*圖源：湖南省醫(yī)療保障局官網(wǎng)

好的牙·訊｜湖南省醫(yī)療保障局近日發(fā)布通告，就《湖南省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵實施細則（征求意見稿）》向社會公開征求意見。該細則旨在鼓勵社會力量參與醫(yī)?；鸨O(jiān)督，維護醫(yī)?；鸢踩凸襻t(yī)保合法權益。

根據(jù)征求意見稿內(nèi)容，該細則適用于對基本醫(yī)療保險（含生育保險）基金、醫(yī)療救助基金等醫(yī)療保障基金違法違規(guī)使用行為的舉報獎勵。同時明確，居民大病保險、職工大額醫(yī)療費用補助、公務員醫(yī)療補助等醫(yī)療保障資金的舉報獎勵可參照執(zhí)行。

細則建立了分級獎勵制度，將舉報獎勵分為三個等級：一級為提供詳細違法事實、線索及直接證據(jù)并協(xié)助查處，舉報內(nèi)容與違法事實完全相符，按案值10%獎勵；二級為提供違法事實、線索及部分證據(jù)，不直接協(xié)助查處但舉報內(nèi)容與事實相符，按案值5%獎勵；三級為提供詳細違法事實或線索但無法提供證據(jù)或協(xié)助查處，舉報內(nèi)容與事實基本相符，按案值3%獎勵。

獎勵金額方面，細則明確最高不超過20萬元，最低不少于200元。此外，細則還提出對于不涉及金額但舉報內(nèi)容屬實的情形，可視情況給予適當獎勵。

細則對獎勵程序作出了詳細規(guī)定。醫(yī)療保障行政部門需在案件辦結(jié)后10個工作日內(nèi)啟動獎勵程序，通過規(guī)范化的審批流程向符合條件的舉報人發(fā)放獎勵通知書。舉報人需在收到通知后2個月內(nèi)持有效證件領取獎金，逾期視為自動放棄。

為保護舉報人權益，細則特別強調(diào)各級醫(yī)療保障行政部門應當依法保護舉報人信息，嚴禁泄露舉報人相關信息。同時明確對虛假舉報行為將依法追責，構成犯罪的將移送司法機關處理。

資金管理與監(jiān)督方面，細則規(guī)定各級醫(yī)療保障行政部門設立舉報獎勵專項資金，遵循分級預算、屬地管理、專款專用原則，納入同級部門預算并接受財政、審計、監(jiān)察等部門監(jiān)督。

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