這段時間，總是聽到身邊人說自個沒力氣、頭暈，到醫(yī)院抽了血之后，檢查報告里紅細(xì)胞、白細(xì)胞或者血紅蛋白的數(shù)值都處于參考范圍下邊，醫(yī)生一般都會說這是氣血虧虛的表現(xiàn)，并且還伴有血象下降。

其實這種情形比較普遍，可能是剛做完手術(shù)身體還在恢復(fù)當(dāng)中，也有可能是長期熬夜、飲食不規(guī)范使得身體受創(chuàng)，還有部分人是因為慢性病或者服用了某些藥物而干擾了血象。但大家拿到結(jié)果后，比較發(fā)愁的是怎么治療，到底是選西藥還是中成藥呢？

作在藥房工作的藥師，今天就把我平時看到的真實情況、藥品銷量數(shù)據(jù)，還有患者反饋，跟大家好好聊聊這個問題，幫大家理清思路。

先弄明白：氣血虧虛伴血象下降，為啥老是一起出現(xiàn)？

很多人覺得氣血虧虛是中醫(yī)理論，而血象下降是西醫(yī)的說法，兩者毫無關(guān)聯(lián)。但我接觸的顧客當(dāng)中，80%以上血象偏低的人，都伴有中醫(yī)說的“氣血虧虛”癥狀。常見的就是爬兩層樓便氣喘吁吁，略微活動一下就出汗、面色蒼白，還經(jīng)常食欲不佳、很容易疲憊。

這是因為咱們體內(nèi)的血液，得靠“氣”來推動以及滋養(yǎng)，氣不夠的時候，血液生成的“原材料”就不夠了，運(yùn)輸也趕不上。長此以往，血常規(guī)當(dāng)中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白這類指標(biāo)自然而然就會下降。所以調(diào)理的時候，不能光想著“補(bǔ)氣血”，還得兼顧“升血象”，得讓二者同步進(jìn)行。

西藥起效快，但要注意“針對性”

在藥房里，西藥類的升血象、補(bǔ)氣血藥品，銷量比較高的是鐵劑，比如硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵，還有維生素B12、葉酸、鹽酸小檗胺片等。

我發(fā)現(xiàn)有些顧客一看到血象下降，就直接來買鐵劑，認(rèn)為補(bǔ)血就是補(bǔ)鐵。不過事實上并非所有血象下降都需補(bǔ)鐵，例如因缺乏維生素B12引發(fā)的巨幼細(xì)胞性貧血，僅補(bǔ)鐵根本不起作用，還會加重身體負(fù)擔(dān)。

我的建議是一定要先明確血象下降的原因，先去醫(yī)院做個檢查，查看是缺鐵、缺維生素B12，還是由于骨髓造血功能存在問題，或者是藥物產(chǎn)生影響這類問題引起。

先明確對應(yīng)的誘因，再選擇西藥進(jìn)行針對性治療。西藥服用過程中，或許會有一些副作用，比如說鐵劑容易刺激腸胃，有些人吃了之后會出現(xiàn)惡心、便秘的情況，大家還是需要按照醫(yī)囑合理用藥。

中成藥調(diào)理更全面，適合“慢性虛損”

我發(fā)現(xiàn)這幾年選擇中成藥調(diào)理的顧客越來越多，尤其是那些需要長期調(diào)理的人。比如術(shù)后恢復(fù)期的患者、慢性病患者，還有長期熬夜的上班族。因為中成藥講究“氣血同補(bǔ)”，既能幫助升血象，又能改善氣虛的癥狀，調(diào)理更全面。

目前來說，常見的中成藥有八珍丸、歸脾丸、十全大補(bǔ)丸、升血調(diào)元顆粒等。而升血調(diào)元顆粒近期的銷量比較好，我專門研究過它的成分和功效，成分含有雞血藤、骨碎補(bǔ)、何首烏、黃芪、麥芽、女貞子、黨參、佛手，這些可都是中醫(yī)常用的能“氣血雙補(bǔ)”的好藥材。比如方中黃芪是補(bǔ)氣的藥材，能夠助力提升身體元氣，緩解疲勞以及多汗?fàn)顩r；還有雞血藤，既能補(bǔ)血，還能推動血液循環(huán)，讓補(bǔ)進(jìn)去的血順暢流動；另外像骨碎補(bǔ)、制何首烏這類藥材，能夠滋補(bǔ)肝腎。中醫(yī)認(rèn)為“腎藏精，精生血”，只有把肝腎調(diào)養(yǎng)好了，血液生成的根本才會充足。

從功效來看，它主要就是益氣養(yǎng)血，補(bǔ)腎健脾，能夠用于氣血虧虛導(dǎo)致的頭暈、乏力、面色蒼白，還有因為化療引起的血象下降（比如白細(xì)胞減少等），以及術(shù)后、產(chǎn)后的氣血不足。

關(guān)于中成藥的調(diào)理需要一定時間，不能像西藥那樣追求“立竿見影”，通常需要吃1-2個療程才能看到比較明顯的效果，所以要有耐心。

那西藥vs中成藥到底怎么選？3個“實用判斷標(biāo)準(zhǔn)”，幫你不花冤枉錢

講了這么多，可能大家還是會問：“我到底該選西藥還是中成藥？”結(jié)合我平時的經(jīng)驗，給大家3個簡單的判斷標(biāo)準(zhǔn)，照著做就能少走彎路：

第一個標(biāo)準(zhǔn)是看緊急程度，要是血象下降得較快、癥狀比較嚴(yán)重，比如頭暈到站不穩(wěn)、心慌氣短這類情形，又或者明確缺乏某種營養(yǎng)素，像缺鐵、缺維生素B12，建議先使用西藥，快速把指標(biāo)提升上去，別耽誤病情。若屬于慢性的癥狀，血象僅僅輕微偏低，就主要著重于全面調(diào)理，這樣中成藥就比較合適。

第二個標(biāo)準(zhǔn)是查看“伴隨癥狀”，若除了血象低之外，還伴有明顯的氣虛表現(xiàn)，比如容易疲倦、出汗較多、食欲不振這類情況，選用中成藥就更為合適。中成藥在提升血象的基礎(chǔ)上，還可以補(bǔ)益氣血，改善氣虛的情形。

第三條標(biāo)準(zhǔn)是看“服用周期”，要是短期補(bǔ)充的情況，比如說缺鐵性貧血，補(bǔ)個把月就能恢復(fù)，這時候選西藥更合理；要是屬于長期調(diào)理的狀況，像術(shù)后恢復(fù)、慢性病患者這類，中成藥副作用相對沒那么大，調(diào)理作用更周全，所以更適合長期吃。

其實不管是西藥還是中成藥，沒有絕對的好與壞，只有適合不適合，建議大家在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇適合自己的藥物，切忌擅自使用，以免出現(xiàn)不好的后果。希望今天的分享能幫大家理清思路，下次再遇到“氣血虧虛伴血象下降”的情況，能夠選對藥、少花冤枉錢。