很多人出現(xiàn)心跳異常時(shí)，第一反應(yīng)會(huì)懷疑是心臟出了問(wèn)題，去做心電圖、心臟彩超等檢查，卻很少有人會(huì)想到，這可能是甲狀腺發(fā)出的 “求救信號(hào)”。甲狀腺雖然是位于頸部的小腺體，卻能分泌激素調(diào)控全身代謝，其中對(duì)心臟功能的影響尤為關(guān)鍵，心跳過(guò)快或過(guò)慢，都可能與它的功能異常密切相關(guān)。

先搞懂：甲狀腺怎么 “管” 著心跳？

甲狀腺分泌的甲狀腺激素（主要是 T3、T4），會(huì)直接作用于心臟細(xì)胞。正常情況下，這些激素能維持心臟規(guī)律的跳動(dòng)節(jié)奏和正常的收縮力，讓心跳速度保持在每分鐘 60-100 次的正常范圍。

一旦甲狀腺功能紊亂，激素分泌過(guò)多或過(guò)少，就會(huì)打破心臟的平衡：激素多了，會(huì)讓心臟 “加速工作”，導(dǎo)致心跳變快；激素少了，會(huì)讓心臟 “動(dòng)力不足”，導(dǎo)致心跳變慢。這種因甲狀腺問(wèn)題引發(fā)的心跳異常，在醫(yī)學(xué)上被稱為 “甲狀腺性心律失常”，若不及時(shí)干預(yù)，不僅會(huì)影響日常狀態(tài)，還可能加重心臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)更嚴(yán)重的心臟問(wèn)題。

心跳過(guò)快：先排查 “甲亢”

如果經(jīng)常感覺(jué)心跳莫名變快，比如安靜坐著時(shí)心跳也超過(guò) 100 次 / 分，甚至出現(xiàn)心慌、氣短、胸口發(fā)緊，同時(shí)可能伴有怕熱、多汗、體重下降、手抖、情緒易激動(dòng)等癥狀，別只盯著心臟，建議先查甲狀腺功能，排除 “甲狀腺功能亢進(jìn)癥”（簡(jiǎn)稱甲亢）。

甲亢時(shí)，甲狀腺激素分泌過(guò)量，會(huì)持續(xù)刺激心臟，讓心肌收縮力增強(qiáng)、心跳頻率加快，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)房顫（一種常見(jiàn)的心律失常，表現(xiàn)為心跳雜亂無(wú)章），長(zhǎng)期下來(lái)會(huì)增加心臟擴(kuò)大、心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。

出現(xiàn)這類情況，除了及時(shí)就醫(yī)做甲狀腺功能檢查（抽血查 TSH、T3、T4），生活中也要注意暫時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少咖啡、濃茶等刺激性飲品的攝入，避免情緒過(guò)度緊張，為心臟和甲狀腺減輕負(fù)擔(dān)。

心跳過(guò)慢：別忽視 “甲減”

相比心跳過(guò)快，心跳過(guò)慢更容易被忽視。有些人會(huì)覺(jué)得 “心跳慢說(shuō)明身體好”，但如果安靜時(shí)心跳低于 60 次 / 分，同時(shí)伴有乏力、怕冷、手腳冰涼、記憶力下降、沒(méi)精神等癥狀，就要警惕 “甲狀腺功能減退癥”（簡(jiǎn)稱甲減）。

甲減時(shí)，甲狀腺激素分泌不足，會(huì)讓全身代謝速度減慢，心臟跳動(dòng)也會(huì)隨之變慢，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩（心跳低于 50 次 / 分），甚至影響心臟泵血功能，導(dǎo)致頭暈、眼前發(fā)黑，極端情況下可能誘發(fā)暈厥。

這類人群同樣需要先做甲狀腺功能檢查，明確診斷后，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充甲狀腺激素。生活中要注意保暖，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、碘（如海帶、紫菜，需在醫(yī)生指導(dǎo)下適量攝入，避免過(guò)量）的攝入，避免過(guò)度勞累，幫助身體維持正常代謝。

醫(yī)生結(jié)語(yǔ)

臨床中，很多因心跳異常就診的患者，最初都沒(méi)考慮過(guò)甲狀腺問(wèn)題，導(dǎo)致排查走了彎路。在這里要提醒大家：心跳過(guò)快或過(guò)慢不是小問(wèn)題，也不是單一的 “心臟專屬癥狀”，當(dāng)出現(xiàn)不明原因的心跳異常，同時(shí)伴有怕熱 / 怕冷、體重變化、精神狀態(tài)改變等癥狀時(shí)，一定要主動(dòng)告知醫(yī)生，及時(shí)完善甲狀腺功能檢查，避免漏診或誤診。甲狀腺功能異常引發(fā)的心跳問(wèn)題，只要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，通過(guò)規(guī)范治療調(diào)整甲狀腺激素水平，大多數(shù)患者的心跳都能恢復(fù)正常，心臟功能也不會(huì)受到長(zhǎng)期影響。千萬(wàn)不要因?yàn)橛X(jué)得 “癥狀不嚴(yán)重” 就拖延，以免小問(wèn)題拖成大隱患。