“聽(tīng)說(shuō)流感疫苗保護(hù)期能管一年，我去年冬天剛打過(guò)一次，這還沒(méi)到日子呢，再打害怕身體扛不住，但是又不想錯(cuò)過(guò)傳說(shuō)中的‘黃金接種期’……”最近，慢阻肺病患者胡大哥手機(jī)里的疫苗接種預(yù)約鏈接點(diǎn)了好幾次，都沒(méi)敢確認(rèn)提交。

胡大哥的這份糾結(jié)，其實(shí)也體現(xiàn)了不少患者朋友共同的困惑：流感疫苗到底用不用等滿一年再打？“黃金接種期”到底是每年的哪段時(shí)間？在《看呼吸》近日推出的直播節(jié)目“呼吸慢病患者如何在黃金期打?qū)σ呙?？”中，中日友好醫(yī)院保健部（老年醫(yī)學(xué)科）二部科主任陳欣針對(duì)這些問(wèn)題作出了詳細(xì)而清晰的解答。

去年冬季才接種的疫苗或許已不奏效

“每年病毒表面的部分抗原會(huì)發(fā)生微小的改變，可能不會(huì)產(chǎn)生全新的病毒類(lèi)型，但是這些微小變化會(huì)讓人體免疫系統(tǒng)‘部分認(rèn)不出’病毒，比如去年感染或是接種疫苗產(chǎn)生的抗體，對(duì)今年的變異毒株親和力或許已經(jīng)不夠高了。世界衛(wèi)生組織（WHO）會(huì)持續(xù)追蹤全球范圍內(nèi)的流感病毒類(lèi)型、變異情況，根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)確定疫苗推薦成分，確保疫苗成分與季節(jié)流行毒株精準(zhǔn)匹配。”

“正是因?yàn)椴《久磕曜儺?、流行毒株變化、疫苗成分每年調(diào)整，所以去年的疫苗產(chǎn)生的抗體對(duì)今年的變異毒株保護(hù)力會(huì)大幅下降甚至無(wú)效。另外，流感疫苗的保護(hù)期通常只有 6-8 個(gè)月，即使毒株沒(méi)有發(fā)生特別明顯的變化，抗體水平也會(huì)隨時(shí)間推移降低。因此，建議患者朋友們?cè)诿磕炅鞲屑緛?lái)臨前接種當(dāng)季的流感疫苗?！?/p>

新疫苗黃金接種期已到，盡早接種讓抗體提前就位

那么，今年具體應(yīng)該何時(shí)接種才能最大程度抵御病毒呢？

“我國(guó)大部分地區(qū)的流感高發(fā)期有兩個(gè)關(guān)鍵階段，一是當(dāng)年 11 月至次年 1 月的冬季高峰，二是次年 2-3 月的春季小高峰。而流感疫苗接種之后并非立刻起效，通常需要 2-4 周的時(shí)間身體才能產(chǎn)生足夠的抗體。正因如此，我們需要在高發(fā)期到來(lái)前完成接種、讓抗體提前就位。秋季的 9-11 月恰好是這樣的黃金期，在這 3 個(gè)月內(nèi)接種既能覆蓋當(dāng)年冬季的流感高峰，又能延續(xù)保護(hù)至次年春季，最大程度地覆蓋一整輪流感流行周期。”陳欣主任講道。

“如果因?yàn)榕R時(shí)出差、突發(fā)疾病、錯(cuò)過(guò)社區(qū)接種點(diǎn)預(yù)約等特殊情況沒(méi)能趕上 9-11 月的黃金期，也不用完全放棄，在流感流行期內(nèi)依然可以去接種點(diǎn)補(bǔ)種。”

“不過(guò)，很多朋友都會(huì)忽略一點(diǎn)，9-11 月不僅是保護(hù)黃金期，也是流感疫苗的集中供應(yīng)期，這段時(shí)間里，各地疾控中心會(huì)優(yōu)先調(diào)配疫苗到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層接種點(diǎn)，疫苗儲(chǔ)備充足、接種流程也更順暢。假如拖到 12 月以后，很多人會(huì)在發(fā)現(xiàn)身邊有人患流感后才想起接種，由于接種需求集中出現(xiàn)，一些接種點(diǎn)可能會(huì)有疫苗暫時(shí)緊缺、需要排隊(duì)等待調(diào)貨的情況。總的來(lái)說(shuō)，還是建議大家盡早接種，這樣既能最大程度抵御病毒，也能避開(kāi)后期疫苗供應(yīng)緊張的問(wèn)題?！?/p>

另有 3 種疫苗對(duì)呼吸慢病患者尤為重要，其中一種待上市

除了流感疫苗是每年都要接種的“金牌疫苗”，肺炎球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗也是呼吸慢病患者重要的防護(hù)盾牌。

“肺炎球菌疫苗主要能預(yù)防肺炎鏈球菌感染，這種細(xì)菌是呼吸慢病合并肺炎的常見(jiàn)致病菌。接種肺炎球菌疫苗之后就能預(yù)防感染以及細(xì)菌性肺炎、膿胸等嚴(yán)重的并發(fā)癥。與流感疫苗不同，它沒(méi)有固定接種季節(jié)，一年四季均可接種，保護(hù)期也比較長(zhǎng)，一般每 5 年接種一次，不需要每年重復(fù)接種。”

陳欣主任提醒大家，“帶狀皰疹是由水痘 - 帶狀皰疹病毒再激活引起的，民間俗稱(chēng)‘纏腰龍’。老年人是帶狀皰疹的高發(fā)群體，而且老年呼吸慢病患者一旦患病，不僅要承受劇烈疼痛，還可能因?yàn)樘弁磳?dǎo)致睡眠障礙、免疫力進(jìn)一步下降。免疫力降低之后，呼吸道感染反復(fù)，也就間接地加重了原有的呼吸慢病。所以，特別建議老年呼吸慢病患者優(yōu)先接種帶狀皰疹疫苗?！?/p>

“除了上述已經(jīng)成熟應(yīng)用的疫苗之外，呼吸道合胞病毒疫苗是目前重點(diǎn)研發(fā)的方向之一。呼吸道合胞病毒也會(huì)誘發(fā)呼吸慢病急性加重，感染之后可能會(huì)引起毛細(xì)支氣管炎、間質(zhì)性肺炎，導(dǎo)致原有的咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀加重。目前，這種疫苗還沒(méi)有在國(guó)內(nèi)正式上市，暫時(shí)不能廣泛推薦，未來(lái)成功上市之后，或許能夠給大家提供更全面的防護(hù)。”

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專(zhuān)家簡(jiǎn)介 陳欣

呼吸內(nèi)科專(zhuān)業(yè)主任醫(yī)師；中日友好醫(yī)院保健部（老年醫(yī)學(xué)科）二部科主任；哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻省總醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)中心訪問(wèn)學(xué)者；中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)老年康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)全周期康復(fù)學(xué)組副組長(zhǎng)；世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)呼吸病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事；中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)抗衰老研究分會(huì)常務(wù)委員。

本文完

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排版：張彥

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