大家好呀~上次我們聊了關(guān)于順產(chǎn)VS剖宮產(chǎn)的住院時(shí)間跟費(fèi)用問題的對比：

這篇文章咱們來聊聊關(guān)于剖宮產(chǎn)vs順產(chǎn)的疼痛程度及風(fēng)險(xiǎn)的對比。

在疼痛程度上，順產(chǎn)的疼痛無論是強(qiáng)度，還是持續(xù)時(shí)間，都是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過剖宮產(chǎn)的。

但這不代表剖宮產(chǎn)就完全不疼，如果說順產(chǎn)是在孩子出來之前疼的話，那么剖宮產(chǎn)的疼主要是在手術(shù)之后，等麻藥退去，因?yàn)樯砩蠌睦锏酵饷恳粚佣加写罂谧?，都是剛剛縫合的，疼痛是客觀存在的。

與此同時(shí)，為了避免宮腔有積血，引起后續(xù)的感染、粘連，這個(gè)時(shí)候護(hù)士還會來壓子宮增加排出，整個(gè)過程也是非常痛苦的。

事實(shí)上，因?yàn)?strong>每個(gè)人對于疼痛的感知完全不同，所以呢，有統(tǒng)計(jì)調(diào)查顯示，兩種分娩方式都經(jīng)歷過的女性，有相當(dāng)比例的人認(rèn)為順產(chǎn)更疼，也有部分人表示剖腹產(chǎn)術(shù)后那幾天更疼，但不排除個(gè)人因素或者激素影響的因素。

當(dāng)然，目前臨床在這兩種方式上都在努力降低或減少痛苦，順產(chǎn)方面主要是推動無痛分娩，可以大大降低疼痛程度，但無法完全消失，且還會有宮縮的感覺。

咱們國家呢，也在大力普及，25年年底全國三級以上的醫(yī)院都要普及，27年年底二級以上的醫(yī)院也要全部普及，但是從網(wǎng)友的反饋來講，相對悲觀，因?yàn)槁樽磲t(yī)生的缺口仍然很大，能普及跟能打上似乎并不完全劃等號。

剖宮產(chǎn)方面呢，也有產(chǎn)后鎮(zhèn)痛泵啊，這個(gè)也是用來緩解產(chǎn)后疼痛的方式，讓我們可以在術(shù)后那段時(shí)間不至于那么疼。

需要指出的是，無論是剖宮產(chǎn)麻醉用的藥，還是無痛分娩用的藥，亦或者是鎮(zhèn)痛泵，用的藥都是一樣的，打的位置也是一樣的，只是打的濃度啊或時(shí)機(jī)是不同的，而且從大數(shù)據(jù)來看，反復(fù)也證明了其安全性和有效性。

好，講完了疼痛程度，我們講講操作風(fēng)險(xiǎn)的問題，希望大家可以堅(jiān)持看完。

先說順產(chǎn)，這里存在明顯的人群差異，因?yàn)槟茼槷a(chǎn)的孕婦，通常在臨床上認(rèn)為是健康的孕婦，所以面臨的風(fēng)險(xiǎn)主要是兩個(gè)：

第1個(gè)呢，就是本來好好的，一切順利，但是過程當(dāng)中出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，也就是醫(yī)生說的胎心不好了，或者說臍帶脫垂，產(chǎn)程停滯，或者是各種難產(chǎn)的情況，那就要考慮順轉(zhuǎn)剖了，這對于很多產(chǎn)婦來講，就是很大的打擊，也是很痛苦的經(jīng)歷。

第2個(gè)就是裂傷的情況，里面的宮頸有可能裂傷，萬一有可能裂傷，尤其是在胎兒比較大，產(chǎn)生比較急的情況下，超過了咱們組織彈性的極限，就容易破裂，這幾乎是百分之百會發(fā)生，只是每個(gè)人程度不一樣，但只要破了，就需要考慮修復(fù)和感染的問題了。

一般情況下，常見的是一級或二級的裂傷，可以縫合進(jìn)行修復(fù)。如果助產(chǎn)士預(yù)感可能有三級裂傷了，那就要考慮側(cè)切了，相當(dāng)于用一個(gè)可控的傷害，來避免另一個(gè)不可控的傷害，這個(gè)不可控的傷害有可能是從陰道直接裂傷到直腸的損傷。

這也是側(cè)切存在的意義，但如果出現(xiàn)了四級損傷，說實(shí)話，在現(xiàn)在醫(yī)療資源跟條件下，那基本上就算醫(yī)療事故了。

但近些年有研究指出，側(cè)切可能未必是最佳選擇，而且也存在濫用的情況，所以需要進(jìn)一步尋找證據(jù)來限制側(cè)切的使用，只在特定情況下，比如說胎兒窘迫，或艱難產(chǎn)的情況下才能使用。

哦，對了，在順產(chǎn)過程當(dāng)中還有一個(gè)問題，就是有可能面臨胎盤免除困難，除了用藥以外，可能還需要用到收取胎盤或者清宮。

在一些非常緊急的情況下，比如說胎盤大面積植入，大量出血止不住，有可能需要切除子宮。

剖宮產(chǎn)面臨的問題就更多了，最基本的三樣是：出血、麻醉、感染的風(fēng)險(xiǎn)，無論是產(chǎn)后出血的概率，還是整個(gè)出血量，都比順產(chǎn)成倍增長。

有時(shí)候，剖腹產(chǎn)手術(shù)之前需要提前備血，甚至有時(shí)候遇到危急情況，也有可能需要把子宮切掉。

感染風(fēng)險(xiǎn)呢，也是大幅度增長，畢竟切了大口子，還把肚子打開了，子宮也打開了，切口有可能感染，腹腔有可能感染，子宮里邊兒也有可能感染。

麻醉風(fēng)險(xiǎn)主要跟麻醉用藥啊，手術(shù)時(shí)間長短啊，以及孕婦自身對藥物的反應(yīng)相關(guān)，這些算是任何腹腔手術(shù)都有可能面臨的問題。

還有一些是剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)更高的問題了，比如說血栓風(fēng)險(xiǎn)會更高，對比順產(chǎn)可能高出好幾倍。

另外就是羊水栓塞，雖然順產(chǎn)跟剖宮產(chǎn)都有可能發(fā)生，但是剖宮產(chǎn)的發(fā)生概率相對更高一些。

還有產(chǎn)后大出血的情況，也是兩者都有可能發(fā)生，但是剖宮產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)會更高。

對于個(gè)人來說，有的做了剖宮產(chǎn)沒有遇到這些情況，感覺可能比順產(chǎn)要好受一些，但是從大數(shù)據(jù)來看的話，有創(chuàng)手術(shù)確實(shí)把各種風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率直接拔高了一個(gè)臺階。

好，關(guān)于疼痛程度及操作風(fēng)險(xiǎn)的對比咱們就聊到這兒，下次咱們聊聊產(chǎn)后恢復(fù)、產(chǎn)后哺乳及子代差異的對比。

我是六層樓，我愛這個(gè)世界。

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