日前

深圳30歲的小陳（化名）

在孕26周前產(chǎn)檢一路綠燈

順利進(jìn)入孕中期

就在她以為一切都會(huì)平穩(wěn)順利時(shí)

意外，卻毫無(wú)征兆地發(fā)生了

短短17個(gè)小時(shí)

凌晨入院，當(dāng)晚流產(chǎn)

近日，深圳市第三人民醫(yī)院急診科在凌晨接收了一位特殊患者，處于孕中期的小陳因反復(fù)發(fā)熱被送醫(yī)。

“患者來(lái)的時(shí)候情況非常緊急，高燒39℃，胎兒心率極快，已經(jīng)出現(xiàn)不規(guī)律宮縮。”小陳的主管醫(yī)生回憶道。這意味著，隨時(shí)可能出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、出生缺陷和新生兒死亡等情況。

產(chǎn)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即展開(kāi)搶救，但病情的發(fā)展速度超乎想象——即便是用了最高級(jí)別的抗生素進(jìn)行抗感染治療，感染依然失控，藥物治療效果甚微。

產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)查房。

入院當(dāng)天晚上7點(diǎn)，小陳出現(xiàn)不規(guī)律宮縮以及陰道出血，胎心反復(fù)減速。盡管醫(yī)護(hù)人員全力救治，胎兒還是不幸流產(chǎn)了……

從凌晨入院到當(dāng)晚胎兒流產(chǎn)，一切都發(fā)生在短短的17個(gè)小時(shí)之內(nèi)。

找到元兇

是“冰箱殺手”

流產(chǎn)后，小陳仍然反復(fù)發(fā)熱，病因不明讓治療工作陷入困境。此時(shí)，血培養(yǎng)結(jié)果帶來(lái)了關(guān)鍵突破——單核細(xì)胞增生李斯特菌陽(yáng)性。這個(gè)結(jié)果讓所有的臨床癥狀都得到了合理解釋，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即調(diào)整治療方案，將抗生素更換為專門針對(duì)李斯特菌的藥物。

小陳的血培養(yǎng)結(jié)果。

用藥后，小陳的體溫就明顯降下來(lái)了，最高僅37.3℃，基本上正常了。

經(jīng)過(guò)兩周治療后，小陳已經(jīng)康復(fù)出院了。

李斯特菌是什么？

李斯特菌是引起食源性疾病暴發(fā)的主要病原菌，也是致命的食源性病原體之一，其致死率可達(dá)20%~50%。

其對(duì)各種環(huán)境（如低溫、高鹽、低pH、氧化應(yīng)激等）的耐受性很強(qiáng)，4~10℃是其最適宜的生長(zhǎng)溫度，可大肆繁殖，所以江湖人稱“冰箱殺手”。

李斯特菌平板菌落特征及鏡下特征。（圖源：“上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院” 微信公眾號(hào)）

從攝入李斯特菌到發(fā)病，有些人會(huì)有一段很長(zhǎng)的潛伏期，通?？蛇_(dá)三周，有的甚至潛伏2個(gè)多月。較長(zhǎng)的潛伏期也讓人們很難確定真正引起感染的食物來(lái)源。

一個(gè)健康的成年人，其實(shí)不用太擔(dān)心，大多數(shù)人感染了李斯特菌沒(méi)有癥狀，或者出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱、疼痛和畏寒等癥狀，幾天后便痊愈。

但是，對(duì)于孕婦、新生兒、65歲以上老年人和免疫系統(tǒng)較弱的人而言，李斯特菌感染可能非常兇險(xiǎn)：

• 當(dāng)人體的免疫系統(tǒng)較弱時(shí)，李斯特菌擴(kuò)散到腸道以外的組織和器官，就可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒、肌肉酸痛、頸部僵硬、意識(shí)模糊、失去平衡和抽搐等癥狀。

• 在懷孕期間，女性的免疫系統(tǒng)會(huì)發(fā)生變化，孕婦因此更容易感染李斯特菌。雖然孕婦感染后本人可能只有輕微癥狀，但細(xì)菌會(huì)進(jìn)入胎盤并感染未出生的胎兒，從而引起早產(chǎn)或流產(chǎn)，或者致使新生兒患上重病或死亡。

數(shù)據(jù)顯示，孕婦感染李斯特菌的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的10倍以上。

據(jù)媒體此前報(bào)道，一位懷孕 37 周的孕媽吃了冰箱里冷藏的食品后感染李斯特菌，最終導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。

醫(yī)生提醒，孕婦一旦出現(xiàn)發(fā)熱、胎動(dòng)異常等情況，需立即就醫(yī)。

哪些食物中可能存在

李斯特菌？

這種細(xì)菌的藏身之處遍布日常食品：生奶源及其制品、冰激凌、生食的水果蔬菜、肉及肉制品、冷的熟食生食類、煙熏類海產(chǎn)等都可能被其污染。

放進(jìn)冰箱的食物

應(yīng)這樣科學(xué)保存

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來(lái)源丨廣州日?qǐng)?bào)、深圳市第三人民醫(yī)院、央視新聞、深圳晚報(bào)

編輯丨張宗

責(zé)編丨馬雯

審核丨范思瑤

統(tǒng)籌丨劉鵬