作品聲明：內(nèi)容僅供參考，如有不適及時就醫(yī)

根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，在包括國內(nèi)醫(yī)院、藥店（包括網(wǎng)上藥店）等三大終端六大市場的化學藥品銷售方面，達格列凈這個大家熟知的降糖藥，再次以2025年上半年銷售超過39億元，增長率高達12.51%的亮眼成績，占據(jù)了榜首位置，成為了當之無愧的“藥王”。

要知道，這已經(jīng)不是達格列凈第一次登上銷冠寶座，在2024年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)中，達格列凈同樣也是第一名。為什么這個并不起眼的口服降糖藥，能夠超越司美格魯肽，貝伐珠單抗等價格昂貴的藥物，奪得銷售額第一位的名次呢？相信與以下幾方面的原因有關(guān)。

首先是我國是糖尿病大國，對于需要用藥的糖尿病患者來說，口服藥物仍然是最易于接受的用藥方式，作為臨床地位逐漸升高，目前已經(jīng)成為臨床一線用藥的格列凈類降糖藥，達格列凈在國內(nèi)的營銷是無疑是成功的，它的銷售額已經(jīng)遠超恩格列凈等同類藥物。

其次，由于專利權(quán)等原因，達格列凈在國內(nèi)雖然有諸多的仿制藥獲批，但市場銷售方面，目前仍然是獨一份，這種獨家進口品種的優(yōu)勢，使其銷售額也保持了穩(wěn)定的增長。不過在近日公布的第十一批集采藥品目錄名單中，達格列凈已經(jīng)列入其中，這表明專利問題已經(jīng)解決，國產(chǎn)仿制藥與原研進口藥競爭的局面即將展開。

達格列凈這個藥物為何如此受歡迎，它在降糖方面又有哪些優(yōu)勢和特點，用藥過程中，又有哪些注意事項，今天就和大家聊一下這方面的話題。

達格列凈的優(yōu)勢

近年來，SGLT2抑制劑類藥物在降血糖，慢性腎病，心衰治療等方面，都展現(xiàn)出了巨大的潛力，而達格列凈就是其中的代表性藥物之一。

達格列凈等藥物，通過調(diào)低腎臟對于葡萄糖過濾的濃度閾值，增加尿糖排泄，從而達到降低血糖的作用，在具有明確降糖作用的同時，這種作用，還顯著降低了腎臟的濾過壓力，還能夠顯著改善腎功能下降導致的蛋白尿等問題，此外，達格列凈還具有減重、降低血壓、輔助降尿酸等多重獲益作用。

通過臨床數(shù)據(jù)的不斷累積，目前達格列凈不但成為了臨床上2型糖尿病患者，特別是有高危心血管疾病風險的2型糖尿病患者的一線用藥，達格列凈的適應(yīng)癥還涉及了慢性腎病，心衰等疾病的治療領(lǐng)域，成為了治療慢性腎病、心衰等疾病的一線用藥，在延緩慢性腎病緊張，降低心衰患者住院及死亡風險方面，都帶來了顯著的臨床獲益。

因此，可以說，達格列凈等SGLT2抑制劑，對于糖尿病患者來說，是一種既能降糖，又能保護心腎的多面手藥物，糖尿病患者使用此類藥物作為降糖藥，能夠帶來多方面的額外獲益，降低糖尿病心腎并發(fā)癥的發(fā)生風險。

長期吃達格列凈，要注意做好監(jiān)測

達格列凈雖然是一個好藥，從臨床數(shù)據(jù)來看，其降糖效果與二甲雙胍類似，但其用藥的有效性，安全性等也會存在一定的個體差異，我們用藥不應(yīng)該只看大數(shù)據(jù)的臨床結(jié)果，還要看個體的使用情況。

有些朋友服用達格列凈降糖效果良好，而有些朋友服用這個藥物則效果不理想，這種情況與個體的腎臟對葡萄糖的排泄能力差異有密切關(guān)系，因此，服用達格列凈期間，也要注意做好血糖的監(jiān)測，明確藥物的降糖效果。

有些朋友服用這個藥物安全耐受，長期服用也沒有明顯的不良反應(yīng)，而有些朋友則可能因為服用這個藥物，出現(xiàn)反復發(fā)作的尿路感染等問題，或者是其他的不良反應(yīng)，這種情況下，也應(yīng)該注意做好不良反應(yīng)的監(jiān)測，確認對于藥物的耐受性，如果經(jīng)過干預(yù)調(diào)理后，藥物的副作用仍然不耐受，則應(yīng)該考慮調(diào)整用藥方案，換服其他的降糖藥物。

長期吃達格列凈，要注意藥物副作用

達格列凈這個藥物，雖然是既能降糖，又能降低心血管風險，還能保護腎臟功能的好藥，但在長期服用期間，也要注意藥物的不良反應(yīng)風險。

由于這個藥物是通過增加尿糖排泄的方式來加強血糖控制，因此，尿液中糖分的增加，也帶來了泌尿生殖系統(tǒng)感染風險的增加，這種情況在女性患者中更為常見，更要多加注意。雖然該藥物帶來的感染問題，一般通過服用抗生素都能夠緩解改善，但如果能夠在服藥期間，注意做好清潔衛(wèi)生，加強預(yù)防，也是很重要的。

雖然達格列凈本身帶來低血糖的風險很低，但在與其他降糖藥合用時，可能會帶來低血糖的風險，特別是一些胰島素類的藥物或磺脲類胰島素促泌劑等藥物與達格列凈合用時，更要注意低血糖風險。

此外，在服用達格列凈期間，還需要注意皮膚瘙癢，皮疹等皮膚不良反應(yīng)，以及血壓降低，體重減輕可能帶來的低血壓，過度消瘦等副作用風險。

長期吃達格列凈，要注意補充水分和營養(yǎng)

從作用機理上來說，達格列凈通過增加尿糖排泄降低血糖水平，因此，這種作用會帶來相對的利尿作用和營養(yǎng)流失問題，這也是服用此類藥物期間，患者可能會出現(xiàn)消瘦的重要原因。

因此，對于長期服用達格列凈的朋友來說，首先應(yīng)該注意適量的多補水，這種問題對于糖尿病患者來說本來也很重要，再加上達格列凈的藥理作用，就更應(yīng)該注意增加水分的補充，這對于降低藥物帶來的泌尿生殖系統(tǒng)感染副作用，也有一定的好處。

其次，在控制熱量攝入的前提下，服用達格列凈的患者，也要注意合理的補充營養(yǎng)，不可過度節(jié)食，導致身體發(fā)生營養(yǎng)不良的狀況，優(yōu)質(zhì)蛋白，健康的不飽和脂肪酸等優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)的攝入，對于在用藥期間維持身體的良好狀態(tài)，避免營養(yǎng)不良等問題，也是非常重要的。

要注意酮癥酸中毒的風險

雖然服用達格列凈期間，發(fā)生酮癥酸中毒的風險并不高，但該藥物還是有可能會帶來酮癥酸中毒的風險，而且由于藥物的作用，該藥物可能會導致非高血糖性的酮癥酸中毒，這種問題隱蔽性更高，容易造成誤診，帶來更大的健康風險。

身體缺水，大量酗酒，過度控制熱量攝入，胰島素水平不足等因素，都有可能加大達格列凈使用期間酮癥酸中毒的發(fā)生風險，因此，在用藥期間注意補水，控制飲酒，合理攝入營養(yǎng)等，都有助于降低酮癥酸中毒的風險。如果在用藥期間出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、乏力，以及呼吸困難等癥狀，同時呼氣中有特征性的爛蘋果味等癥狀時，應(yīng)當及時就診檢查，切莫延誤病情。

上述5個方面的用藥知識，希望對大家能夠有所幫助，也歡迎大家積極轉(zhuǎn)發(fā)分享，讓更多人看到更靠譜的健康科普知識。