月經(jīng)前：悄悄變大、變硬

月經(jīng)期：疼到懷疑人生

月經(jīng)后：又“裝”沒事兒人

如果你的剖宮產(chǎn)疤痕附近

也有這種“會(huì)呼吸”、“會(huì)長大”、還“會(huì)痛”的包塊

別拖！趕緊看醫(yī)生！

什么是腹壁子宮內(nèi)膜異位癥（AWE）

簡單來說，就是本該老實(shí)待在子宮腔里的子宮內(nèi)膜組織，“離家出走”跑到了腹壁上的手術(shù)疤痕或附近組織里“安營扎寨”。這些內(nèi)膜也和正常內(nèi)膜一樣，每月增生、出血，但又流不出來，于是就地形成疼痛結(jié)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，讓人每月“痛”徹心扉......

注意：AWE大多發(fā)生在剖宮產(chǎn)術(shù)后，可能在術(shù)后幾個(gè)月——甚至幾年才冒出來，而且每次月經(jīng)期，疼痛一次比一次重！

這種異位癥有兩種生長方式：一種是向外長，在皮膚上鼓起一個(gè)小包，來月經(jīng)時(shí)不僅疼，還可能流血；另一種是向內(nèi)長，表面看不出來，但深處已經(jīng)長到腹腔里，形成一個(gè)硬結(jié)。

3大信號自檢，快對照看看

• 經(jīng)期“專屬”疼痛：包塊在經(jīng)前1-2天開始疼，經(jīng)期最嚴(yán)重；
• 摸到硬結(jié)：手術(shù)疤痕附近1-5厘米的硬塊，逐漸變大；
• 有剖宮產(chǎn)史：80%的患者曾做過剖宮產(chǎn)手術(shù)。

對付AWE，手術(shù)是“金標(biāo)準(zhǔn)”！

藥物很難徹底清除深部病灶，消融治療價(jià)格昂貴，恢復(fù)期較長，很多患者不能接受?，F(xiàn)在，一種先進(jìn)、精準(zhǔn)、微創(chuàng)的手術(shù)方式——腹腔鏡下腹膜外子宮內(nèi)膜異位病灶切除術(shù)，已成為清除AWE的有力武器！

腹腔鏡下腹壁子宮內(nèi)膜異位病灶切除術(shù)

35歲的賀女士，剖宮產(chǎn)4年后開始痛經(jīng)，斷斷續(xù)續(xù)疼了1年多，在醫(yī)院被診斷為子宮內(nèi)膜異位癥，吃優(yōu)思悅、地諾孕素都沒有效果，來深圳恒生醫(yī)院找婦科韓芳主任。

韓主任經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)賀女士病灶比較深，如果做傳統(tǒng)開放手術(shù)，損傷大、并發(fā)癥多，于是為賀女士制定腹腔鏡下腹壁子宮內(nèi)膜異位病灶切除手術(shù)，利用腹腔鏡建立皮下腔隙，拓大空間，將腫物切除。

該手術(shù)對于皮下深部的子宮內(nèi)膜異位病灶清除更有優(yōu)勢，切口小、減少創(chuàng)面、疼痛輕、恢復(fù)快。賀女士術(shù)后僅住院2天就康復(fù)出院，非常滿意。

腹腔鏡手術(shù)三大亮點(diǎn)，輕松告別疼痛！

“鑰匙孔”手術(shù)，創(chuàng)傷極小：僅在腹部開幾個(gè)5-10毫米的小切口，如同“鑰匙孔”一般。通過這些小孔，將高清腹腔鏡和精細(xì)器械置入進(jìn)行操作，大大減少了對身體的創(chuàng)傷。

“精準(zhǔn)導(dǎo)航”，直達(dá)病灶 (核心優(yōu)勢)：采用獨(dú)特的腹膜外路徑，巧妙避開腹腔，直接在腹壁肌肉層和腹膜之間的潛在間隙里操作，不打擾腸管等內(nèi)臟器官，安全系數(shù)大大提高。

“放大鏡”視野，清除更徹底：高清腹腔鏡放大視野，病灶無處躲藏，切除更干凈，復(fù)發(fā)率更低。

如何預(yù)防AWE？記住這3點(diǎn)！

①減少醫(yī)源性種植：這是預(yù)防腹壁子宮內(nèi)膜異位癥非常關(guān)鍵的一步。盡可能減少不必要的婦科和腹部手術(shù)，尤其是剖宮產(chǎn)，在身體條件允許的情況下，盡量選擇自然分娩。

②鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)：產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，有助于推遲月經(jīng)復(fù)潮，減少雌激素對異位內(nèi)膜的刺激，降低內(nèi)膜組織在切口處種植和生長的幾率。

③重視產(chǎn)后復(fù)查：剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)按時(shí)復(fù)查，尤其若發(fā)現(xiàn)切口周圍有隨月經(jīng)周期出現(xiàn)的疼痛性包塊，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)、早處理。

作者：婦科 吳志輝

編輯：品牌管理部 高大雁

審核：品牌管理部 王君玉

資料來源：深圳恒生醫(yī)院

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