有一種疾病，會(huì)慢慢帶走一個(gè)人的認(rèn)知、思考和行動(dòng)能力，讓人無法正常說話、吃飯，以及找不到回家的路……

9月21日是世界阿爾茨海默病日。阿爾茨海默病是一種緩慢起病并進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，占所有癡呆原因的60%–80%。

早防早治，是守護(hù)認(rèn)知的關(guān)鍵。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球65歲以上老年人群中，阿爾茨海默病患病率為4%–7%，相當(dāng)于每100位65歲以上老年人中，就有4至7人可能患阿爾茨海默病。年齡每增加5歲，患病風(fēng)險(xiǎn)增加一倍。值得注意的是，該病并非老年人專屬，還呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。

早期癥狀不易察覺，警惕這4句話

阿爾茨海默病，最典型的表現(xiàn)是進(jìn)行性記憶下降，也可伴隨語言、執(zhí)行、視空間功能下降和行為異常等癥狀。如果家人常說這4句話，最好及時(shí)關(guān)注，必要時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科檢查干預(yù)。

“什么？你再說一遍�！�

患者顯著特征是近事記憶力下降，剛剛發(fā)生的事或說過的話轉(zhuǎn)眼就忘，反復(fù)詢問相同問題。如果排除壓力、睡眠或情緒因素后，健忘仍持續(xù)數(shù)月，就需引起重視。

“這是哪，我怎么到這兒來了？”

隨著病情進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)時(shí)空定向障礙，甚至在自己曾經(jīng)熟悉的地方迷路。他們往往意識(shí)不到自己迷失方向，不會(huì)查看路牌，甚至無法主動(dòng)求助，伴隨執(zhí)行與計(jì)劃能力逐步下降。

“我東西不見了，是不是被誰拿走了？”

因短期記憶顯著衰退，患者經(jīng)常找不到常用物品，甚至把東西放到不合常理的地方，比如把手機(jī)放進(jìn)冰箱。與此同時(shí)，邏輯推理能力受影響，容易無端猜疑他人，認(rèn)為是別人偷拿了東西。

“你們都不關(guān)心我�！�

疾病會(huì)影響大腦皮層功能，導(dǎo)致情緒、性格和行為發(fā)生明顯變化。患者可能顯得淡漠、對(duì)事物喪失興趣，或特別敏感多疑，感覺孤獨(dú)、被忽視。社交退縮也常見，因表達(dá)困難而主動(dòng)減少與他人的交流。

哪些人容易患阿爾茨海默��？

研究表明，在眾多風(fēng)險(xiǎn)因素中，腦血管疾病、父母有癡呆史以及高齡是三個(gè)最為顯著的高危因素。此外，糖尿病、心臟病、高脂血癥、高血壓等慢性病，以及吸煙、獨(dú)居、較低教育水平等因素，也會(huì)明顯增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

具體來說，高風(fēng)險(xiǎn)人群主要包括以下幾類：

家族遺傳背景

如果近親曾患阿爾茨海默病，或攜帶某些致病或風(fēng)險(xiǎn)基因，發(fā)病年齡可能提前至三四十歲，在四五十歲就進(jìn)入臨床期，應(yīng)格外注意早期篩查。

不良生活習(xí)慣

例如缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期吸煙或接觸二手煙、社交孤立，以及長(zhǎng)期處于空氣污染環(huán)境中，這些因素都可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

某些軀體疾病

包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、腦外傷、視力或聽力喪失等。值得一提的是，人到中年代謝能力下降，若仍保持高脂飲食習(xí)慣，風(fēng)險(xiǎn)將進(jìn)一步累積。

此外，心理健康同樣至關(guān)重要。如抑郁癥會(huì)顯著提高患病風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期抑郁情緒可能損害大腦功能與結(jié)構(gòu)，甚至導(dǎo)致海馬體等記憶相關(guān)腦區(qū)萎縮。

如何預(yù)防阿爾茨海默病及其他類型癡呆？

值得注意的是，除遺傳和年齡等不可變因素外，絕大多數(shù)風(fēng)險(xiǎn)因素可以通過積極干預(yù)得以改變。大量研究顯示，通過調(diào)整飲食、改善生活方式等手段，約45%的癡呆風(fēng)險(xiǎn)是可預(yù)防的。

保持健康飲食

在預(yù)防癡呆的多種方式中，高質(zhì)量膳食是最易日常實(shí)踐的干預(yù)手段之一。2025年，浙江大學(xué)一個(gè)研究團(tuán)隊(duì)從206種常見食物中篩選出25類與癡呆風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的食物，再通過人工智能進(jìn)一步識(shí)別出最具預(yù)測(cè)價(jià)值的食物組合。最終確定了7類關(guān)鍵食物，分為三類：

必吃食物：橄欖油（每天>10g）；

適量食物：綠葉菜（每天1-1.5份）、漿果+柑橘類（每天1-2份）、土豆（每天不超過0.75份）、雞蛋（每天0.5-1個(gè)）、禽肉（每天不超過0.5份）；

忌口食物：含糖飲料（完全不喝）。

研究人員根據(jù)該模式對(duì)每個(gè)人的飲食進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高代表飲食越符合護(hù)腦標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果顯示，評(píng)分最高的人群相比最低者，癡呆風(fēng)險(xiǎn)降低了近一半。

堅(jiān)持體育鍛煉

每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度或75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，可結(jié)合自身情況進(jìn)行太極拳、八段錦、走路、跑步等有氧運(yùn)動(dòng)。

彈琴、敲鍵盤、撿豆子等手部運(yùn)動(dòng)，也可有效刺激特定腦部區(qū)域，有助預(yù)防和延緩阿爾茨海默病。

時(shí)常訓(xùn)練大腦

不斷學(xué)習(xí)不同內(nèi)容，能對(duì)大腦形成正向刺激。學(xué)習(xí)一門新語言或培養(yǎng)一個(gè)新愛好，例如學(xué)習(xí)一種樂器，哪怕只是簡(jiǎn)單的口琴或尤克里里，玩一些思維游戲，比如數(shù)獨(dú)、拼圖或棋類，睡前回憶一天的經(jīng)歷，嘗試復(fù)述細(xì)節(jié)……這些微小的訓(xùn)練，都能讓大腦“跳”出舒適區(qū)，激發(fā)大腦活力。

管理心血管代謝

針對(duì)高血壓、2 型糖尿病、血脂異常等問題，通過降壓、控糖、降脂減少腦血管病負(fù)擔(dān)，進(jìn)而降低癡呆發(fā)生率。

進(jìn)行心理社會(huì)因素干預(yù)

多社交、減少孤獨(dú)感，學(xué)會(huì)管理壓力，比如通過正念冥想放松身心，以及改善睡眠質(zhì)量。

積極預(yù)防阿爾茨海默病，應(yīng)在日常生活中保持均衡飲食、定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)、積極參與社交活動(dòng)、保持良好睡眠等。阿爾茨海默病并非老年人專屬，年輕人也需關(guān)注生活習(xí)慣，減少使用手機(jī)、電腦的時(shí)間，并且注意釋壓。

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