近日，40歲的王先生因突發(fā)嚴(yán)重的咳嗽、氣喘，匆忙趕到河南省胸科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科門診就診。就診時，他呼吸急促，說話斷斷續(xù)續(xù)，喉部可以聽見明顯的哮鳴音，神情十分痛苦。

經(jīng)河南省胸科醫(yī)院呼吸病醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)主任孫芳詳細(xì)問診得知，王先生是一名有多年病史的哮喘患者，平時通過規(guī)律使用吸入性藥物，病情控制得相當(dāng)穩(wěn)定。

然而此次發(fā)作的誘因，是由于鄭州持續(xù)的高溫天氣。

王先生是一位戶外工作者，最近天氣炎熱，回家后一時貪涼，將空調(diào)溫度調(diào)至20℃，對著出風(fēng)口直吹。不料，當(dāng)晚就開始出現(xiàn)咽癢、陣發(fā)性咳嗽，繼而發(fā)展為胸悶和呼吸困難，自行加用了應(yīng)急藥物也無法完全緩解，這才急忙來院就醫(yī)。

結(jié)合患者的病史和典型癥狀，孫芳確診王先生是“支氣管哮喘急性發(fā)作”，病因明確為由冷空氣刺激誘發(fā)。

孫芳立刻為王先生進(jìn)行吸氧，霧化吸入β2受體激動劑和糖皮質(zhì)激素治療，以快速擴(kuò)張支氣管、減輕氣道炎癥。

經(jīng)緊急處理后，王先生的氣喘癥狀逐漸平復(fù)，咳嗽減輕。醫(yī)生為其調(diào)整了后續(xù)的控制治療方案，并重點(diǎn)叮囑了夏日使用空調(diào)的注意事項(xiàng)。

【炎熱天氣吹空調(diào)，易誘發(fā)哮喘急性發(fā)作】

一是冷空氣直接刺激：哮喘患者的氣道處于高反應(yīng)狀態(tài)，突然吸入大量冷干燥空氣，會刺激氣道黏膜，導(dǎo)致支氣管平滑肌急劇痙攣收縮，從而引發(fā)氣喘和咳嗽。

二是空調(diào)內(nèi)部污染：長期未清洗的空調(diào)濾網(wǎng)和散熱片是塵螨、霉菌、細(xì)菌等過敏原和病原體的“溫床”。開啟空調(diào)時，這些污染物被吹入室內(nèi)空氣中，被患者吸入后會誘發(fā)過敏性炎癥和哮喘發(fā)作。

三是室內(nèi)外溫差大：頻繁出入于溫差超過7℃的冷熱環(huán)境，身體如同經(jīng)歷“冷熱交替沖擊”，會對自主神經(jīng)系統(tǒng)造成負(fù)擔(dān)，更容易引起氣道反應(yīng)。

因此，對于哮喘患者而言，空調(diào)帶來的不僅是涼爽，也可能是潛在的發(fā)作風(fēng)險。

【哮喘患者如何安然度夏】

空調(diào)使用有道：避免冷風(fēng)直吹，設(shè)定溫度不宜過低，以26-28℃為宜，確保室內(nèi)外溫差不超7℃。定期（建議每1-2周）清洗空調(diào)濾網(wǎng)，減少塵螨霉菌滋生。長時間在空調(diào)房內(nèi)，可使用加濕器維持空氣濕度在50%-60%，避免氣道干燥。

規(guī)避過敏原：夏季也是塵螨、霉菌繁殖的高峰期，需注意保持居室清潔干燥，勤換洗床品，晴天多晾曬被褥。花粉過敏者，在午后花粉濃度較高時段應(yīng)減少戶外活動。

規(guī)律用藥，隨身帶藥：切不可因夏季感覺良好而自行減藥或停藥。必須遵醫(yī)囑堅持使用控制性藥物（如吸入性糖皮質(zhì)激素），以維持氣道穩(wěn)定。同時，務(wù)必隨身攜帶快速緩解的應(yīng)急藥物（如沙丁胺醇?xì)忪F劑），一旦出現(xiàn)發(fā)作先兆，立即使用并及時就醫(yī)。

補(bǔ)充水分，合理飲食：多喝溫水，保證氣道黏膜濕潤。飲食宜清淡，避免過食冷飲、冰品，以免刺激氣道。

孫芳提醒，哮喘管理重在預(yù)防。哮喘患者可通過規(guī)范治療和科學(xué)的生活方式干預(yù)，完全可以安心、舒適地享受夏日清涼。（穆倩倩）