“家里有個醫(yī)生，以后看病能方便”

今年高考錄取已經(jīng)結(jié)束。曾經(jīng)火熱的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)錄取分?jǐn)?shù)線出現(xiàn)了明顯下降。不少業(yè)內(nèi)人士在網(wǎng)上發(fā)問：“什么原因呢？”

實際上，臨床類專業(yè)錄取分?jǐn)?shù)線在過去幾年都有下滑的趨勢。以廣東省物理類普通本科為例，2025年中山大學(xué)醫(yī)學(xué)類專業(yè)組最低投檔位次為8536名，這個數(shù)字在2024年是6535名，2023年為5193名。

即使是北大、清華等頂級高校，醫(yī)學(xué)專業(yè)的熱度也較以往有所下降。在浙江省，清華大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)的錄取位次號為256名，2024年是59名；在江蘇省，北大醫(yī)學(xué)院臨床8年制的錄取位次號從百余名驟降至500多名，接近斷檔。

醫(yī)生在傳統(tǒng)觀念中被視作高薪、穩(wěn)定、崇高的職業(yè)，為何垂直對應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在當(dāng)下卻不再吃香？

時代周報記者和三位與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)的年輕人聊了聊，他們與這個一度熱門的專業(yè)結(jié)緣，背后有著怎樣的理想與掙扎。以下是他們的自述。

來源：圖蟲創(chuàng)意

郝廣（南方某醫(yī)院規(guī)培生）：

“可能會后悔學(xué)醫(yī)學(xué)，但不后悔做醫(yī)生”

考研二戰(zhàn)失敗之后，我決定先開始規(guī)培。因為畢業(yè)一年之后再不找規(guī)培，就不屬于應(yīng)屆畢業(yè)生了。

“家里有個醫(yī)生，以后看病能方便”，這可能是很多家庭的期待，我就是被家里選中去學(xué)醫(yī)的那個人。

分?jǐn)?shù)線剛好有合適的醫(yī)學(xué)院校報名，就選擇了麻醉學(xué)（注：臨床醫(yī)學(xué)的二級學(xué)科）。選麻醉，是因為家里人認(rèn)為麻醉醫(yī)生的工作很輕松、工資高、沒夜班、不用和病人接觸。但其實根本不是這樣。

個人一直以來的目標(biāo)其實不算特別明確，既然選了專業(yè)就學(xué)。每次都聽家長說“到了大學(xué)就輕松了”，但醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)實在很重，而且很看自律性，考試月就是蒙頭學(xué)，啥也不干，圖書館、飯?zhí)谩⑺奚崛c一線。

我有時候甚至?xí)岩勺约耗懿荒苷娴膶W(xué)會這些。

看到周圍其他專業(yè)的朋友學(xué)習(xí)輕松，很早就放假之類的，多多少少會有一些心理落差。

我們那一屆入學(xué)半年后就遇上新冠疫情。很多課程轉(zhuǎn)線上，一些見習(xí)被取消之后，對我們的臨床思維培養(yǎng)還是有一定的影響。

但到了線下實習(xí)階段，真正讓我愛上這個職業(yè)。

實習(xí)時的第一次夜班，就遇上了一臺通宵的心臟手術(shù)。我還記得那是一個老年男性患者，從下午5點過去跟值，一直到第二天凌晨5點多。雖然很辛苦，但是那種幫助患者手術(shù)成功，真正救活一個人的經(jīng)歷可能是其他職業(yè)很難體會的。

來源：《匹茲堡醫(yī)護前線》截圖

從一開始完全不知道怎么給患者麻醉，到后面慢慢能在老師的帶領(lǐng)下完成，到后面老師放心讓我在他的注視下一個人操作并且成功。實習(xí)期間的這種進步和成就感也讓我對選這個職業(yè)更加堅定。

但要想真正成為醫(yī)生，可能還得好幾年。首先，研究生學(xué)歷對臨床來說基本就是敲門磚，要去好的醫(yī)院基本上都要博士。

大五畢業(yè)考研一戰(zhàn)沒成功，二戰(zhàn)更卷。過去引起了一波讀醫(yī)熱，現(xiàn)在剛好大家都畢業(yè)出來考研。我的目標(biāo)院校去年只要320分，今年要340多分。

讓我自己總結(jié)的話，我可能會后悔學(xué)醫(yī)學(xué)，但是不后悔做醫(yī)生。

現(xiàn)在我正在進行崗前培訓(xùn)，下個月開始正式規(guī)培。規(guī)培一共需要三年，不管考研與否，在三年間都需要拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和規(guī)培證。我計劃后面再選擇找工作或者讀在職研究生。

早晨6：40起床，通勤40分鐘到單位，一般到下午5點下班，可能加班。這大概是我未來三年每天的作息。下個月的5個周末已經(jīng)被排了三個班，規(guī)培期間的工資注定不高。

但這些我都已經(jīng)做好心理準(zhǔn)備了，看看未來會發(fā)生什么吧。

來源：圖蟲創(chuàng)意

涂京（北方某三甲醫(yī)院臨檢醫(yī)生）：

“高考分?jǐn)?shù)697分，那一年學(xué)校錄取最高分”

選擇學(xué)醫(yī)的原因很簡單。

我在高中時沉迷《法醫(yī)秦明》，當(dāng)時特別想學(xué)法醫(yī)，但被家里人激烈地制止了。他們覺得女孩子怎么可能去當(dāng)法醫(yī)。所以只能稍微妥協(xié)，選了臨床醫(yī)學(xué)。

我是2015年在浙江參加的高考，差不多考了整個高中生涯最好的分?jǐn)?shù)，697分，超過理科一本線92分。最后選擇了某一線城市一所醫(yī)學(xué)院校的長學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)，是那一年學(xué)校錄取的最高分。

但現(xiàn)實帶給我的沖擊挺大，和理想的大學(xué)生活根本不一樣。

我們在大四下學(xué)期才選科，意味著在前四年需要學(xué)習(xí)所有科目的所有知識，每一科都是巨厚的一本書，基本全得背下來。比如診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、皮膚性病學(xué)、麻醉學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等等。

來源：網(wǎng)絡(luò)

每天早上七點，兩眼一睜就是學(xué)，基本每天都是滿課，下課之后再去圖書館。學(xué)醫(yī)八年，我基本上是把高三再讀了八年，甚至比高三更加辛苦。期末更是痛苦。人家是考試周，我們是考試月，那時候還刷得動夜（指熬整夜學(xué)習(xí)），平均每天的睡眠可能超不過5小時。

其實，除了日復(fù)一日高強度的學(xué)習(xí)，更多的煎熬來自精神層面。

研究生的3年和規(guī)培是同時進行的，高強度的晝夜值班和依舊緊張的課程學(xué)習(xí)、不算多的補貼。我的同學(xué)們幾乎都是面臨類似情況，不少人長期處于壓力較大的狀態(tài)。

8年學(xué)制之后，需要面臨是否考博的抉擇。

我原本堅定不移，再也不想受這罪了，但現(xiàn)在的就業(yè)市場上，臨床專業(yè)若不是博士，很難找到好工作。到小醫(yī)院工作似乎又對不起自己多年的努力，這可能是學(xué)醫(yī)的局限之一，沉沒成本太大了。

那就試試考博吧，但在導(dǎo)師二選一時沒有被選擇。最后兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，碰上實習(xí)的醫(yī)院剛好有臨檢的崗位招人。

臨檢主要給臨床提供輔助檢查的結(jié)果和診斷，它同樣需要終身學(xué)習(xí)，有職稱可以考，但比起臨床醫(yī)生的晉升路徑來說沒那么卷，不必承擔(dān)太多由病人期望帶來的壓力。

早八晚五，收入穩(wěn)定，偶爾值班。某種程度上，我在最后跳出了臨床的框架。

家里的長輩說我選擇了正確的道路，終于能“先苦后甜”了。但其實我對這種褒獎有所保留，甚至不覺得這是一種夸獎。

我還記得入學(xué)第一天的第一堂課，念《希波克拉底誓言》時的心潮澎湃。“今我進入醫(yī)業(yè)，立誓獻身人道服務(wù)……我對病患負責(zé)，不因任何宗教、國籍、種族、政治或地位不同而有所差別；生命從受胎時起，即為至高無上的尊嚴(yán)；即使面臨威脅，我的醫(yī)學(xué)知識也不與人道相違?！?/p>

如果說，曾經(jīng)選擇醫(yī)學(xué)是出于拿著手術(shù)刀治病救人的理想，現(xiàn)在我想要的，只是一份時間收入穩(wěn)定、壓力不大的工作而已。

夏條條（西部省會某醫(yī)院HR）：

“見證醫(yī)生不停地打怪升級”

我并非臨床醫(yī)學(xué)出身，而是來自一個被戲稱為“萬金油專業(yè)”的行政管理。機緣巧合到了醫(yī)院工作，在老家的三甲醫(yī)院做人事工作。

所以，雖然沒有親身經(jīng)歷過臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的辛苦，但觀察醫(yī)學(xué)生在成為醫(yī)生后的工作狀態(tài)，以及從招聘的角度，或許能提供另一個視角。

我們醫(yī)院在前幾天剛結(jié)束一場招聘?；舅杏芯幹频膷徫?，包括臨床醫(yī)生和中醫(yī)等，都需要研究生學(xué)歷、執(zhí)醫(yī)證等，年齡限制在35周歲以下。

至少在3年前，醫(yī)生崗位的要求還沒有這么高，很多崗位還是會給本科生留有機會。

但現(xiàn)在，這個行業(yè)對學(xué)歷的要求提升得太快了。也就是說，如果在3年前本科畢業(yè)后選擇讀研，在研究生畢業(yè)后，或許能勉強在醫(yī)院找到一個和三年前一樣的工作。

圖源：圖蟲創(chuàng)意

即使順利入職后，一個醫(yī)生的考驗之路才剛開始。不固定的病例書寫考核、每月一次的業(yè)務(wù)業(yè)績考核、各種理論技能考試都是家常便飯。

而且，醫(yī)生其實沒有想象中那么高薪，尤其和他們的工作量對比。

每月幾千塊的工資，只有在聘為主治醫(yī)師后才能有收入的明顯提升，主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師等和普通醫(yī)師的收入差距更加懸殊。但是，要聘為主治醫(yī)師，甚至副主任、主任，還需要各種考核。

以主治為例，除了需要中級資格證，還需要多篇省部級以上論文，即使這些基本要求都完成了，但是每次人社給的職數(shù)有限，還需要競聘排名。競聘3年一次，如果這次不成，只能3年后再來。

一場又一場的“戰(zhàn)斗”，我總覺得醫(yī)生的整個職業(yè)生涯都像在打怪升級。

對于一個五十多歲的優(yōu)秀臨床教授來說，在經(jīng)歷所有的“考驗”之后，的確能有較高的社會地位、退休保障，在一定程度上也實現(xiàn)了人生價值。

但就我自己而言，如果孩子選大學(xué)專業(yè)，肯定不會讓孩子選擇臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。除了學(xué)生階段較其他專業(yè)學(xué)制長、壓力大，當(dāng)醫(yī)生還需要有終身辛苦學(xué)習(xí)的覺悟。臨床專業(yè)，畢業(yè)后工作更是面臨聘任、科研、工作、精力、身體的考驗。

或許只有很強的毅力和對工作飽滿的熱情，才能享受這個艱難的旅程。

（文中郝廣、涂京、夏條條為化名）

文 ：王晨婷

編 輯 ：梁勵