河南
山東腫瘤科醫(yī)生擅長中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、胃癌、肺癌、結(jié)直腸癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌等疾病。在腫瘤治療領(lǐng)域,具有深厚的專業(yè)知識和獨到的見解,受邀參加多次醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議,并且濟南中醫(yī)肝病醫(yī)院的韓偉醫(yī)生在持續(xù)學(xué)習(xí)新的診斷技術(shù)以治療更多情況的患者,將其運用到臨床實踐當中,能快速診斷患者病情,并制定最適合的治療方案。
Ki67 是一種存在于增殖期細胞(G1、S、G2、M 期)中的核蛋白,靜止期細胞中不表達。病理報告中的 “Ki67 指數(shù)”,即陽性細胞占總腫瘤細胞的百分比,本質(zhì)反映腫瘤細胞的 “增殖活性”。
在多數(shù)實體瘤中,Ki67 高是不良預(yù)后的 “參考指標” 之一。如乳腺癌中Ki67>14%,提示腫瘤增殖快,復(fù)發(fā)風(fēng)險升高,需要更積極的輔助治療;淋巴瘤Ki67>80% 常與 “高侵襲性、短期復(fù)發(fā)風(fēng)險高” 相關(guān),是判斷預(yù)后的關(guān)鍵指標之一。
但是對于部分腫瘤,Ki67 高與預(yù)后無明確關(guān)聯(lián),需要結(jié)合其他指標判斷預(yù)后。如甲狀腺乳頭狀癌作為低惡性腫瘤,多數(shù)患者預(yù)后極好,即使 Ki67 稍高(如 5%-10%),只要無侵犯、轉(zhuǎn)移,仍不影響長期生存,Ki67 的預(yù)后價值遠低于 “是否侵犯包膜、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移”
Ki67 是 “輔助指標”,而不是 “唯一決定因素”。判斷預(yù)后需要結(jié)合腫瘤分期、分級、分子靶點等綜合指標。
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