心血管醫(yī)學(xué)博物館·老專家口述歷史

“心血管醫(yī)學(xué)博物館·老專家口述歷史”是心血管醫(yī)學(xué)博物館精心打造的特別欄目，該欄目誠邀百位心血管領(lǐng)域資深老專家進(jìn)行歷史口述采訪，以完整稿件形式發(fā)表出版，讓這些珍貴的歷史見證和醫(yī)學(xué)智慧得以廣泛傳播，為行業(yè)發(fā)展提供寶貴參考。

本文根據(jù)既往資料和采訪內(nèi)容整理而成

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編者按：“活血化瘀”——這四個字，對國人來說再熟悉不過，這一中醫(yī)核心理念已深深植根于中國人的健康觀念之中。然而，又有多少人知道，正是一位年近期頤的醫(yī)者，用七十余載的潛心鉆研，將這一古老智慧提升至現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高度，讓“活血化瘀"從經(jīng)驗走向科學(xué)，從理論走向循證。陳可冀院士，以“兩腳踏東西文化"的氣魄，在傳統(tǒng)與現(xiàn)代之間架起了一座橋梁。從脈象儀的研制到冠心二號方的問世，從清宮醫(yī)案的系統(tǒng)整理到川芎嗪的提取應(yīng)用，他用畢生心血證明：中醫(yī)藥不是“故紙堆里的玄學(xué)"，而是可以用現(xiàn)代科學(xué)語言闡釋、用嚴(yán)謹(jǐn)臨床試驗驗證的醫(yī)學(xué)瑰寶。他讓世界看到，一筐草也能成為一塊寶！或許，當(dāng)我們在今天談?wù)撝嗅t(yī)藥的傳承創(chuàng)新、文化自信時，陳可冀院士的學(xué)術(shù)人生，正是最好的注腳。

記者：陳院士，您好！今年是您從醫(yī)的第76個年頭，回首這漫長的醫(yī)學(xué)生涯，您最想對我們分享的是什么？

陳可冀：我今年已經(jīng)95歲了，從1954年大學(xué)畢業(yè)到現(xiàn)在，這70多年來，我始終沒有離開過病人，也沒有離開過中西醫(yī)結(jié)合這條路。如果說最想分享的，那就是這一路走來的感悟：天下的路很多，但實踐告訴我，不能沒有中西醫(yī)結(jié)合這條路。

記者：您的人生起點是在福建福州，那是一個怎樣的環(huán)境？

陳可冀：1930年10月20日，我出生在福州閩侯縣的一個知識分子家庭。我的父親叫陳在梅，常年在北京、天津、河北的新聞界工作，所以給我取名“冀”，也是他對華北地區(qū)的眷戀。

圖1 陳可冀父母的照片

我小時候還是聽著《三字經(jīng)》、《千字文》的誦讀聲中長大的，這些經(jīng)典文獻(xiàn)的熏陶，使我對中國傳統(tǒng)文史知識產(chǎn)生了濃厚的興趣。而且，福州這座城市本身也有著深厚的文化底蘊，“三坊七巷”里走出了林則徐1、嚴(yán)復(fù)2、林紓3等許多對中國社會有重大影響的人物。林則徐的“茍利國家生死以，豈因禍福避趨之”，嚴(yán)復(fù)的《天演論》，這些都對我影響很大。

圖2 陳可冀在嚴(yán)復(fù)、林紓故居前留影

不過，說到我與醫(yī)學(xué)的緣分，要從一次看病說起。小時候我患有鼻炎，父親帶我去找當(dāng)時福州城里一位著名的中醫(yī)葉烺藩先生。那位老先生給我開了一個方子，主要用的是辛夷這味藥材，幾服藥下去，我的鼻炎也就好了。不單單是醫(yī)術(shù)高明，葉先生那灑脫的處方字跡，給我留下深刻的印象。

他用一支細(xì)毛筆，蘸墨的動作都很輕柔，在那張薄薄的黃紙上，一筆一劃地寫下藥名，瀟灑自如。

那可能是我最早接觸到的“醫(yī)者”的形象——不僅要治病，還要有文化，有修養(yǎng)，有一種讓人信任的氣質(zhì)。

記者：您的求學(xué)經(jīng)歷頗為坎坷，能否詳細(xì)講述一下？

陳可冀：那時候，由于抗日戰(zhàn)爭的影響，經(jīng)常輾轉(zhuǎn)多地上學(xué)，從福州鋪前頂小學(xué)到閩侯蘇坂小學(xué)，再到閩侯南靈小學(xué)，然后到福州三山中學(xué)，最后到福建省立閩清初級中學(xué)，分布不同地區(qū)。

最讓我難忘的是在閩清中學(xué)的那段經(jīng)歷，我是寄宿生，每半年才能回家一次。開學(xué)時，我要獨自一人從閩江出發(fā)，到達(dá)閩清口岸后，再背著沉重的行李步行超過50里路到學(xué)校。

也是硬生生咬牙堅持下來了，現(xiàn)在回想起來，著實是“勞其筋骨，餓其體膚”的寫照。

圖3 1949年陳可冀高中畢業(yè)照，位于三排左二

記者：1949年您高中畢業(yè)，為什么最終選擇了醫(yī)學(xué)？

陳可冀：1949年，我高中畢業(yè)，同時被福建醫(yī)學(xué)院、廈門大學(xué)和北京醫(yī)學(xué)院錄取，選擇哪所學(xué)校，學(xué)什么專業(yè)，這是我人生中第一個重大選擇。

我家臨近醫(yī)院，經(jīng)?？吹结t(yī)生護(hù)士每天匆匆忙忙地救治病人，深受感動。

也許，做醫(yī)生是一件很神圣的事情吧！

1949年8月17日，福州解放，頭一天晚上還有炮聲隆隆，一早解放軍便已進(jìn)城?？吹秸R的隊伍，聽到嘹亮的歌聲，當(dāng)時就一個念頭，這是新時代的開始，我也想為這個新時代做些什么。

那就學(xué)醫(yī)吧，選擇了福建醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，我覺得醫(yī)學(xué)是一門能夠直接為人民服務(wù)的學(xué)科，能夠減輕人們的痛苦，這符合我的理想。

圖4 青年時期的陳可冀

記者：大學(xué)畢業(yè)后，您是如何走上中醫(yī)道路的？

陳可冀：1954年我大學(xué)畢業(yè)后，留校任內(nèi)科助教，兼福建醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)科住院醫(yī)師。那時候，我的科主任是王中方教授，他畢業(yè)于北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院，雖然精通西醫(yī)，但巡診查房時卻經(jīng)常用中藥治病，而且屢屢見效。

我記得當(dāng)年福建的一些地方血吸蟲病流行，肝硬化腹水病人經(jīng)常住院。西醫(yī)常用汞撒利茶堿等利尿藥，但王中方4教授卻常常開半邊蓮等中草藥治療，效果反而更好。這對剛剛進(jìn)入臨床工作的我來說，是一種自然的影響。

1955年12月，中國中醫(yī)研究院5在北京成立，毛主席號召全國有3年以上臨床經(jīng)驗的醫(yī)生前來學(xué)習(xí)中醫(yī)。當(dāng)時福建醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的預(yù)定人選未能赴京，王中方教授問我是否有意北上學(xué)習(xí)中醫(yī)，我毫不猶豫地答應(yīng)了。

這個決定改變了我的一生。

如果當(dāng)時沒有響應(yīng)這個號召，如果預(yù)定人選順利赴京，我可能就是一個普通的內(nèi)科醫(yī)生，不會有后來的經(jīng)歷和成就了。

人生有時候就是這樣，一個選擇，決定了整個方向。

記者：在中醫(yī)研究院，您師從了哪些名醫(yī)？這段經(jīng)歷對您有何影響？

陳可冀：進(jìn)入中醫(yī)研究院，當(dāng)時是“一徒多師制”，我有幸?guī)煆牧藥孜恢嗅t(yī)大師，他們的言傳身教影響了我的一生。

首先是冉雪峰6老師，他被譽為“南冉北張7”中的“南冉”，是當(dāng)時中醫(yī)界的泰斗。我和另一名醫(yī)師郭士魁受命拜冉雪峰為師。冉老師不僅醫(yī)術(shù)高超，更重要的是他的人格魅力。

圖5 1956年初到北京，陳可冀（左一）與冉雪峰（右二）合影

在跟隨冉老師學(xué)習(xí)的兩年半時間里，除了抄寫處方、臨床實踐外，他還指導(dǎo)我研讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等中醫(yī)經(jīng)典著作。每天晚上，他都要給我們講解中醫(yī)理論，從《神農(nóng)本草經(jīng)》到《黃帝內(nèi)經(jīng)》，從《傷寒論》到《溫病條辨》，那些晦澀難懂的古文在他的講解下變得生動有趣。

有一次，愛國華僑陳嘉庚8先生因誤服過量烏頭藥物中毒，情況危急。冉老師臨危不亂，果斷使用西洋參等藥物，成功為陳嘉庚先生解毒，讓我印象深刻。

中醫(yī)看病不僅要有理論功底，更要有臨床經(jīng)驗和應(yīng)變能力。

后來，我又跟隨岳美中9老師學(xué)習(xí)，岳老師是我國近代名醫(yī)，被中醫(yī)界譽為“圣手傳方”。他主張學(xué)宗三家（張仲景、李東垣、葉天士），臨證主張辨證論治與專病專方相結(jié)合。

圖6 聆聽岳美中（左一）講授臨床用藥

1957年，岳老師從日本訪問歸來，將日本漢方醫(yī)學(xué)家大塚敬節(jié)贈送的《漢方診療之實際》等醫(yī)書轉(zhuǎn)贈給我，并附贈小詩：“東醫(yī)雖亦學(xué)南陽，一病終歸是一方。哪曉論治憑辨證，此中精義耐思量?！?/p>

岳老師還有一句話深深印在我心里：“治心何日能忘我，操術(shù)隨時可誤人。"這也成為我一生的座右銘。作為醫(yī)生，我們要時刻想著病人，不能有半點疏忽。

記者：您年少有為，很早就在脈診研究方面取得突破，這里面是怎樣的故事？

陳可冀：中醫(yī)講究“望聞問切”，“切”指的就是脈診，在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中，我對脈診產(chǎn)生了濃厚的興趣。1957-1958年間，我與章宗穆研究員合作，在中國科學(xué)院聲學(xué)專家馬大猷10院士的協(xié)助下，制成了以酒石酸鉀鈉為換能元件的“寸關(guān)尺脈搏描記儀”。

圖7 陳可冀（左四）團(tuán)隊與“寸關(guān)尺脈搏描記儀”

我們請蒲輔周11、楊樹千等老師把脈，同時用儀器記錄，對400例17種脈象圖與心沖擊圖、心電圖及心音圖作了同步描繪，就這樣創(chuàng)造了我國早期的壓電晶體式脈象儀。

后來在黃宛12教授和張錫鈞13教授的指導(dǎo)下，我還進(jìn)行了高血壓弦脈特點及其產(chǎn)生機制的研究。我們將弦脈分為三級，通過臨床觀察和實驗證明，弦脈的形成與兒茶酚胺水平及血管敏感性有關(guān)。

而且這個研究結(jié)果是在我們幾個研究員身上自己做出來的。

圖8 與名蒲輔周研討脈診

根據(jù)中醫(yī)理論，弦脈與肝陽上亢、血管緊張有關(guān)，但這只是傳統(tǒng)的理論，缺乏現(xiàn)代科學(xué)的驗證。我們想要搞清楚弦脈形成的具體機制，僅僅觀察病人是不夠的，需要通過對照實驗來證明。

那時候也沒有實驗動物，最直接的方法就是在人身上做實驗。張錫鈞教授建議我們用去甲腎上腺素來模擬交感神經(jīng)興奮的狀態(tài)，看看是否能誘發(fā)出類似的弦脈。

我們幾個研究人員一合計，都決定要在自己身上做實驗。

藥物開始起作用的時候，我能明顯感覺到心跳加快，血壓升高，太陽穴有跳動的感覺。最神奇的是，脈象確實發(fā)生了變化，從原來的緩和變得緊張、有力，就像琴弦一樣。

我們按照von Euler法測定血液中去甲腎上腺素的含量，發(fā)現(xiàn)當(dāng)濃度達(dá)到一定水平時，就會出現(xiàn)典型的弦脈。這個發(fā)現(xiàn)讓我們非常興奮，從生理學(xué)角度解釋了中醫(yī)弦脈的機制。

這項研究讓我獲得了參加1959年全國群英會14的機會，那時候能參加群英會是很大的榮譽，也堅定了我繼續(xù)從事中醫(yī)研究的信心。

圖9 1959年陳可冀受邀參加全國群英會，位于左二

記者：您是什么時候開始心血管疾病的中西醫(yī)結(jié)合研究的？

陳可冀：這還要從阜外醫(yī)院開始說起，1956年，國家開始重視心血管病研究工作，成立了我國第一所心血管病專科醫(yī)院——中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院。同時，中醫(yī)研究院也確定了幾個重點攻關(guān)題目。

1959年和1964年，我陸續(xù)參加阜外醫(yī)院主辦的心電圖學(xué)及心臟內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)修班。其中，1959年的心電圖學(xué)進(jìn)修課程是由黃宛教授和方圻15教授兩人每天輪流主講，為時1個月余。

圖10 陳可冀（三排左三）前往阜外進(jìn)修心電圖 ，黃宛（一排左二），方圻（一排右三）

那時候雖然條件簡陋，但是教學(xué)效果一點都不差，黃宛和方圻教授拿著1米多長的木制“兩腳規(guī)”在黑板上比劃測量心電圖的各項數(shù)據(jù)，以便大家理解，雖只有一個月，但是給我打下了非常扎實的心電圖基礎(chǔ)。1964年更是脫產(chǎn)一年，在阜外醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)修班學(xué)習(xí)。

后來，我和老中醫(yī)趙錫武教授、郭士魁研究員等與阜外醫(yī)院協(xié)作，開展了一系列中西醫(yī)結(jié)合心血管病研究，主要聚焦于高血壓病和冠心病。

那時候，西方降壓藥雖然有了發(fā)展，但調(diào)節(jié)癥狀的效果不夠理想。我們對262例高血壓病患者進(jìn)行了中醫(yī)辨證分型治療，通過對高血壓病分證型治療的研究觀察，我認(rèn)為，高血壓病的中醫(yī)分型與高血壓病分期之間有一定聯(lián)系。高血壓病的初期患者多表現(xiàn)為實證，病變重心在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為的“肝”；中期多為虛實兼見，病變則在“肝腎”；后期多為虛證，病變重心在“腎”。據(jù)此辨病與辨證合參，對指導(dǎo)高血壓病的臨床治療可能有所裨益。

當(dāng)時世界衛(wèi)生組織對高血壓病是按血壓水平、靶器官損傷程度及病因?qū)W三種方式進(jìn)行分期、分型及評定療效。我覺得，雖然這種方式可被傳統(tǒng)中醫(yī)參考借鑒，但高血壓病的治療目的并非只是單純的降壓、降低心血管并發(fā)癥的發(fā)生率，還應(yīng)包括“改善機體各系統(tǒng)的功能水平，以及適應(yīng)社會環(huán)境能力等的生存質(zhì)量”，即應(yīng)同時觀察其相關(guān)的證候演變。

這個結(jié)論寫成論文后，得到了吳英愷16院士的認(rèn)可，并鼓勵我讓我在1959年全國首屆心血管疾病學(xué)術(shù)會議做大會專題報告。

那是我第一次在全國性的學(xué)術(shù)會議上發(fā)言。

記者：活血化瘀理論是您的重要貢獻(xiàn)，能否詳細(xì)介紹一下這一理論的形成過程？

陳可冀：活血化瘀理論的形成，源自于我和郭士魁17老師在臨床中的一個病例。

那是一個冠心病心絞痛的患者，他很愛吃豬肉，后來他得了冠心病，心絞痛發(fā)作得很厲害，每周要含用一瓶（100片）硝酸甘油。郭老師用名方血府逐瘀湯加減治療后，很快獲效，到后來每周只需含用20片左右的硝酸甘油。

圖11 與郭士魁老師一起查房問診

這便是 “血瘀證與活血化瘀研究”的源頭。

后來，我開始系統(tǒng)地研究活血化瘀理論，翻閱了歷朝歷代的醫(yī)學(xué)古籍，發(fā)現(xiàn)從秦漢到元明清，各家學(xué)說都有關(guān)于血瘀療法的記載。在西醫(yī)看來，冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟??；而在中醫(yī)看來，冠心病就是血液不通、血瘀。

“不通則痛，痛則不通”的觀點延續(xù)了上千年。

于是，我和團(tuán)隊將傳統(tǒng)血瘀證標(biāo)準(zhǔn)提高到當(dāng)代綜合征水平，認(rèn)為血瘀證可分為血瘀證I型和II型。并嘗試把中醫(yī)活血化瘀的思路運用到冠心病的治療中，從150種活血化瘀的藥物中篩選出35種具有確切療效的藥物，根據(jù)療效成分不同，首次將活血化瘀藥物分為和血、活血、破血三大類。

并同步將血瘀證的成因做了歸納：久病多瘀（慢瘀）、溫?zé)岵≈刈C必瘀（熱瘀）、創(chuàng)傷外證多瘀（傷瘀）、急證多瘀（急瘀、毒瘀）、老年多瘀（老瘀）、寒凝致瘀（寒瘀）、紫舌無癥狀之瘀（潛瘀、前瘀）。相應(yīng)地采取益氣活血、理氣活血、化痰活血、軟堅活血、養(yǎng)血活血、止血活血、溫通活血、清熱活血等不同治法。

圖12 “血瘀證與活血化瘀研究”獲 2003 年度國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎

記者：后來從傳統(tǒng)方劑到冠心二號方是怎樣的過程？

陳可冀：1970年，周恩來總理主持召開全國中西醫(yī)結(jié)合工作會議，提出要加強對冠心病的防治研究，北京地區(qū)防治冠心病協(xié)作組應(yīng)運而生，由阜外醫(yī)院院長吳英愷院士擔(dān)任組長。

我們以傳統(tǒng)活血藥材為核心，最終確定了冠心二號方的組成：丹參、川芎、赤芍、紅花、降香。這五味藥看似簡單，但每一味都有其獨特的作用。

丹參活血祛瘀，川芎行氣活血，赤芍清熱涼血，紅花活血通經(jīng)，降香理氣止痛。這個配方體現(xiàn)了中醫(yī)“君臣佐使”的組方原則，既有主藥，又有輔助藥，相互配合，相得益彰。

1981年，我們進(jìn)行了國內(nèi)第一次中醫(yī)藥臨床雙盲隨機對照試驗。這在當(dāng)時是很稀奇的，因為中醫(yī)藥研究很少采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究方法。我們與阜外醫(yī)院、同仁醫(yī)院等幾家醫(yī)院合作，用嚴(yán)格的科學(xué)方法驗證冠心二號方的療效。

結(jié)果讓我們很興奮：用活血化瘀治法治療的5316例冠心病心絞痛患者，有效率從70%提高到了88%，這個數(shù)字在當(dāng)時是非常突出的。

1982年，我們在《中華心血管病雜志》上發(fā)表了《精制冠心片對冠心病心絞痛雙盲法治療112 例療效分析》，是我國心血管病中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域第一篇符合循證醫(yī)學(xué)要求的臨床論著。

圖13 《精制冠心片對冠心病心絞痛雙盲法治療112 例療效分析》

這項集體研究也榮獲1978 年全國科學(xué)大會獎，為防治冠心病提供了思路與方向，形成了輻射全國的“活血化瘀現(xiàn)象”。

記者：川芎嗪的發(fā)現(xiàn)有什么特殊意義？

陳可冀：川芎嗪的發(fā)現(xiàn)是一個意外的收獲，在研究冠心二號方的過程中，我們發(fā)現(xiàn)川芎這味藥有特殊的作用。通過現(xiàn)代化學(xué)分析，我們從川芎中提取出了一種生物堿，后來命名為川芎嗪，學(xué)名是四甲基吡嗪。

我們用電子顯微鏡觀察，發(fā)現(xiàn)川芎嗪確實有抗血小板聚集的作用。更重要的是，我們在臨床上驗證了它對急性腦血栓患者的療效：70%以上的患者治療后能夠下地自理生活。

川芎嗪后來在全國推廣，成為了國家基礎(chǔ)藥物目錄的一員。

中醫(yī)藥的現(xiàn)代化不是要拋棄傳統(tǒng)，而是要用現(xiàn)代科學(xué)的方法來闡釋和驗證傳統(tǒng)理論。

不只是川穹嗪，還有附子Ⅰ號（去甲烏藥堿），表明有改善病態(tài)竇房結(jié)綜合征的作用，具有明確的β-受體興奮作用；赤芍、毛冬青、延胡索等等多種中草藥，我們都從生物學(xué)的層面對有效性進(jìn)行了證實。

記者：清代宮廷醫(yī)案的整理工作又是如何開始的？

陳可冀：清代宮廷醫(yī)案的整理工作，這要追溯到1956年我初到北京的時候。那時我參觀故宮博物院，看到玻璃展柜里展示著一系列珍貴的帝王與后妃醫(yī)療記錄，包括康熙、同治、光緒以及慈禧太后的病歷檔案。但由于社會背景的原因，我只能窺見檔案的部分內(nèi)容。

改革開放后，故宮重新開放，1980年夏天，我正式向領(lǐng)導(dǎo)提出建議，希望能系統(tǒng)整理研究這些珍貴的宮廷醫(yī)療檔案，包括宮廷脈案、內(nèi)務(wù)府抄件、皇帝及皇后用藥底簿及配方、御藥房各項記錄、皇帝有關(guān)醫(yī)藥的種種“朱批”、宮中敬事房檔案及皇帝“起居注”等，還之于民，進(jìn)一步進(jìn)行臨床驗證及實驗研究。

圖14 陳可冀（左二）與溥杰先生討論清宮醫(yī)療檔案問題

這個提議得到了中醫(yī)研究院院長季鐘樸18教授與中國第一歷史檔案館領(lǐng)導(dǎo)的支持。

記者：這浩瀚書海的整理工作一定很艱難吧？

陳可冀：確實很難！中國第一歷史檔案館現(xiàn)存的清代宮廷原始醫(yī)藥檔案材料約3萬余件，包括從順治到宣統(tǒng)的所有皇帝的醫(yī)療記錄，其中以慈禧、光緒、李蓮英等的“脈案”最為完整，有些甚至是數(shù)年連續(xù)記錄，無一日或缺。

有些病案記錄極其詳細(xì)，比如同治皇帝患天花病，自發(fā)病至駕崩，長達(dá)36天，病狀處方每天記錄，前后相承而無空缺。

圖15 慈禧與光緒醫(yī)療檔案原件

不過，這些檔案的保存狀況參差不齊，有的保存得很好，但也有一些手一碰就碎了。而且紙張檔案味道特別難聞，十分嗆鼻，我們一打開就被刺激得咳嗽。

經(jīng)過多年的努力，我們據(jù)此編纂并出版了《慈禧光緒醫(yī)方選議》、《清宮醫(yī)案研究》、《清宮代茶飲精華》、《清宮外治醫(yī)方精華》、《清宮膏方精華》等多部著作。這些書不僅在國內(nèi)出版，其中主要幾部還被翻譯成日文、英文在海外出版。

記者：從這些宮廷醫(yī)案中，您發(fā)現(xiàn)了什么規(guī)律？

陳可冀：我發(fā)現(xiàn)清宮醫(yī)療經(jīng)驗有八個特點：

維護(hù)宮廷利益，崇尚實效，辨證論治；

師古而不泥古，法度謹(jǐn)嚴(yán)，廣用經(jīng)方；

借重通腑治法，驅(qū)除積滯，推陳致新；

征用溫病時方，不拘師古，承先啟后；

廢除金石丹藥，補益增壽，側(cè)重調(diào)補；

重視日常防病，清氣化濕，消導(dǎo)通利；

實踐歸經(jīng)理論，應(yīng)用藥引，豐富多彩；

運用代茶飲法，調(diào)治兼顧，因病制宜。

雖然治療的是帝王將相，但御醫(yī)們用藥并不保守，該用峻猛藥物時絕不手軟，這說明當(dāng)時的中醫(yī)水平很高。

圖16 陳可冀（左）與中國第一歷史檔案館的徐藝圃（右）

我們還對清宮醫(yī)療經(jīng)驗進(jìn)行了現(xiàn)代科學(xué)研究，比如，我們證實了御制平安丹的防治暈動病作用，清宮壽桃丸的清除自由基作用，清宮八仙糕的改善小腸吸收功能作用等。

現(xiàn)在大家熟知的“清宮壽桃丸”，原名“蟠桃丸”，就是我們從清宮醫(yī)案中挖掘出來的?；A(chǔ)及臨床研究證實，它可以改善認(rèn)知功能障礙，目前已被推廣應(yīng)用。

記者：七八十年代您開始關(guān)注老年醫(yī)學(xué)事業(yè)，您還整理了大量古代老年醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)？

陳可冀：最早是1978年，我整理岳美中老師資料和中醫(yī)藥古籍，出版了《岳美中老中醫(yī)治療老年病經(jīng)驗》，也是新中國第一本中醫(yī)老年病專著。后來，1983-1985年，我集結(jié)相關(guān)專家，耗時3年深入挖掘周秦至清代的數(shù)千種醫(yī)書文獻(xiàn)，系統(tǒng)梳理出十個類別，包括專著、養(yǎng)生、醫(yī)理、醫(yī)案等，最終編纂完成了《中國傳統(tǒng)老年醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)精華》一書，總計130萬字。

圖17 左：《岳美中老中醫(yī)治療老年病經(jīng)驗》，右：《中國傳統(tǒng)老年醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)精華》

這項工作的意義不僅在于保存了珍貴的歷史文獻(xiàn)，更重要的是為現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了豐富的理論基礎(chǔ)。中醫(yī)在老年病治療方面有著獨特的優(yōu)勢，這些傳統(tǒng)智慧值得我們好好挖掘和利用。

記者：您創(chuàng)辦的學(xué)術(shù)期刊對中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展有什么作用？

陳可冀：學(xué)術(shù)交流是推動學(xué)科發(fā)展的重要途徑，1981年，我在季鐘樸教授的領(lǐng)導(dǎo)下參與創(chuàng)建了中國中西醫(yī)結(jié)合研究會，并擔(dān)任首任秘書長。同時，我們創(chuàng)辦了《中西醫(yī)結(jié)合雜志》19。

圖18 《中西醫(yī)結(jié)合雜志》第二屆編輯委員會編委留影(1983，承德)，陳可冀（一排左五）

后來，為了加強國際交流，我們又創(chuàng)辦了Chinese Journal of Integrative Medicine英文版。這本雜志自2008年起被SCI-E收錄，成為我國首個被SCI收錄的中醫(yī)期刊。

作為大會主席，我還相繼主持召開了第一、二、三屆世界中西醫(yī)結(jié)合大會，在國際學(xué)術(shù)界產(chǎn)生了廣泛影響，被譽為中西醫(yī)結(jié)合國際品牌會議。

記者：您如何看待中醫(yī)藥的文化自信？

陳可冀：中醫(yī)藥文化根植于深厚的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化沃土，與中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化一脈相承、同源同構(gòu)。

我認(rèn)為，中醫(yī)藥人只有堅定中醫(yī)藥文化自信，才能聚精會神、平心靜氣地搞好中醫(yī)藥的傳承和創(chuàng)新。當(dāng)然，這絕不是盲目的自信，而是建立在深厚學(xué)術(shù)基礎(chǔ)上的理性自信。

現(xiàn)在有些人對中醫(yī)藥的科學(xué)性提出質(zhì)疑，我認(rèn)為這是對中醫(yī)藥缺乏深入了解的表現(xiàn)。中醫(yī)藥有著完整的理論體系和豐富的臨床實踐，它的科學(xué)性需要用適當(dāng)?shù)姆椒▉眚炞C和闡釋。

記者：2015年屠呦呦教授獲諾貝爾獎對中醫(yī)藥界意義非凡，也是對西學(xué)中的一種肯定。如果年輕醫(yī)生來問您：為什么要選擇既艱難又漫長的中西醫(yī)結(jié)合道路？您會怎么回答？

陳可冀：屠呦呦20教授就是參加過第三屆中國中醫(yī)研究院西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班，接受了為期兩年半的中醫(yī)培訓(xùn)，后來受到東晉藥學(xué)家葛洪《肘后備急方》這本書的啟發(fā)，書里有句話說青蒿要“絞取汁，盡服之”的記載，而中藥一般都是煎煮的，一下子打開了靈感，青蒿素提取需要低溫。她在獲獎感言中說，中藥原是“一筐草”，用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究，會發(fā)展成為“一塊寶”。

圖19 陳可冀祝賀屠呦呦先生獲諾貝爾獎

這句話發(fā)人深省，也堅定了我回答年輕一輩的信心。

首先，這是時代的需要。當(dāng)代科學(xué)與文化的發(fā)展，通常都是多元交叉、共生、共存和共贏的。

其次，這是患者的需求。中醫(yī)和西醫(yī)雖然是在不同的社會背景及文化背景下形成的，但保障和提高人類健康水平是兩者的共同價值取向。

第三，這條道路雖然艱難，但前景光明。根據(jù)全國第四次中藥資源普查的初步結(jié)果，中草藥有2萬多種，我國自古代留下的10萬冊古籍中，有1萬余冊與中醫(yī)中藥學(xué)相關(guān)。這是多么巨大的寶庫！

關(guān)鍵是要將古典文化、技術(shù)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相融合，求得創(chuàng)新發(fā)展。

記者：您現(xiàn)在95歲了，還在堅持工作，這是出于什么動力？

陳可冀：中西醫(yī)結(jié)合工作可能需要幾代人的努力，我現(xiàn)在還能工作，就做點，因為還有很多事情需要做。

也值得去做。

葉劍英21元帥說過“老夫喜作黃昏頌，滿目青山夕照明?！?我的黃昏也應(yīng)當(dāng)是明亮的。

記者：最后，您對自己的一生有什么總結(jié)？

陳可冀：回首這90多年的人生歷程，我可以說是充實而有意義的，我把全部精力都奉獻(xiàn)給了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)這一年輕而又壯麗的事業(yè)。

中醫(yī)藥是一個偉大的寶庫，需要我們不斷地發(fā)掘和提高，中西醫(yī)結(jié)合是我們必須走的路，不能墨守成規(guī)，要開放包容，可以用傳統(tǒng)的方法，也可以結(jié)合不同的醫(yī)學(xué)或非醫(yī)學(xué)專業(yè)模式；不要拘泥于一種，要提倡互補，達(dá)到共贏和多贏。

這是我走了一輩子的路，可以說是一個普通的醫(yī)者人生，也是一個為中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)奮斗終生的人生。我無怨無悔，因為我知道，所做的工作是有意義的，是能夠造福人類的。

結(jié)語

這位已近期頤之年的老人，卻依舊保持著年輕人般的工作熱情。

“把90歲當(dāng)做青春來看”是多么豁達(dá)的人生態(tài)度和精神境界，他用70余年的從醫(yī)生涯，書寫了一部跨越古今、融匯中西的醫(yī)學(xué)傳奇。

“兩腳踏東西文化，一心作宇宙文章。"

愿陳院士健康長壽，愿中醫(yī)藥事業(yè)在新時代綻放更加絢爛的光芒。在這條充滿希望的道路上，我們相信，會有更多像陳可冀院士這樣的醫(yī)者，續(xù)寫著中華醫(yī)學(xué)的輝煌篇章。

專家簡介

陳可冀

中國科學(xué)院資深院士

中國科學(xué)院資深院士，國醫(yī)大師，中國中醫(yī)科學(xué)院榮譽首席研究員及終身研究員，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)術(shù)咨詢委員會委員，中國中醫(yī)科學(xué)院學(xué)部委員，香港浸會大學(xué)及澳門科技大學(xué)榮譽博士。長期從事中西醫(yī)結(jié)合心血管病與老年醫(yī)學(xué)臨床研究?，F(xiàn)任國家衛(wèi)生健康委科技創(chuàng)新戰(zhàn)略顧問，國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥改革發(fā)展專家咨詢委員會顧問，中央保健委員會專家顧問。中國科協(xié)榮譽委員，中國醫(yī)師協(xié)會常務(wù)理事，中國藥典委員會顧問，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會名譽會長，中國老年學(xué)學(xué)會名譽會長，中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會會長，世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會高級專家顧問委員會主席。國家中醫(yī)心血管病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任，國家心血管病中心專家委員會資深專家、國家神經(jīng)科學(xué)臨床中心專家委員會委員，國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心專家委員會委員。香港大學(xué)、香港中文大學(xué)、香港浸會大學(xué)、澳門科技大學(xué)等單位名譽教授，美國洛杉磯加州大學(xué)客座教授，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部兼職教授，首都醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)系學(xué)術(shù)委員會主任。Chinese Medical Journal（中華醫(yī)學(xué)雜志英文版）,《中華心血管病雜志》及《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》顧問；《中國中西醫(yī)結(jié)合雜志》及Chinese Journal of Integrative Medicine雜志主編，曾任中國科學(xué)院生物學(xué)部副主任（1998-2001），中國科學(xué)院學(xué)部主席團(tuán)成員（2004-2008），世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)顧問（1979-2009）。

曾獲首屆立夫中醫(yī)藥學(xué)術(shù)獎（1994），國家科技進(jìn)步獎一等獎（“血瘀證與活血化瘀研究”，2003），二等獎（“證效動力學(xué)研究”，2001）；“心血管血栓性疾病瘀毒病因的創(chuàng)新研究”，2014）；求是科技獎（2001）；何梁何利科技進(jìn)步獎（2002）；首屆世界中醫(yī)藥聯(lián)合會首屆中醫(yī)藥國際貢獻(xiàn)獎（2007）；中國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳統(tǒng)醫(yī)藥項目代表性傳承人（2007）；吳階平醫(yī)學(xué)獎（2009）;首屆張安德中醫(yī)藥國際貢獻(xiàn)獎（2012）中國腦卒中防治工作卓越成就獎(2014)；全國杰出專業(yè)技術(shù)人才（2014）;中華中醫(yī)藥學(xué)會終身成就獎（2014）；中國中西醫(yī)結(jié)合終身成就獎（2017）；中華中醫(yī)藥杰出貢獻(xiàn)獎（2018年，澳門）；全國中醫(yī)藥杰出貢獻(xiàn)獎（2019年）；主編《清宮醫(yī)案研究》、《清宮醫(yī)案集成》分別獲古籍整理金獎（1991）和中國出版政府獎（2011）等獎項；“敬佑生命、榮耀醫(yī)者”生命之尊獎(2018)；“最美醫(yī)生”稱號(2019)；全國中醫(yī)藥杰出貢獻(xiàn)獎（2019）；轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)杰出貢獻(xiàn)獎（2022），湯用彤國學(xué)獎(2023)。

注釋

1. 林則徐（1785-1850），福州人，民族英雄，虎門銷煙主導(dǎo)者，近代“開眼看世界第一人”，力倡禁煙抗英。

2. 嚴(yán)復(fù)（1854-1921）福州人，啟蒙思想家，譯《天演論》首倡“物競天擇”，被譽為“中國西學(xué)第一人”。

3. 林紓（1852-1924）福州人，譯界泰斗，不通外語卻以古文譯《巴黎茶花女遺事》等近200部歐美小說，開風(fēng)氣之先。

4. 王中方（1913-1969）福州人，福州協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)師，1931年考入北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，1937年畢業(yè)并獲得美國紐約州立大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，原中華醫(yī)學(xué)會福州分會內(nèi)科學(xué)會主任委員。

5. 中國中醫(yī)研究院 現(xiàn)中國中醫(yī)科學(xué)院，成立于1955年，現(xiàn)擁有5名院士（包括2名中國科學(xué)院院士、3名中國工程院院士）、7名國醫(yī)大師。

6. 冉雪峰（1879-1963），中醫(yī)學(xué)家與教育家，清代御醫(yī)世家傳人，創(chuàng)辦武昌中醫(yī)學(xué)校，創(chuàng)“一融三合”理論，抗鼠疫救國醫(yī)。

7. 南冉北張，另一位張錫純（1860-1933），中西醫(yī)匯通學(xué)派領(lǐng)袖，首倡“衷中參西”理論，創(chuàng)辦中國首家中醫(yī)醫(yī)院（沈陽立達(dá)醫(yī)院），著《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》革新臨床實踐。

8. 陳嘉庚（1874-1961），福建廈門人，著名愛國華僑領(lǐng)袖，傾資興辦廈門大學(xué)與集美學(xué)村，抗戰(zhàn)時組織南洋華僑支援祖國，被毛澤東譽為“華僑旗幟，民族光輝”。

9. 岳美中（1900-1982），中醫(yī)臨床家與教育家，首倡專病專方結(jié)合辨證論治，創(chuàng)辦首屆中醫(yī)研究生班，多次為中外領(lǐng)導(dǎo)人診療。

10. 馬大猷（1915-2012），國際著名聲學(xué)家，中國現(xiàn)代聲學(xué)奠基人，創(chuàng)立簡正波理論，發(fā)明微穿孔板吸聲結(jié)構(gòu)解決人民大會堂音質(zhì)難題，推動環(huán)境噪聲控制標(biāo)準(zhǔn)體系建立。

11. 蒲輔周（1888-1975），現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)泰斗，融傷寒溫病學(xué)說于一爐，創(chuàng)“八法運用準(zhǔn)則”，精治乙型腦炎等疫病，倡“保胃存津”救治危疾，任中醫(yī)研究院副院長。

12. 黃宛（1918-2010），新中國心血管內(nèi)科開拓者，奠基中國心電圖學(xué)并引進(jìn)12導(dǎo)聯(lián)技術(shù)，首提“多發(fā)性大動脈炎”概念早于國際十年，著《臨床心電圖學(xué)》被譽為行業(yè)“圣經(jīng)”。

13. 張錫鈞（1899-1988），中國生理學(xué)奠基人與神經(jīng)遞質(zhì)研究先驅(qū)，創(chuàng)立乙酰膽堿定量測定法（蛙腹直肌法）推動神經(jīng)化學(xué)傳遞研究，提出“經(jīng)絡(luò)-皮層-內(nèi)臟相關(guān)”假說，1955年當(dāng)選中國科學(xué)院院士。

14. 全國群英會 全稱“全國工業(yè)、交通運輸、基本建設(shè)、財貿(mào)方面社會主義建設(shè)先進(jìn)集體和先進(jìn)生產(chǎn)者代表會議”。

15. 方圻（1920-2018），心血管病專家與中央保健醫(yī)，首倡國內(nèi)心臟導(dǎo)管技術(shù)，守護(hù)周恩來至生命終點，獲“白求恩獎?wù)隆奔爸芸偫怼澳７豆伯a(chǎn)黨員”贊譽。

16. 吳英愷（1910-2003），中國胸心外科開創(chuàng)者與中科院院士，首例食管癌手術(shù)成功者，創(chuàng)建阜外、安貞醫(yī)院，奠基我國心血管流行病學(xué)研究。

17. 郭士魁（1915-1981），活血化瘀法現(xiàn)代內(nèi)科奠基人之一，創(chuàng)制冠心Ⅱ號、寬胸氣霧劑，革新冠心病治療，獲全國科學(xué)大會獎。

18. 季鐘樸（1913-2002），新中國醫(yī)學(xué)教育家與中西醫(yī)結(jié)合先驅(qū)，奠基哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，創(chuàng)研戰(zhàn)時干血漿，首倡中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會。

19. 《中西醫(yī)結(jié)合雜志》創(chuàng)刊于1981年7月，是由中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會主管，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會、中國中醫(yī)科學(xué)院主辦的綜合性學(xué)術(shù)期刊，1992年更名為《中國中西醫(yī)結(jié)合雜志》。

20. 屠呦呦（1930-），中國中醫(yī)科學(xué)院終身研究員，創(chuàng)低溫提取法發(fā)現(xiàn)抗瘧藥青蒿素，全球應(yīng)用拯救數(shù)百萬人生命，為首獲諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎的中國本土科學(xué)家。

21. 葉劍英（1897-1986），共和國元帥與黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人，長征中智阻張國燾分裂，1976年粉碎“四人幫”的核心決策者，推動改革開放與“一國兩制”方針。

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