來源：鄉(xiāng)村白大褂整理發(fā)布

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作為農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的“網(wǎng)底”，鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障一直是各級政府發(fā)力的重點，如何統(tǒng)一管理、落實保障？

對此，黑龍江省下發(fā)了《黑龍江省進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實施方案》，對于基層醫(yī)療服務(wù)能力的提升、鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的落實做了明確。

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村醫(yī)待遇、養(yǎng)老，重點解決！

《方案》明確，通過“縣管鄉(xiāng)用”、“鄉(xiāng)聘村用”等方式推進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理；同時指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施績效工資制度，落實高層次人才工資分配激勵政策。

由此，基層醫(yī)務(wù)人員的身份和待遇得到了明確。對于鄉(xiāng)村醫(yī)生而言，又將享受哪些政策利好？

黑龍江省衛(wèi)健委指出，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險等，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障工作。

一般來說，參與職工養(yǎng)老保險的村醫(yī)，一般按繳費基數(shù)20%標(biāo)準(zhǔn)進行繳費，其中個人承擔(dān)8%，縣財政承擔(dān)12%。

選擇參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的，通常也享受政府的補貼。據(jù)了解，黑龍江繳費共設(shè)定12個檔次，年繳費額為200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元、3000元。參保人員自主選擇繳費檔次，按年繳納，多繳多得。

據(jù)黑龍江省衛(wèi)健委公布，已將落實村醫(yī)補助政策作為2022年省委一號文件的100個重點工作任務(wù)之一；同時納入到了實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略工作要點當(dāng)中；同時也把保障鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策作為“學(xué)黨史、辦實事”內(nèi)容加以推進。從中可以看出當(dāng)?shù)芈鋵嵈遽t(yī)待遇的決心。

依據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，經(jīng)申請，省政府已同意該委提出調(diào)整的鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，將極大緩解個別地方鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏的困境。

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村衛(wèi)生室設(shè)置有變化

值得注意的是，黑龍江不僅通過“鄉(xiāng)聘村用”推進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理，還進一步要求，有條件的地方逐步將符合條件的公辦村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級醫(yī)療服務(wù)點。

也就是說，部分村衛(wèi)生室的功能將發(fā)生轉(zhuǎn)變，具體體現(xiàn)在以下幾個方面。

1、村衛(wèi)生室選址接近村委

依托村黨群服務(wù)中心建好用好村衛(wèi)生室，增強衛(wèi)生健康服務(wù)功能。

2、合并部分村衛(wèi)生室

鼓勵服務(wù)半徑小、交通便利地區(qū)相鄰行政村合建衛(wèi)生室。

3、取消部分村衛(wèi)生室

對于臨近鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、人口較少等不適宜單獨設(shè)置衛(wèi)生室的行政村，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期巡診、派駐、發(fā)展移動智慧醫(yī)療以及鄰（聯(lián)）村延伸服務(wù)等方式，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。

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這幾類人才，將得到新發(fā)展

人才是基層醫(yī)療發(fā)展的基石。黑龍江省衛(wèi)健委要求，提升衛(wèi)生健康人才能力。實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大學(xué)生動態(tài)補充，加強公共衛(wèi)生、全科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)、呼吸、精神科、傳染病、老年醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)。

這幾類基層衛(wèi)生人才，將得到重點培養(yǎng)，這也將成為鄉(xiāng)村醫(yī)生未來的重點發(fā)展方向。

1、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師

黑龍江衛(wèi)健委表示，激勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育、考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。

可以說，在不久的將來，學(xué)歷和證書將成為村衛(wèi)生室準(zhǔn)入的重要門檻。各位鄉(xiāng)村醫(yī)生也可按照自己的需求早日考取，從而提升自己的競爭力。

同時，落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)基層制度，鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。

2、公衛(wèi)醫(yī)師

在深化薪酬制度改革方面，黑龍江省要求，落實“兩個允許”要求，不斷完善符合我省醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度。

其中，這類基層醫(yī)生的待遇得到了強調(diào)——公衛(wèi)醫(yī)師。《方案》明確，合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量，保障公共衛(wèi)生醫(yī)師待遇。

同時，醫(yī)療機構(gòu)要完善內(nèi)部分配辦法，使公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機構(gòu)人員平均工資水平。

鄉(xiāng)村醫(yī)生是公衛(wèi)隊伍的主力軍之一，轉(zhuǎn)崗成為專門的公衛(wèi)醫(yī)師，跳槽到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，也是提升自身待遇的一個不錯選擇。

3、全科醫(yī)師

基層最缺的是哪類人才？全科醫(yī)生完全能排在前列。在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，全科醫(yī)生的作用不容小覷。

黑龍江要求，二級及以上公立醫(yī)院?？漆t(yī)生為基層簽約團隊提供支持，全科醫(yī)生全部納入本院所在醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體對應(yīng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供簽約、診療等服務(wù)。

這一定程度上緩解了基層用人緊張的問題，不過，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村本身的全科醫(yī)生也應(yīng)及時擴充和補足。

黑龍江省明確，實施助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，擴大全科醫(yī)生隊伍。

在待遇上，也將完善并落實由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、醫(yī)?；鸷途用窆餐?fù)擔(dān)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)籌資政策，探索將簽約居民的醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或家庭醫(yī)生團隊。

素材來源：黑龍江省人民政府

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