提到甲狀腺癌，很多人第一反應(yīng)就是 “脖子上長(zhǎng)腫塊”。確實(shí)，頸部出現(xiàn)無(wú)痛性、質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差的腫塊，是甲狀腺癌最典型的癥狀之一，也正因如此，不少人會(huì)忽略甲狀腺癌可能出現(xiàn)的其他不典型癥狀，導(dǎo)致病情延誤。今天就來(lái)跟大家詳細(xì)說(shuō)說(shuō)，除了脖子腫塊，甲狀腺癌還可能有哪些容易被忽視的表現(xiàn)。

一、聲音改變：別只當(dāng) “咽喉炎”

很多人出現(xiàn)聲音嘶啞、音調(diào)變低，甚至說(shuō)話費(fèi)力時(shí)，會(huì)先想到是用嗓過(guò)度、咽喉炎，或者感冒引起的，很少會(huì)和甲狀腺癌聯(lián)系起來(lái)。但實(shí)際上，甲狀腺位于頸部前方，緊鄰喉返神經(jīng) —— 這條神經(jīng)負(fù)責(zé)控制聲帶運(yùn)動(dòng)，一旦甲狀腺癌病灶侵犯或壓迫到喉返神經(jīng)，就會(huì)影響聲帶的正常功能，導(dǎo)致聲音出現(xiàn)異常。

這種聲音改變和普通炎癥引起的不太一樣，通常不會(huì)伴隨咽喉疼痛、咳嗽、咳痰等癥狀，而且休息、吃藥后也很難緩解，會(huì)持續(xù)存在甚至逐漸加重。如果近期沒(méi)有明顯用嗓過(guò)度，也沒(méi)有感冒、咽喉炎的其他癥狀，卻突然出現(xiàn)聲音嘶啞且長(zhǎng)時(shí)間不好轉(zhuǎn)，一定要警惕，及時(shí)去醫(yī)院檢查。

二、吞咽不適：別誤判 “食道問(wèn)題”

吃飯、喝水時(shí)感覺(jué)吞咽不暢，有異物感，或者覺(jué)得食物 “卡” 在脖子部位，很多人會(huì)以為是食道出了問(wèn)題，比如食道炎、食道潰瘍，甚至擔(dān)心是食道癌。但大家可能不知道，甲狀腺就在食道的前方，當(dāng)甲狀腺癌病灶增大到一定程度時(shí)，會(huì)直接壓迫食道，導(dǎo)致食道管腔變窄，從而出現(xiàn)吞咽不適的癥狀。

這種吞咽不適的特點(diǎn)是，吞咽固體食物時(shí)感覺(jué)更明顯，比如吃米飯、饅頭時(shí)，可能會(huì)覺(jué)得下咽費(fèi)力；而喝流質(zhì)食物時(shí)，不適感會(huì)輕一些。如果這種吞咽不適持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，排除了食道疾病后，別忘了檢查一下甲狀腺，避免漏診甲狀腺癌。

三、頸部疼痛：別歸結(jié) “落枕” 或 “頸椎病”

頸部疼痛是很常見(jiàn)的癥狀，大多數(shù)人會(huì)覺(jué)得是落枕、頸椎病，或者是頸部肌肉勞損導(dǎo)致的，通常會(huì)通過(guò)按摩、貼膏藥、休息來(lái)緩解。但少數(shù)情況下，甲狀腺癌也會(huì)引起頸部疼痛 —— 當(dāng)甲狀腺癌病灶侵犯到甲狀腺周圍的組織（如頸部肌肉、筋膜），或者出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，就可能引發(fā)頸部疼痛。

這種疼痛一般是持續(xù)性的，可能是隱痛，也可能是脹痛，按摩、休息后緩解不明顯，有時(shí)還會(huì)伴隨頸部腫脹或淋巴結(jié)腫大。如果頸部疼痛持續(xù)不緩解，且找不到明確的 “落枕”“頸椎病” 誘因，建議及時(shí)就醫(yī)，排查甲狀腺問(wèn)題。

四、呼吸困難：別只考慮 “哮喘” 或 “支氣管炎”

呼吸困難常見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)疾病，比如哮喘、支氣管炎、肺炎等，但如果甲狀腺癌病灶較大，壓迫到氣管，也會(huì)導(dǎo)致呼吸困難。這種呼吸困難的特點(diǎn)是，平躺時(shí)癥狀會(huì)加重（因?yàn)槠教蓵r(shí)甲狀腺對(duì)氣管的壓迫更明顯），坐起來(lái)或站起來(lái)后，癥狀會(huì)有所緩解；而且通常不會(huì)伴隨咳嗽、咳痰、喘息等呼吸系統(tǒng)疾病的典型癥狀。

如果出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，尤其是平躺時(shí)加重，排除了呼吸系統(tǒng)疾病后，一定要檢查甲狀腺，避免因甲狀腺癌壓迫氣管而延誤治療。

醫(yī)生結(jié)語(yǔ)

甲狀腺癌雖然有 “脖子腫塊” 這個(gè)典型癥狀，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)，很多患者的首發(fā)癥狀是上述不典型表現(xiàn)，很容易被忽視或誤診。因此，大家在日常生活中，如果出現(xiàn)持續(xù)不緩解的聲音改變、吞咽不適、頸部疼痛、呼吸困難，且排除了常見(jiàn)的相關(guān)疾?。ㄈ缪屎硌?、食道炎、頸椎病、哮喘等），一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，通過(guò)甲狀腺超聲、甲狀腺功能檢查等，排查甲狀腺癌的可能。另外，甲狀腺癌的發(fā)生與遺傳、輻射暴露、碘攝入異常等因素有關(guān)，建議有甲狀腺癌家族史、長(zhǎng)期接觸輻射的人群，定期進(jìn)行甲狀腺篩查（每年 1 次甲狀腺超聲檢查），做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。甲狀腺癌的整體預(yù)后較好，早期治療后，5 年生存率可達(dá) 90% 以上，所以大家不必過(guò)度恐慌，關(guān)鍵是提高警惕，重視不典型癥狀，及時(shí)排查，才能更好地守護(hù)甲狀腺健康。