遲來的備孕計劃，撞上突襲的“肌瘤危機”

林女士（化名）與丈夫結婚時已經(jīng)40歲，兩人一直渴望擁有一個屬于自己的寶寶。備孕一年多未果，考慮年齡等因素，林女士計劃試試輔助生殖。然而，檢查結果顯示，林女士患多發(fā)子宮肌瘤，最大直徑超過7厘米，幾乎占據(jù)了整個子宮空間。

2016年體檢時，林女士發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，當時僅3厘米左右，未引起重視。隨著時間推移，肌瘤逐漸增大。如今可這顆不斷長大的肌瘤，成了橫在她和寶寶之間最大的障礙。面對多家醫(yī)院的治療建議，林女士猶豫了。作為高齡備孕者，她深知時間緊迫，傳統(tǒng)開腹或腹腔鏡治療恢復期長，且可能留下疤痕組織，增加孕期風險。

磁共振引導聚焦超聲破局，新技術帶來新希望

在輾轉求醫(yī)中，林女士了解到北京天壇普華醫(yī)院的磁共振引導聚焦超聲治療——一種不用開刀就能消融肌瘤的方法，這讓她重新看到了希望。

磁共振引導聚焦超聲消融治療（MRgFUS）俗稱“磁波刀”。這項技術通過磁共振精準定位肌瘤，利用高強度超聲波聚焦產(chǎn)生高溫，直接消融病灶，無需開刀、不留疤痕，且能最大程度保護子宮功能。尤其適合計劃近期懷孕，需要盡量縮短治療和懷孕時間間隔的患者。

“我43歲了，真的等不起！”

考慮到年齡和時間問題，林女士拒絕傳統(tǒng)治療，要求磁共振引導聚焦超聲治療。

經(jīng)過詳細的術前評估，北京天壇普華醫(yī)院磁共振引導聚焦超聲治療中心團隊為林女士制定了個性化的治療方案。治療當天，林女士有些緊張，但看到醫(yī)護人員溫和的笑容和專業(yè)的操作，她漸漸放松下來。治療時，她只需俯臥在超聲治療床上，麻醉師會進行靜脈鎮(zhèn)痛處置，全程幾乎沒有明顯痛感。

治療過程中，醫(yī)生通過T2WI磁共振掃描，清晰顯示肌瘤位置、大小及與周圍組織的關系。隨后，醫(yī)生啟動磁共振引導聚焦超聲設備，對最大肌瘤及周邊病灶進行65次超聲脈沖治療，每次脈沖能量在1390-3850J之間。這些精準聚焦的能量像一把“無形的刀”，在不損傷周圍組織的前提下，一點點消融肌瘤組織。

治療后復查顯示，林女士體內共消融肌瘤總體積約174立方厘米，相當于一個中等大小的蘋果體積。其中較大肌瘤有160立方厘米都被成功消融，NPV達到95％，這意味著肌瘤大部分組織已被成功“滅活”。失去活性的肌瘤組織，將不會再繼續(xù)生長影響子宮環(huán)境。

“整個過程像做了一次溫暖的按摩。”治療過程中，林女士幾乎沒有不適感。治療后，林女士精神狀態(tài)良好，治療部位的皮膚和周圍組織都無異常。醫(yī)護人員叮囑她休養(yǎng)一周，2個月以后就可以正常備孕了。

健康小貼士

子宮肌瘤是育齡期女性常見病，若肌瘤導致宮腔變形、壓迫輸卵管或影響胚胎著床，需積極干預。磁共振引導聚焦超聲為高齡或迫切備孕的女性提供了新選擇，但需由專業(yè)醫(yī)生嚴格評估適應癥。

適合磁共振引導聚焦超聲治療的人群：

• 拒絕治療或無法耐受治療者

• 計劃短期內備孕者

• 肌瘤數(shù)量多但位置表淺者

• 追求術后快速恢復者

磁共振引導聚焦超聲技術的三大優(yōu)勢：

• 無創(chuàng)精準：磁共振實時監(jiān)控，避免損傷子宮內膜及正常肌層。

• 恢復快：術后無需長期服藥，次日可出院。

• 生育友好：保留子宮完整性，降低孕期并發(fā)癥風險。

普華醫(yī)生

馬靜澤

婦科主治醫(yī)生

北京天壇普華醫(yī)院

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專業(yè)擅長：從事婦產(chǎn)科臨床工作17年。對婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病積累了豐富的經(jīng)驗。擅長婦科常見病的診斷與處理，同時在陰道鏡及宮、腹腔鏡微創(chuàng)手術方面有一定的臨床經(jīng)驗。

畢業(yè)于河北醫(yī)科大學。曾工作于三級醫(yī)院婦產(chǎn)科、區(qū)婦幼醫(yī)院等。曾于北京大學第一醫(yī)院婦產(chǎn)科學習宮腹腔鏡微創(chuàng)手術，并參加“宮頸病變精準診斷治療”培訓學習?，F(xiàn)與北京協(xié)和醫(yī)院及北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北京復興醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院等婦科專家多次同臺手術。

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