今天跟大家講一講中藥吳茱萸。

吳茱萸善入肝經(jīng)，散肝寒，疏肝郁，降肝滯，是治療肝寒氣滯諸痛的要藥。

大家看，肝經(jīng)不單局限于胸脅，上至巔頂，下至足底，肝經(jīng)都可以通達到。經(jīng)絡(luò)所過，主治所及。經(jīng)脈延伸到的地方出現(xiàn)的寒氣瘀滯疼痛，吳茱萸通過暖肝寒，配伍適當(dāng)?shù)乃幬锒伎梢园丫植康酿鋈ㄩ_，疼痛解除。

第一，肝寒頭痛。

《傷寒論》里講厥陰頭痛，厥陰肝經(jīng)受寒頭痛，病人脈象偏遲，舌苔偏白，容易伴隨干嘔吐涎沫，這是肝寒犯胃的表現(xiàn)。肝為五臟六腑之賊，肝經(jīng)寒凝，陽氣不能條達，往往會導(dǎo)致濁陰降不下去。所以仲景說，干嘔吐涎沫、頭痛者，吳茱萸湯主之。

故在臨床上，我們要抓住三點，一點是干嘔吐涎，一點是頭痛，一點是脈遲、苔白。這三點就像確定一個平面一樣，能夠確定一個證型。

吳茱萸配生姜，暖肝溫胃，散寒止嘔，加進人參、大棗，照顧中焦。這樣肝經(jīng)寒得散，脾胃虛得補，中焦升降恢復(fù)，四維肢末、巔頂恢復(fù)如故。往往這種頭痛，食生冷或者緊張后會加重，這都提示肝寒胃滯，應(yīng)該暖肝溫胃。

第二是咽喉、食管、胃。臨床上經(jīng)常碰到病人嘔吐吞酸，往往用瓦楞子、海螵蛸等制酸，發(fā)現(xiàn)見病治病效果不太理想，這時必須要從五臟論治。

如果病人腸道有積，便秘，把積滯通開，酸水就下來了。所以有時用麻子仁丸也能治好病人的胃中泛酸。中醫(yī)就是這樣，治便秘之藥可以做壓酸之用，并不是說這藥能夠中和胃酸，而是因為陽明通降，酸水莫不隨之而降。下面沒有堵塞，濁陰自然不上泛。這正是中醫(yī)教大家見病要思源、要多問為什么的道理。

疾病的表現(xiàn)常常未必是病根，所以很多泛酸，濁陰不降，其實都是下面腸腑堵塞。而另外一種泛酸，也不能全治胃，要治肝，為什么呢？因為病人左關(guān)脈弦硬，明顯肝郁化火，右路肺胃脈亢盛不降，明顯濁火反彈。

再問病人，是不是經(jīng)常生氣??？他經(jīng)常會點點頭。然后再問胸肋不是不是有脹悶感？平時是不是容易有口苦？病人一點頭，你就知道這是中醫(yī)所謂的肝胃不和，不是單純性胃氣不降導(dǎo)致的泛酸。這種反流性食管炎、胃炎，不能只治胃腸，而忽視治肝，因為病人經(jīng)常吃壓氣飯，經(jīng)常糾結(jié)計較，容易緊張不安，情緒波動厲害，這都是肝氣郁結(jié)、郁滯化火之象。

（文中配圖為中藥材吳茱萸植株 公眾號中草藥知識大全）

肝氣郁滯則肋痛，郁滯化火則口苦，木來克土，則胃氣不降，嘔吐吞酸。這時你用兩味藥就管住了，就是朱丹溪的左金丸，用黃連配吳茱萸，辛開苦降，解決中焦肝胃堵塞的癥狀。既有吳茱萸辛開肝部、胸肋部郁結(jié)，又有黃連相配，幫忙苦降膽胃濁火，這樣肋部氣機打開，酸水就降下來了。所以這組藥對堪稱肝胃不和、口苦吞酸的黃金藥對。

如果病人嘔吐厲害，那你還可以加進半夏、生姜。因這兩味藥最善于打開陽明胃腸下行的通道，所以仲景在《傷寒論》里說，諸嘔吐，谷不得下，小半夏湯主之。而小半夏湯就是半夏配生姜。

看到一個嘔吐吞酸，既要看到胃氣不降，又要看到肝氣不條達，只有以臟腑相關(guān)的眼光去思量疾病，才能夠考慮周全，治病求本。所以才能夠用吳茱萸配黃連，辛散疏肝解郁，苦泄止酸降逆，以條達這個圓運動升降的氣機。這樣使酸水能夠循常道而下，反酸不治自愈。

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來源：中草藥知識匯總