吃五谷雜糧，誰不生??？一生病，就會想到一個群體——醫(yī)師，一個神圣的職業(yè)，一個生命的守護者——白衣天使！把身體健康乃至生命安全都托付的人，該是怎樣練就的本事？2025年8月19日是第八個中國醫(yī)師節(jié)，節(jié)日主題是“德馨于行，技精于勤”，讓我?guī)泐I(lǐng)略一個權(quán)威專業(yè)醫(yī)師的成長之路。

從考進醫(yī)科院校，到晉升高級職稱，一名醫(yī)師的成長，要經(jīng)歷學校學歷教育和實踐職稱晉升各種嚴苛條件要求，僅基本年限就長達20年以上，每年還有行業(yè)的“繼續(xù)教育”和“公需科目”學習的硬性要求，每年的各種工作量和德能勤績考核必須合格以上，可謂路漫漫其修遠兮，為了你的生命安全，醫(yī)師的技能提升從未停止，醫(yī)德修煉不敢怠慢，用一生的付出，只為值得你生命的托付！

第一步：醫(yī)學基礎(chǔ)教育（約5～8年）

1. 考入醫(yī)學院校，本科多為5年制

通過高考進入本科醫(yī)學院校，很多院校按照“臨床醫(yī)學”“預(yù)防醫(yī)學”“基礎(chǔ)醫(yī)學”“口腔醫(yī)學”“護理”等類別設(shè)立院系，學制通常為5年，核心課程：解剖學、生理學、病理學、藥理學等基礎(chǔ)學科和內(nèi)科學、外科學、傳染病學、婦產(chǎn)科學、兒科學、流行病學、精神病學、醫(yī)學心理學、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學等臨床或公衛(wèi)專業(yè)課程。

期間，臨床醫(yī)學學生在通過本科階段課程學習后，安排進入臨床見習，還不是實習，只能接觸患者，觀察臨床老師的診療過程。無論是臨床醫(yī)學還是公共衛(wèi)生專業(yè)學生，都只有完成所有課程學習并考試合格后，才進入實習階段，跟師實踐學習，還不能脫離帶教老師單獨行使醫(yī)師權(quán)，這個時間多數(shù)為8個月左右。

2. 攻讀碩士/博士（可選但重要）3～4年

就目前的社會實踐來看，若想進入三甲醫(yī)院或科研崗位，碩士是基本門檻，博士更具競爭力。學制3～4年，側(cè)重臨床或公衛(wèi)領(lǐng)域的技能提升或科研能力培養(yǎng)，需完成課題研究并發(fā)表論文。

第二步：考取執(zhí)業(yè)資格，成為“合法醫(yī)師” 1年

本科畢業(yè)1年后，可參加全國統(tǒng)一考試，考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，包括實踐技能考試和理論考試，通過后獲得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》。資格證到手后，需在醫(yī)療機構(gòu)注冊，并取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，明確執(zhí)業(yè)范圍，臨床如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、口腔科、五官科、皮膚科、傳染病科，公衛(wèi)如健康教育、傳染病防治、病媒生物防制、食品衛(wèi)生、應(yīng)急防控、慢性病防控等等，方可獨立從事實際工作。

第三步：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（簡稱“規(guī)培”）3年

2015年起，全國推行規(guī)培制度：本科/碩士畢業(yè)后需進入規(guī)培基地，在各科業(yè)務(wù)科室輪轉(zhuǎn)，接受標準化培訓。

培訓結(jié)束通過考核，獲得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》，這是進入大醫(yī)院就業(yè)或職稱晉升的必備條件。

第四步：職稱晉級（以臨床醫(yī)師為例）

1. 初級職稱（住院醫(yī)師）1年

按照《中華人民共和國醫(yī)師法》參加醫(yī)師資格考試，取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊，取得執(zhí)業(yè)證書后，具備初級執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在上級醫(yī)師指導下從事實踐工作，積累工作經(jīng)驗。

2. 晉升中級職稱（主治醫(yī)師）4年

取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書后，經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊，并從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動：本科滿4年/碩士滿2年/博士畢業(yè)從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動當年，可參加主治醫(yī)師資格考試。晉升后可獨立值夜班、主持普通門診、帶領(lǐng)下級醫(yī)師工作，是臨床工作的骨干力量。

3. 晉升副高級職稱（副主任醫(yī)師）5年

條件：主治醫(yī)師任職滿5年（博士可縮短至2～3年），通過副高職稱考試（更側(cè)重臨床決策和疑難病例處理）。

核心要求：能獨立處理復(fù)雜病例，承擔一定教學任務(wù)（帶教規(guī)培生/進修醫(yī)生）； 在科研上：發(fā)表高水平論文（如SCI論文或核心期刊多篇），主持或參與市級以上科研項目，可能需要完成新技術(shù)引進或?qū)＠?；通過答辯（展示臨床成果、科研貢獻），另還有對口支援、進修學習等系列經(jīng)歷要求。

4. 晉升正高級職稱（主任醫(yī)師）5年

條件：副主任醫(yī)師任職滿5年，是醫(yī)生職業(yè)的最高職稱，代表行業(yè)內(nèi)的權(quán)威水平。

核心要求：能解決本專業(yè)疑難重癥，在區(qū)域內(nèi)有較高知名度，承擔重大醫(yī)療任務(wù)（如會診、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置）。 在科研上：主持省級以上科研項目，發(fā)表多篇高水平論文（如頂刊SCI），可能參與教材編寫或擔任學術(shù)期刊編委； 在教學上：培養(yǎng)研究生，指導下級醫(yī)師，推動學科發(fā)展。

從高級職稱開始，各種條件嚴苛且繁多，以上只是基本條件，在此基礎(chǔ)上，還有更多更具體的要求........此處省略N多字。

寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來。每一種成功都不是清風吹來的。醫(yī)師，更是一個從頭學習到老的職業(yè)，作為普通人群的老百姓或者一名患者，有必要了解醫(yī)師的成長之路，了解目前為止還有很多醫(yī)學未解之謎，明白不是所有疾病都能百分百治愈，主動學習一些健康防病知識，防患于未然，樹立“每個人都是自己健康的第一責任人”！這是緩解醫(yī)患矛盾、實現(xiàn)全民健康的有力保證。

作者：瀘州市疾病預(yù)防控制中心 余桂群