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中產(chǎn)先生 | 洞見時代發(fā)現(xiàn)價值講述生活

系統(tǒng)性問題。

在河南婦產(chǎn)科主任跳樓一個月之后，廣州某醫(yī)院主任醫(yī)生昨天被患者刺傷。

據(jù)說手段相當(dāng)殘忍，好在保住了性命，但可能永遠失去了繼續(xù)上手術(shù)臺的機會，這對醫(yī)生乃至患者來說，無疑都是巨大損失。

醫(yī)生治病救人，但很多時候，往往救不了自己。

我想到前段時間發(fā)燒去醫(yī)院，看到醫(yī)生胸前掛著一個牌子：

偶爾治愈，常常幫助，總是安慰。

現(xiàn)在想來，不知道是安慰自己的，還是保護自己的。

怎么看待頻繁醫(yī)鬧和傷醫(yī)問題？

一些觀點認為：

中國醫(yī)生高高在下，承擔(dān)了太多他們承擔(dān)不了的責(zé)任。

一些觀點認為：

醫(yī)療亂象太多，醫(yī)生成為眾矢之的，并不完全是無辜。

站在不同的立場，有過不同的經(jīng)歷，自然會得出不一樣的結(jié)論。

但是如果能站在系統(tǒng)的角度來看待醫(yī)療和醫(yī)生的問題，就會清楚的多。

簡單來說一下。

中國醫(yī)生的不同之處，源于中國醫(yī)療系統(tǒng)性問題。

在大多數(shù)國家，醫(yī)生的培養(yǎng)和定價都是市場化的，培養(yǎng)的成本很高，普通人是學(xué)不起的，大多數(shù)醫(yī)生學(xué)都是背著巨額貸款完成學(xué)習(xí)，當(dāng)然一旦成為醫(yī)生，收入也是遙遙領(lǐng)先。

在中國，市場化的培養(yǎng)不可行，因為中國醫(yī)療基礎(chǔ)太差，人均醫(yī)療資源太少，居民兜底保障不足。

如果醫(yī)生和醫(yī)療市場化，那就意味著更少的人能成為醫(yī)生，也意味著更少的人能接受必要的醫(yī)療。

這顯然是不符合國情的。

所以中國的醫(yī)生，都是國家擇優(yōu)培養(yǎng)，在國外根本就難以置信，一個公立醫(yī)學(xué)上跟一個文科碩士，學(xué)費基本一樣。

國家負擔(dān)了大部分培養(yǎng)成本，也意味著醫(yī)生學(xué)成之后要承擔(dān)更多責(zé)任，因為醫(yī)生就是被當(dāng)成當(dāng)前醫(yī)療問題的解決方案的。

人均醫(yī)療資源太少：意味著醫(yī)生要多加班，很多醫(yī)生接診半天都不敢喝水，因為沒時間上廁所。

居民兜底保障不足：意味著醫(yī)生沒有高收入，當(dāng)然這個收入是相對的，跟市場化相比的。

又累又沒錢，所以也出現(xiàn)了一些醫(yī)療亂象。

比如制度化的，以藥養(yǎng)醫(yī)，現(xiàn)在變成了以中成藥養(yǎng)醫(yī)，10塊錢西藥搭配100塊中成藥。

還有非制度化的，過度檢查、過度醫(yī)療、甚至是收紅包之類的。

也有某種灰色地帶的，比如各種飛刀，優(yōu)秀的醫(yī)生通過市場化補貼一點收入。

這些問題，無疑加劇了醫(yī)患的矛盾。

特別是一些把醫(yī)生當(dāng)成最后救命稻草的群體：

他們沒有多少專業(yè)知識，病情拖到了晚期才去尋求醫(yī)療幫助。

他們可能沒有多少錢，借遍了親朋好友才湊到了一點救命錢。

他們可能也沒有什么保障，生病的人就是一個家庭的頂梁柱。

這個群體最需要醫(yī)療幫助，但是也最容易給醫(yī)生致命一擊。

這個問題不是醫(yī)生造成的，但是后果往往要醫(yī)生來承擔(dān)。

我看到傷醫(yī)事件發(fā)生之后，有醫(yī)生說：

以后只接診優(yōu)質(zhì)病人，遠離三低人群。

這顯然是有違醫(yī)生救死扶傷的使命的，我不知道現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生第一節(jié)課還學(xué)不學(xué)《希波克拉底誓詞》：

我愿盡余之能力與判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條，無論至于何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸福

我相信絕大部分醫(yī)生，還是有這樣的信念的。

那么接下來，也應(yīng)該給醫(yī)生營造一個踐行救死扶傷信念的良好環(huán)境：

1、關(guān)心醫(yī)生的安全、健康和心理問題。

2、增加人均醫(yī)療資源的供給。

3、擴大社會保障水平，特別是醫(yī)療保障。

其實這幾年都在這么做，各種醫(yī)改和集采，但是還是要加快腳步。

讓醫(yī)生承擔(dān)專業(yè)以內(nèi)的責(zé)任就好。

就這樣。

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