位匯報(bào)，確保費(fèi)用合法納稅；警惕現(xiàn)金交易，關(guān)注收費(fèi)與付出是否匹配。若僅短時(shí)站臺(tái)卻高額收費(fèi)，且與藥品銷售掛鉤，則可能涉違法風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生需明確講課是 “推廣理念” 還是 “推銷藥品”，守住法律底線。

來源：丁香園

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