在眾多可能導(dǎo)致尿毒癥（腎衰竭終末期）的腎臟疾病中，糖尿病腎病是當(dāng)之無愧的“頭號(hào)殺手”。它的嚴(yán)重性遠(yuǎn)超許多人的想象：

　　1、進(jìn)展快，損傷重

　　長期高血糖如同“甜蜜的毒藥”，持續(xù)損害著腎臟的微小血管（腎小球）和過濾單元。這種損害往往是靜悄悄的，一旦出現(xiàn)明顯癥狀，腎功能可能已經(jīng)損失大半。

　　2、“警報(bào)值”不同，更易錯(cuò)過

　　這是糖尿病腎病最危險(xiǎn)的特點(diǎn)之一！

　　對(duì)于其他類型的慢性腎病，當(dāng)血肌酐升高到200-300μmol/L時(shí)，可能還處于腎功能代償期，腎臟還有一定的儲(chǔ)備能力。

　　但對(duì)糖尿病腎病患者來說，肌酐達(dá)到這個(gè)水平時(shí)，腎功能可能已經(jīng)嚴(yán)重受損，腎小球?yàn)V過率（GFR，衡量腎功能的核心指標(biāo)）可能已經(jīng)下降了60%-70%！

　　這意味著腎臟的“排毒工廠”接近停工邊緣，身體內(nèi)環(huán)境已嚴(yán)重紊亂。

　　逆轉(zhuǎn)的希望之光：“黃金逆轉(zhuǎn)期”

　　面對(duì)如此兇險(xiǎn)的糖尿病腎病，難道就束手無策了嗎？并非如此！關(guān)鍵在于“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”。糖尿病腎病有一個(gè)極其寶貴的“黃金逆轉(zhuǎn)期”。

　　這個(gè)黃金逆轉(zhuǎn)期就是——糖尿病腎病的早期階段，即“微量白蛋白尿期”。

　　這是腎臟早期受損的最敏感信號(hào)。正常情況下，尿液中僅有極少量白蛋白。當(dāng)腎臟的濾過屏障輕微受損時(shí)，白蛋白就開始“漏”到尿中，但量還不大，稱為微量白蛋白尿。通常通過檢測尿白蛋白/肌酐比值（ACR）來判定，ACR ≥ 30 mg/g?即提示進(jìn)入此階段。

　　糖尿病腎病早期往往沒有明顯癥狀（如水腫、乏力、泡沫尿可能很輕微或尚未出現(xiàn)），因此絕不能等到有感覺了才去檢查。糖尿病患者必須主動(dòng)出擊，進(jìn)行規(guī)律篩查：

　　1、定期尿液檢查，除了尿常規(guī)，每年至少一次尿白蛋白/肌酐比值（ACR）的檢查。

　　2、定期血液檢查：血肌酐 + 估算腎小球?yàn)V過率（eGFR）。

　　3、關(guān)注身體信號(hào)：雖然早期癥狀不明顯，但如果出現(xiàn)?持續(xù)的、不易消散的泡沫尿（提示蛋白尿）、眼瞼或下肢水腫、無緣由的乏力、食欲減退、面色晦暗等，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)檢查腎臟。

　　4、嚴(yán)格控制“三高”。

　　對(duì)于糖尿病患者而言，腎臟健康與血糖控制同等重要！糖尿病腎病早期（微量白蛋白尿期）是阻擊尿毒癥的“黃金逆轉(zhuǎn)期”，機(jī)不可失，時(shí)不再來。