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單月門(mén)診人數(shù)激增,云南醫(yī)院“發(fā)喜報(bào)”慶祝?

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近日,一則來(lái)自云南某醫(yī)院的“喜報(bào)”在網(wǎng)絡(luò)上悄然流傳,迅速點(diǎn)燃了公眾的熱議。這份“喜報(bào)”以醒目的字體標(biāo)注著醫(yī)院名稱,內(nèi)容簡(jiǎn)潔卻意味深長(zhǎng):熱烈祝賀醫(yī)院9月份門(mén)診人數(shù)突破新高,達(dá)到數(shù)萬(wàn)人次,同時(shí)住院和手術(shù)量也大幅攀升。具體數(shù)據(jù)顯示,該院?jiǎn)卧麻T(mén)診接待量超過(guò)8000人,住院及門(mén)診手術(shù)臺(tái)數(shù)突破500臺(tái),10月開(kāi)診首日門(mén)診量更是一舉突破500人,手術(shù)30余臺(tái)。這家醫(yī)院是云南省內(nèi)一所綜合性二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),長(zhǎng)期承擔(dān)著當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工和居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù),在社區(qū)中享有一定聲譽(yù)。然而,這份以診療數(shù)據(jù)為核心的“喜報(bào)”,卻意外地掀起了波瀾,許多人在點(diǎn)贊之余,更多是質(zhì)疑和憂慮:醫(yī)院將患者流量視為“業(yè)績(jī)”來(lái)慶祝,是否折射出醫(yī)療服務(wù)的本質(zhì)偏移?



公眾的質(zhì)疑并非空穴來(lái)風(fēng)。在社交媒體上,網(wǎng)友們紛紛留言表達(dá)不滿,有人直言:“當(dāng)醫(yī)院成了商場(chǎng),手術(shù)臺(tái)成為收銀臺(tái),病人是客戶時(shí),生意好自然就要慶祝?!边@句話雖帶諷刺,卻戳中了當(dāng)下醫(yī)療系統(tǒng)中的敏感神經(jīng)。更多人認(rèn)為,診療數(shù)據(jù)背后是無(wú)數(shù)患者的病痛與家庭負(fù)擔(dān),將其包裝成“喜報(bào)”,缺乏對(duì)患者疾苦的同理心。這種將就診人數(shù)等同于“佳績(jī)”的表述,容易讓公眾聯(lián)想到醫(yī)療服務(wù)的逐利傾向,進(jìn)而引發(fā)對(duì)過(guò)度醫(yī)療的擔(dān)憂。畢竟,在云南這樣一個(gè)多民族、山區(qū)廣布的省份,醫(yī)療資源本就分布不均,許多偏遠(yuǎn)地區(qū)的居民依賴基層醫(yī)院服務(wù),如果醫(yī)院以營(yíng)收為導(dǎo)向,可能會(huì)加劇“小病大治”的現(xiàn)象,損害弱勢(shì)群體的利益。

事件發(fā)酵后,該云南醫(yī)院的內(nèi)部人士向媒體透露,這份“喜報(bào)”中的診療數(shù)據(jù)基本屬實(shí),但承認(rèn)“用詞不當(dāng)”,醫(yī)院正在積極處理此事。據(jù)該院宣傳部門(mén)負(fù)責(zé)人介紹,這份“喜報(bào)”源于一次內(nèi)部工作總結(jié)會(huì)議,醫(yī)院在9月份業(yè)績(jī)通報(bào)后,將數(shù)據(jù)分享至工作群,一名新員工出于熱情,將其制作成“喜報(bào)”并發(fā)布到個(gè)人社交平臺(tái),未料引發(fā)廣泛關(guān)注?!拔覀兩羁陶J(rèn)識(shí)到在思想意識(shí)和價(jià)值導(dǎo)向方面存在的問(wèn)題,這也暴露出我院在思想教育、規(guī)范管理方面的疏漏?!必?fù)責(zé)人表示,醫(yī)院已啟動(dòng)內(nèi)部整改,強(qiáng)調(diào)將以患者為中心,避免類似事件重演。然而,當(dāng)媒體試圖聯(lián)系醫(yī)院法定代表人時(shí),多次致電和發(fā)短信均未獲回應(yīng),這不禁讓人懷疑醫(yī)院對(duì)事件的重視程度是否足夠。

從法律和倫理角度看,這份“喜報(bào)”的爭(zhēng)議遠(yuǎn)不止于用詞問(wèn)題。云南一位資深醫(yī)療律師指出,醫(yī)療服務(wù)涉及公民的身體健康權(quán),診療數(shù)據(jù)的多少本可以視為醫(yī)院服務(wù)能力的體現(xiàn),但以“喜報(bào)”形式公開(kāi)宣揚(yáng),表達(dá)方式欠妥,難以讓公眾接受。他解釋說(shuō),在云南省的醫(yī)療實(shí)踐中,類似事件并非孤例。例如,根據(jù)公開(kāi)報(bào)道,云南部分地區(qū)的醫(yī)院因財(cái)政撥款有限,長(zhǎng)期面臨運(yùn)營(yíng)壓力,導(dǎo)致一些機(jī)構(gòu)將科室績(jī)效與診療量掛鉤,這雖然在內(nèi)部管理中常見(jiàn),但一旦對(duì)外公開(kāi),就容易被誤解為“逐利性執(zhí)醫(yī)”。律師進(jìn)一步分析,云南省作為西部省份,醫(yī)療資源整體匱乏,城鄉(xiāng)差距顯著。據(jù)云南省衛(wèi)生健康委員會(huì)的數(shù)據(jù),2024年全省每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)為6.5張,低于全國(guó)平均水平,而農(nóng)村地區(qū)的基層醫(yī)院更是常常超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。在這種情況下,如果醫(yī)院過(guò)度強(qiáng)調(diào)門(mén)診和手術(shù)量的增長(zhǎng),可能會(huì)誘使醫(yī)護(hù)人員追求數(shù)量而非質(zhì)量,進(jìn)而埋下醫(yī)療糾紛的隱患。



云南某三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師在評(píng)論此事時(shí),也表達(dá)了類似觀點(diǎn)。他強(qiáng)調(diào),將診療數(shù)據(jù)當(dāng)作“喜報(bào)”發(fā)出,不管是醫(yī)院行為還是員工個(gè)人行為,都會(huì)對(duì)醫(yī)院聲譽(yù)造成不良影響。在行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)加劇和財(cái)政撥款有限的背景下,許多醫(yī)院確實(shí)會(huì)對(duì)病人流量大的科室進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)表彰,也會(huì)通過(guò)內(nèi)部評(píng)比激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員?!暗@些內(nèi)部數(shù)據(jù)一旦對(duì)外公布,會(huì)讓公眾產(chǎn)生醫(yī)院在‘逐利性執(zhí)醫(yī)’的印象。對(duì)醫(yī)院而言,這充滿矛盾:一方面,他們想通過(guò)數(shù)據(jù)提升員工積極性;另一方面,又無(wú)法避免外界對(duì)醫(yī)療商業(yè)化的批評(píng)。”這位醫(yī)師補(bǔ)充道,在云南,由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后,一些醫(yī)院甚至面臨生存壓力,導(dǎo)致“科室承包”等現(xiàn)象偶有發(fā)生,進(jìn)一步加劇了醫(yī)療服務(wù)的功利化傾向。

深入剖析云南醫(yī)院的系統(tǒng)性問(wèn)題,這份“喜報(bào)”事件只是冰山一角。云南省的醫(yī)療體系長(zhǎng)期受資源分配不均的困擾。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒,云南的醫(yī)療資源主要集中在昆明等大城市,而邊遠(yuǎn)地區(qū)如怒江、迪慶等州縣的基層醫(yī)院,常常設(shè)備陳舊、人才流失嚴(yán)重。這導(dǎo)致患者涌向城市醫(yī)院,加劇了二級(jí)醫(yī)院的接診壓力。例如,2024年云南省醫(yī)保局的一份報(bào)告顯示,昆明市三級(jí)醫(yī)院的門(mén)診量占全省近40%,而縣級(jí)醫(yī)院則面臨“門(mén)可羅雀”的窘境。這種不平衡迫使一些醫(yī)院通過(guò)提升門(mén)診和手術(shù)量來(lái)維持運(yùn)營(yíng),甚至在內(nèi)部推行“創(chuàng)收”考核。網(wǎng)友的感慨“誰(shuí)都知道醫(yī)院是一門(mén)生意,但太露骨,還是會(huì)觸動(dòng)公眾敏感神經(jīng)”恰恰反映了這種現(xiàn)實(shí):醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中不得不考慮經(jīng)濟(jì)效益,但如果過(guò)度暴露,就會(huì)削弱其公益屬性。



更令人擔(dān)憂的是,過(guò)度醫(yī)療的潛在風(fēng)險(xiǎn)在云南部分地區(qū)已有顯現(xiàn)。據(jù)云南省消費(fèi)者協(xié)會(huì)的投訴數(shù)據(jù),2024年涉及醫(yī)療服務(wù)的糾紛中,約30%與“不必要的檢查或治療”有關(guān)。例如,有患者反映,在云南某縣級(jí)醫(yī)院就診時(shí),被建議進(jìn)行多項(xiàng)高端檢查,最終診斷結(jié)果卻與初診無(wú)異。這種案例背后,往往是醫(yī)院為彌補(bǔ)財(cái)政缺口而采取的創(chuàng)收手段。一位當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)官員匿名透露,云南省內(nèi)一些醫(yī)院由于撥款不足,不得不依賴醫(yī)療服務(wù)收入來(lái)支付員工工資和設(shè)備更新,這無(wú)形中推動(dòng)了“以藥養(yǎng)醫(yī)”或“以檢養(yǎng)醫(yī)”的模式。當(dāng)醫(yī)院將門(mén)診和手術(shù)量作為“喜報(bào)”慶祝時(shí),公眾有理由懷疑,這是否在變相鼓勵(lì)過(guò)度醫(yī)療,從而加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。尤其對(duì)云南的農(nóng)村和低收入群體而言,醫(yī)療支出已占家庭收入的較大比重,任何不必要的診療都可能讓他們陷入“因病致貧”的困境。

類似的事件在云南乃至全國(guó)并非首次。2025年,蘭州蘭石醫(yī)院因發(fā)布“門(mén)診人數(shù)7577人”喜報(bào)而引發(fā)爭(zhēng)議,最終反思;2022年,浙江臺(tái)州市中心醫(yī)院因發(fā)布“急診人次突破200萬(wàn)”的“喜報(bào)”而引發(fā)爭(zhēng)議,最終撤下內(nèi)容并道歉;2021年,深圳市第二人民醫(yī)院也因祝賀“胸外科手術(shù)量突破1000臺(tái)”而卷入輿情,迅速刪文并公開(kāi)反思。在云南,2020年曾有一所醫(yī)院因在內(nèi)部會(huì)議上表彰“門(mén)診量同比增長(zhǎng)20%”而受到批評(píng),盡管未公開(kāi)傳播,但仍被員工曝光,引發(fā)了對(duì)醫(yī)療倫理的討論。這些案例都在表明,醫(yī)院在追求服務(wù)效率的同時(shí),如何平衡公益與收益?



總之,這起云南醫(yī)院“發(fā)喜報(bào)”事件雖小,卻像一面鏡子,照見(jiàn)了醫(yī)療系統(tǒng)中的諸多頑疾。從資源分配到倫理失范,從財(cái)政壓力到公眾信任,每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要深入整改。醫(yī)院作為社會(huì)健康的守護(hù)者,其價(jià)值不應(yīng)以門(mén)診人數(shù)或手術(shù)量來(lái)衡量,而應(yīng)以患者的康復(fù)和滿意度為核心。唯有如此,才能構(gòu)建一個(gè)公平、高效、人文的醫(yī)療環(huán)境,讓“喜報(bào)”不再成為爭(zhēng)議的導(dǎo)火索,而是質(zhì)量提升的真實(shí)見(jiàn)證;讓醫(yī)療的進(jìn)步當(dāng)以民眾健康為尺,而非數(shù)字的堆砌。

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