35歲的網(wǎng)約車司機(jī)小劉（化名）捂住胸口，小聲嘀咕，煙酒不忌、日夜顛倒的工作讓他疲憊不堪——他從沒想過，自己常年“高壓運(yùn)轉(zhuǎn)”的身體，會(huì)在這個(gè)普通的一天，迎來(lái)一場(chǎng)致命崩盤。

2025年9月8日上午，小劉頻繁發(fā)作胸痛，這不尋常的跡象給他敲響警鐘，他終于決定去北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院急診看病，當(dāng)?shù)谝环菪碾妶D緩緩從機(jī)器中拉出時(shí)，急診醫(yī)生一眼揪出兇兆，不除外急性心肌梗死！在完善檢查過程中，小劉突發(fā)劇烈胸痛，渾身大汗，再次做了一張心電圖：心臟前壁、側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)ST段明顯抬高！最兇險(xiǎn)的征象驟然出現(xiàn)——左主干閉塞可能！

“左主干是心臟的‘交通主干道’，一旦堵死，相當(dāng)于心臟近70%的血液瞬間斷供，死亡率超過90%，黃金搶救時(shí)間只有120分鐘！”但此時(shí)此刻，患者既無(wú)家屬，也無(wú)押金，超高的死亡率，一道道障礙擺在面前，如此危急時(shí)刻，救命刻不容緩，“先救命后繳費(fèi)！”北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院心臟中心和急診團(tuán)隊(duì)立即響應(yīng)，啟動(dòng)生死急救的“綠色通道”：介入手術(shù)室燈光亮起，在心血管內(nèi)科首席專家聶紹平教授、劉小慧主任、張文超副主任醫(yī)師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，火速進(jìn)入搶救流程，介入團(tuán)隊(duì)全員到位，形成了一道堅(jiān)不可摧的“生命防線”！

此刻的小劉，心臟每跳動(dòng)一次都在“缺血缺氧”的邊緣掙扎，血壓暴跌，伴隨著“死亡波形”——室顫的出現(xiàn)，死神的倒計(jì)時(shí)滴答作響。當(dāng)導(dǎo)管順著血管精準(zhǔn)抵達(dá)冠狀動(dòng)脈時(shí)，造影畫面讓見慣風(fēng)浪的心內(nèi)科醫(yī)生也心頭一緊：這條本應(yīng)通暢的“生命主干道”，被堵得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，心臟隨時(shí)可能“停擺”。

圖：冠脈造影提示左主干閉塞；IABP（主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵）到位

“電除顫！植入IABP！去甲腎上腺素！”手術(shù)臺(tái)旁，鉛衣下的醫(yī)生額頭滲出汗珠。當(dāng)球囊撐開堵塞血管的瞬間，造影劑順著血管奔騰而過——那是生命重啟的信號(hào)！緊接著，一枚支架精準(zhǔn)“落戶”左主干至前降支，為小劉架起一座救命的“鋼鐵橋梁”。

圖：左主干血流恢復(fù)，前降支-左主干植入支架

術(shù)后，小劉被緊急轉(zhuǎn)入CCU心臟監(jiān)護(hù)病房，這里是守護(hù)生命的關(guān)鍵第二戰(zhàn)場(chǎng)。盡管血管已經(jīng)開通，但更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)才剛剛開始——由于心肌大面積缺血受損，小劉出現(xiàn)了嚴(yán)重的心源性休克，血壓持續(xù)偏低，器官灌注面臨威脅。CCU團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)多模態(tài)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，通過有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)等手段，實(shí)時(shí)捕捉每一次細(xì)微的血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)。

在奚卉副主任醫(yī)師和吳小慧主治醫(yī)師的帶領(lǐng)下，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為小劉制定了精準(zhǔn)的休克糾正方案：IABP（主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵）持續(xù)輔助，通過反搏機(jī)制增加冠脈灌注、減輕心臟后負(fù)荷；精細(xì)調(diào)整去甲腎上腺素劑量，維持重要臟器血流灌注；同時(shí)嚴(yán)格控制液體出入量，減輕心臟負(fù)荷。護(hù)士團(tuán)隊(duì)24小時(shí)密切監(jiān)護(hù)，每一次報(bào)警音的響起都會(huì)引發(fā)迅速的專業(yè)應(yīng)對(duì)。在CCU的十個(gè)晝夜，小劉經(jīng)歷了休克糾正、容量管理、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的全過程。隨著IABP順利撤除，小劉的血壓趨于穩(wěn)定，尿量恢復(fù)正常，心源性休克被成功逆轉(zhuǎn)——這標(biāo)志著他的心臟功能正在穩(wěn)步恢復(fù)。

如今，小劉已經(jīng)康復(fù)出院。他和家人滿懷感激地說道：“是北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院給了我第二次生命，以后一定好好愛惜身體！”這場(chǎng)與死神的賽跑，不僅救回了一個(gè)35歲的年輕生命，也再次敲響了健康的警鐘：作息紊亂、吸煙飲酒、高血壓放任不管……這些看似“不起眼”的習(xí)慣，正在無(wú)聲地侵蝕著心臟的健康。

而每當(dāng)生命遭遇如此危機(jī)，總有這樣一群人——他們不僅在血管中“搭橋鋪路”，爭(zhēng)分奪秒打通生命通道；更在術(shù)后全心守護(hù)，陪伴患者闖過心源性休克、心力衰竭等重重難關(guān)。他們用專業(yè)與堅(jiān)持，讓危重癥心血管病患者真正“重獲新生”。

這場(chǎng)生命奇跡的背后，是急診、心內(nèi)科、介入手術(shù)室與CCU無(wú)縫銜接的系統(tǒng)力量，是“先救命后繳費(fèi)”的醫(yī)者擔(dān)當(dāng)，更是現(xiàn)代心臟救治體系中，從技術(shù)到人文的全面守護(hù)。

劉小慧 教授 主任醫(yī)師

北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院大內(nèi)科主任

心血管內(nèi)科主任

·曾任安貞醫(yī)院心內(nèi)科心衰病房主任

·北京醫(yī)師學(xué)會(huì)高血壓專家委員會(huì)常務(wù)委員

·中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)高血壓防治分會(huì)副主任委員

·北京醫(yī)師協(xié)會(huì)理事

·中國(guó)藥學(xué)會(huì)倫理學(xué)研究專業(yè)委員會(huì)委員

·中國(guó)心臟學(xué)會(huì)委員

·北京心臟病學(xué)會(huì)監(jiān)事長(zhǎng)

·第8、9屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)心力衰竭專家組成員

·畢業(yè)后一直從事心血管疾病的臨床工作，主要擅長(zhǎng)治療高血壓、心力衰竭、冠心病及各種復(fù)雜心血管疾病。在30多年的臨床一線工作中，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并多次參加國(guó)際有影響力的大規(guī)模臨床藥物試驗(yàn)（VAVLU、SIFT、CCSII、ALTITUDE、PARADIGM、PARAGON等），并擔(dān)任主要研究者。臨床研究成果三次獲得“北京科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)”，在國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文五十余篇，參編五部專著。叁次臨床研究課題分別獲2008年、2011年和2019年國(guó)家自然基金。

張文超 副主任醫(yī)師 主任助理

專長(zhǎng)：

冠脈介入診療，包括：分叉病變、慢性完全閉塞病變、鈣化病變等復(fù)雜病變，腔內(nèi)影像及FFR指導(dǎo)下介入治療等。承擔(dān)急性心肌梗死急診PCI治療，心血管危重癥的救治。

學(xué)術(shù)任職：

·中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)復(fù)雜冠脈介入分會(huì)委員

·北京醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病冠脈介入學(xué)組委員

·北京醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管專委會(huì)理事

·中國(guó)高血壓聯(lián)盟理事

·中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)心臟康復(fù)管理專委會(huì)委員

·昌平區(qū)心血管質(zhì)控中心常務(wù)委員

·《中華臨床醫(yī)師》雜志特約審稿專家主持中華醫(yī)學(xué)會(huì)子課題一項(xiàng)，參與國(guó)家自然科學(xué)基金1項(xiàng)，國(guó)家十三五課題2項(xiàng)，發(fā)表SCI論文2篇，國(guó)內(nèi)核心期刊論文20余篇。

奚卉 副主任醫(yī)師

專長(zhǎng):

高血壓、高脂血癥、心力衰竭的個(gè)體化診療尤其藥物治療；冠心病的無(wú)創(chuàng)傷診斷治療；其他系統(tǒng)疾病如腫瘤心臟受累的診療。女性（特別是圍絕經(jīng)期）及青年人的心臟功能評(píng)價(jià)和保護(hù)。對(duì)心臟危重癥包括圍術(shù)期的綜合管理有深入研究。

從事心血管內(nèi)科臨床專業(yè)十余年，先后于北京大學(xué)人民醫(yī)院、北大醫(yī)院、安貞醫(yī)院完成住院醫(yī)及主治醫(yī)師培養(yǎng)；有豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)；第一作者發(fā)表SCI文章6篇，編纂書籍3部。

供稿 | 心血管內(nèi)科 陳宇 王寧 李延

審稿 | 劉小慧

編輯&責(zé)編｜業(yè)務(wù)拓展部 張曦