來源：白大褂在線

多數(shù)基層村醫(yī)還在盯著基本補助過日子時，一批“懂行”的村醫(yī)早已開辟出賺錢新路徑——專做頸肩腰腿痛康復調(diào)理。

農(nóng)村中老年人里，十有七八受頸椎酸痛、腰椎間盤突出、關節(jié)腫痛困擾，這類慢性病無法根治，只能長期調(diào)理，恰好撐起一個“剛需又穩(wěn)定”的市場。他們靠針灸、推拿、中藥粉外敷這些“線下手藝活”，既避開了線上藥品的低價競爭，又能靠周期調(diào)理鎖定客源，利潤空間比單純看常見病大得多，不少人早就把國家補助當成了“副業(yè)收入”。

1、老手藝抓牢“大需求”：村里的“疼痛門診”，天天有人排隊

在湖北，村醫(yī)祝建軍的診所里，每天早上8點不到，理療室的三張床位就全滿了。65歲的周大爺趴在理療床上，祝建軍正用粗鹽袋熱敷他的腰背部，隨后拿出特制的中藥粉，用白酒調(diào)成糊狀敷在疼痛處，最后用保鮮膜固定好?！拔疫@腰椎病犯了3年，在城里醫(yī)院針灸一次要150元，來祝大夫這兒，一次才80元，還不用來回跑?！敝艽鬆斦f，他每周來調(diào)理3次，堅持了2個月，現(xiàn)在彎腰干農(nóng)活都不疼了。

祝建軍的“疼痛調(diào)理生意”，是5年前偶然做起來的。當時村里不少老人農(nóng)忙后喊腰腿疼，去縣城看病要花大價錢還不方便，他就想起自己在衛(wèi)校學過的針灸推拿手藝，又跟著老中醫(yī)學了中藥外敷配方，試著給鄉(xiāng)親們調(diào)理。沒想到第一個患者——村里的張嬸，調(diào)理半個月后，多年的肩周炎就好轉了，還拉著幾個老姐妹來“嘗鮮”。

“農(nóng)村人實在，你能幫他們解決疼的問題，他們就愿意來?！弊＝ㄜ娬f，現(xiàn)在他每天要接待15-20個調(diào)理頸肩腰腿痛的患者，每人每次收費60-100元，按平均每周調(diào)理2-3次算，一個患者每月能帶來300-600元收入。而村里像周大爺這樣的“長期客戶”有80多個，單靠這項業(yè)務，他每月收入就有2萬多，比國家給的村醫(yī)補助高出好幾倍?！把a助現(xiàn)在就是零花錢，主要收入還得靠這些‘手藝活’?！?/p>

2、避開競爭、鎖定利潤：傳統(tǒng)調(diào)理的“兩大優(yōu)勢”，線上搶不走

很多人疑惑，現(xiàn)在線上賣藥、線上問診這么火，村醫(yī)的調(diào)理生意為啥沒被沖擊？祝建軍的答案很實在：“針灸、推拿這些活兒，線上干不了；中藥外敷要根據(jù)每個人的體質調(diào)配方，也沒法批量賣?！边@恰恰是基層診所做康復調(diào)理的“護城河”。

一方面，服務必須“面對面” ，完全避開線上競爭。頸肩腰腿痛的調(diào)理，需要醫(yī)生親手推拿放松肌肉、精準下針刺激穴位，中藥粉外敷也要根據(jù)疼痛部位調(diào)整用量和敷貼時間，這些都是線上平臺無法替代的。祝建軍舉例說，同樣是腰椎間盤突出，有的患者是受涼引起的，外敷藥里要加驅寒的藥材；有的是勞損導致的，就得側重活血通絡，“一人一方”的靈活性，只有線下診所能做到。

另一方面，慢性病“需長期調(diào)理”，客源穩(wěn)定利潤高。頸肩腰腿痛不像感冒發(fā)燒，吃幾天藥就能好，多數(shù)患者需要調(diào)理1-3個月才能見效，之后還得定期鞏固。祝建軍的診所里，有個做搬運工的小伙子，20多歲就有腰肌勞損，每個月都會來調(diào)理2次，已經(jīng)堅持了3年?！斑@類長期客戶，不僅不用愁客源流失，還能通過口碑帶新客戶來?！弊＝ㄜ娬f，他的患者里，有30%是老客戶介紹來的，有的甚至是鄰村、鄰鎮(zhèn)的人專程過來。

更關鍵的是，調(diào)理業(yè)務的利潤空間比賣藥大得多。祝建軍算了一筆賬：一副中藥粉的成本不到10元，加上粗鹽、保鮮膜等耗材，總成本也就15元左右，收費卻能到60-80元；針灸推拿主要靠“手藝”，幾乎沒有額外成本，利潤率能達到70%以上?！百u常用藥利潤薄，一盒感冒藥才賺幾塊錢，還得跟藥店、線上平臺比價格，不如做調(diào)理來得實在?！?/p>

3、從“靠補助”到“賺穩(wěn)錢”：村醫(yī)想轉型，關鍵在“學手藝、抓需求”

祝建軍的經(jīng)歷，并非個例。在河南南陽、四川達州等地的農(nóng)村，越來越多村醫(yī)開始轉型做康復調(diào)理，有的主攻頸肩腰腿痛，有的兼顧風濕骨病、產(chǎn)后恢復，都靠“手藝”賺了錢。這些村醫(yī)的共同點是，不局限于“看常見病、賣基礎藥”，而是瞄準農(nóng)村的“未被滿足的需求”，提前學了實用技術。

不過，轉型也不是“零門檻”。祝建軍坦言，他當初為了學中藥外敷配方，專門去鄰縣的老中醫(yī)家里拜師，還花了3000多元參加省里組織的中醫(yī)適宜技術培訓，前后花了半年時間才把技術練熟。“得真能幫患者解決問題，不然沒人會來第二次?！彼f，剛開始做調(diào)理時，也有患者覺得“村醫(yī)不懂這些”，他就免費給幾個老人試調(diào)理，看到效果后，大家才慢慢信任。

對想轉型的村醫(yī)來說，還有個“隱藏優(yōu)勢”——農(nóng)村老人對傳統(tǒng)調(diào)理方式接受度高。比起城里醫(yī)院的“打針、做手術”，老人們更愿意接受針灸、推拿、中藥外敷，覺得“更溫和、副作用小”。祝建軍的診所里，有個90歲的老奶奶，膝蓋疼得沒法走路，兒女想帶她去城里做手術，她堅決不同意，只愿意來祝建軍這兒做針灸調(diào)理，“現(xiàn)在能拄著拐杖慢慢走了，逢人就夸我‘手藝好’”。

結語：基層醫(yī)療的“錢景”，藏在“接地氣”里

很多人覺得村醫(yī)“沒奔頭”，只能靠補助過日子，卻忽略了農(nóng)村市場的“特殊性”——中老年人多、慢性病多、對線下服務需求大。像祝建軍這樣的村醫(yī)，正是抓住了“頸肩腰腿痛調(diào)理”這個“小切口”，用傳統(tǒng)手藝解決了鄉(xiāng)親們的“大麻煩”，也為自己開辟了“穩(wěn)賺”的新賽道。

他們的故事證明，基層醫(yī)療不是“沒機會”，而是需要“換個思路”：與其在低價藥、常見病上“內(nèi)卷”，不如瞄準農(nóng)村的“剛需痛點”，學一門實用手藝，做線上搶不走的生意。對村醫(yī)來說，國家補助是“保障”，但真正能讓日子越過越紅火的，還是靠自己的“本事”和“眼光”。畢竟，能幫鄉(xiāng)親們解決實實在在的問題，賺錢自然是水到渠成的事。

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