大家好，我是廣東藥科大學廣州復星禪誠醫(yī)院腫瘤科一區(qū)（五樓）的彭齊榮主任。行醫(yī)40余年來，這段路說長不長，足以讓我見證腫瘤治療領(lǐng)域的一次次技術(shù)突破與理念更新。在臨床，每次看到患者攥著體檢報告、眼里滿是焦慮時，我依舊會心疼那份藏不住的恐懼。早年在中山大學附屬腫瘤醫(yī)院進修放療的5年里，我曾為了精準理解腫瘤病理特征、制定更貼合病情的放療方案，熬夜結(jié)合病理切片資料和數(shù)字化病理圖像分析過太多臨床腫瘤病例；不管是過去擔任南部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院腫瘤中心主任，還是如今在廣東藥科大學廣州復星禪誠醫(yī)院坐診，我接過太多張標注“異?！钡臋z查單，也握過太多雙因害怕“癌癥”而不停顫抖的手，作為腫瘤?？漆t(yī)生，今天來更大家聊聊臨床上癌癥患者常見的“病情好轉(zhuǎn)信號”有哪些~廢話少說，下面請聽我，細細道來。

每次復查時，很多癌癥患者都會攥著報告單問醫(yī)生：“彭教授，我的腫瘤有沒有變壞？還能控制住嗎？”這種對病情變化的擔憂，幾乎成了患者日常的“心頭事”。其實，癌癥病情是否在惡化，身體往往會悄悄給出“提示”。尤其是到了中晚期，若出現(xiàn)3個典型表現(xiàn)，可能意味著病情在進展；但如果一個都沒有，或許是身體在告訴你“目前狀態(tài)還不錯”。今天就來詳細說說這3個關(guān)鍵信號，幫你更清晰地了解自己的身體狀況。

一、沒刻意減肥，體重卻“掉得快”：警惕營養(yǎng)被“搶奪”

不少患者會發(fā)現(xiàn)，明明沒減少飯量，也沒增加運動量，體重卻在短短一兩個月里降了不少——比如100斤的人突然瘦了5斤以上，這種“不明原因的體重驟降”，很可能是癌癥惡化的信號。

為什么會這樣？因為癌細胞是“貪婪的營養(yǎng)掠奪者”，它的快速生長需要大量能量，會優(yōu)先搶走正常細胞所需的蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)；同時，腫瘤還會釋放出一種叫“腫瘤壞死因子”的物質(zhì)，這種物質(zhì)會加速身體代謝，讓能量消耗得更快。時間久了，不僅體重下降，還可能伴隨乏力、免疫力降低等問題。

如果你的體重一直保持穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)這種“莫名消瘦”，說明身體的營養(yǎng)供給沒被嚴重干擾，這是病情相對穩(wěn)定的一個重要表現(xiàn)。

二、疼痛從“偶爾痛”變“一直痛”：別把它當“普通不適”

疼痛是癌癥患者常見的癥狀，但疼痛的變化，藏著病情的“密碼”。有些患者一開始只是偶爾覺得某個部位隱隱作痛，比如肝癌患者可能偶爾肝區(qū)鈍痛，肺癌患者可能偶爾胸痛，這種疼痛通常能通過休息或普通止痛藥緩解。

可如果疼痛慢慢變了——從“偶爾痛”變成“全天都痛”，從“輕微痛”變成“難以忍受的痛”，甚至吃了常規(guī)止痛藥都不管用，影響到睡覺和吃飯，這就可能是癌癥惡化的信號。因為隨著腫瘤增大，它可能會壓迫周圍的神經(jīng)、器官，或者侵犯到更深層的組織，導致疼痛加劇且持續(xù)。

反之，如果你沒有出現(xiàn)這種“疼痛升級”，甚至疼痛頻率在減少、程度在減輕，說明腫瘤沒有對周圍組織造成更嚴重的侵犯，這是值得高興的好現(xiàn)象。

三、反復低熱不退：別只當“感冒”處理

很多人以為“發(fā)燒就是感冒了”，但對癌癥患者來說，不明原因的“持續(xù)低熱”（體溫在37.3℃-38℃之間），可能沒那么簡單。這種低熱往往有兩個特點：一是反復出現(xiàn)，吃了退燒藥后可能暫時退下去，但過幾天又會燒起來；二是沒有感冒的其他癥狀，比如咳嗽、流鼻涕等。

這背后的原因有兩個：一方面，癌細胞在生長過程中會釋放“白細胞介素-6”等致熱物質(zhì)，這些物質(zhì)會刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，導致體溫升高；另一方面，腫瘤生長太快時，局部會因為缺血缺氧而壞死，壞死的組織被身體吸收時，也會引發(fā)低熱。如果病情惡化，腫瘤范圍擴大，這種低熱會更頻繁，甚至可能發(fā)展成高熱。

如果你的體溫一直正常，沒有出現(xiàn)這種“反復低熱”，說明身體沒有受到這些致熱因素的持續(xù)影響，免疫系統(tǒng)也沒有被過度消耗，這也是病情穩(wěn)定的一個積極信號。

總結(jié)：沒有這些信號，更要做好“日常守護”

看到這里，或許有患者會問：“我一個信號都沒有，是不是就不用管了？”當然不是。沒有這3個惡化信號，說明目前病情控制得不錯，但這并不代表可以放松警惕。

癌癥的管理是一場“長期戰(zhàn)”，即使沒有異常表現(xiàn)，也需要堅持3件事：第一，保持規(guī)律的飲食和作息，保證營養(yǎng)均衡，給身體足夠的“戰(zhàn)斗力”；第二，按醫(yī)生的要求定期復查，比如CT、腫瘤標志物檢測等，通過檢查及時發(fā)現(xiàn)潛在變化；第三，保持積極的心態(tài)，避免過度焦慮，情緒穩(wěn)定對免疫力的維持也很重要。

最后想告訴大家：身體的信號是病情的“晴雨表”，但它不是唯一的判斷標準。無論是否出現(xiàn)上述表現(xiàn)，都要和醫(yī)生保持溝通，讓專業(yè)的醫(yī)療團隊幫你把控病情。只要做好科學管理，即使是癌癥患者，也能擁有高質(zhì)量的生活，甚至實現(xiàn)長期帶瘤生存。

我是腫瘤科主任-人民軍醫(yī)-彭齊榮，抗癌這條路確實難走，有太多未知的坎坷，也有太多因“對醫(yī)學概念的誤解”引發(fā)的焦慮。但請相信，我會陪你等“枯樹發(fā)芽開出新的花 等著陽光刺破黑暗 等第一縷朝霞”。我愿意做你們抗癌路上的“老戰(zhàn)友”，陪你們一同面對治療方案的選擇難題，一同解讀晦澀的檢查報告，一同把每一個“健康坎”都慢慢邁過去。

如果你們有關(guān)于癌癥、腫瘤的健康疑問，無論是想了解具體癌癥的治療方案，還是需要腫瘤患者日常護理的相關(guān)建議，都可以在評論區(qū)留言，或是在后臺和我說說。每一個問題，我都會結(jié)合四十年臨床經(jīng)驗認真回應(yīng)，也一定會竭盡全力去幫助大家。

本期科普就到這里了，愿我們都能在對抗疾病的道路上，多一分科學認知賦予的勇氣，多一分彼此陪伴傳遞的溫暖。我們下期再見。