一、20年陰霾：乙肝患者的無聲掙扎?
河北邯鄲的金先生從未想過，30 歲體檢單上 “乙肝表面抗原陽性” 的診斷，會成為籠罩他半生的陰霾。在親友聚餐時，他總下意識避開公筷；單位體檢前，要反復(fù)編造 “出差” 的借口；即便肝功能穩(wěn)定，“乙肝攜帶者” 的標簽仍讓他在求職、社交中步履維艱。?

2024 年初，49 歲的金先生因肝區(qū)隱痛復(fù)查，北京豐臺人和中醫(yī)院的化驗單顯示：乙肝表面抗原（HBsAg）368IU/mL，乙肝病毒定量（HBV-DNA）73IU/mL?！半m然肝功正常，但病毒持續(xù)潛伏，長期可能發(fā)展為肝硬化?！?接診的高建英主任話語懇切，這位擁有 40 余年肝病診療經(jīng)驗的專家，指尖撫過化驗單上的數(shù)值，“你屬于非活動性攜帶者，是臨床治愈的優(yōu)勢人群?！?
二、辨證施藥：中醫(yī)視角下的肝脾同調(diào)?
“中醫(yī)治肝，絕非頭痛醫(yī)頭。” 高建英主任在病歷本上寫下 “肝郁脾虛、濕毒內(nèi)蘊” 的辨證結(jié)果。她解釋，乙肝病毒久羈體內(nèi)，必然耗傷肝陰、阻滯氣機，而金先生自述的 “乏力、食少、便溏”，正是脾虛失運的典型表現(xiàn)。?
結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測數(shù)據(jù)，一套中西醫(yī)結(jié)合方案應(yīng)運而生：?

西醫(yī)基礎(chǔ)：選用低耐藥性抗病毒藥物，快速抑制病毒復(fù)制，為中藥調(diào)理創(chuàng)造條件；?
中醫(yī)核心：開具疏肝健脾、解毒通絡(luò)的方劑。以柴胡、郁金疏肝理氣，配炒白術(shù)、茯苓健脾益氣，更用白花蛇舌草、半枝蓮清解濕毒，輔以桃仁活血通絡(luò) ——“肝喜條達而惡抑郁，脾為后天之本，健脾即能養(yǎng)肝，活血可防肝纖維化?！?高主任強調(diào)；?
生活調(diào)護：定制秋季養(yǎng)肝茶飲（杭白菊 6 朵配枸杞 5 粒），叮囑忌油膩、避熬夜，每周記錄食欲與睡眠變化。?
三、指標破冰：從病毒抑制到抗原轉(zhuǎn)陰?
治療第一個月的復(fù)查，讓金先生重拾信心：HBV-DNA 降至 20IU/mL 以下，病毒復(fù)制已被有效控制。“這只是第一步?！?高建英主任微調(diào)藥方，減少清熱解毒藥用量，加用黃芪增強免疫功能，“要讓身體自己‘認出’并清除病毒?！?
半年后的檢測報告?zhèn)鱽眢@喜：乙肝表面抗原（HBsAg）降至 2.0IU/mL 以下，達到臨床轉(zhuǎn)陰標準。金先生捧著化驗單手抖：“二十年了，終于能摘帽了！” 但高主任發(fā)現(xiàn)其保護性抗體（HBsAb）仍為陰性，果斷延續(xù)治療 ——“沒有抗體，就像戰(zhàn)場打贏了卻沒筑堡壘，仍有復(fù)發(fā)風險?！?

四、終獲 “鎧甲”：十個月的治愈閉環(huán)?
2025 年 5 月 13 日，金先生的第十次復(fù)查結(jié)果出爐：?
乙肝表面抗原（HBsAg）：＜1.0IU/mL（陰性）?
乙肝表面抗體（HBsAb）：205.95IU/mL（強陽性）?
HBV-DNA：未檢出?
“這才是真正的臨床治愈?！?高建英主任露出笑容。此時的金先生不僅病毒清零，更獲得了終身保護性抗體，復(fù)發(fā)率低于 0.1%。他特意定制了 “妙手回春，肝心相照” 的錦旗，診室里，這面錦旗與數(shù)十面同類錦旗一起，見證著一個個重生故事。?
五、醫(yī)者箴言：治愈的關(guān)鍵在 “精準” 與 “堅持”?
回顧此案，高建英主任強調(diào)三個關(guān)鍵點：?
精準評估：通過病毒定量、表面抗原滴度等指標，篩選治愈優(yōu)勢患者，避免盲目治療；?
中西協(xié)同：西醫(yī)控病毒、中醫(yī)調(diào)體質(zhì)，1+1＞2；?
長期管理：表面抗原轉(zhuǎn)陰后需鞏固治療，直至產(chǎn)生保護性抗體。?
“乙肝已不是不治之癥。” 她提醒，像金先生這樣的案例并非個例，只要把握免疫清除期的 “黃金窗口”，規(guī)范治療，更多患者能重獲健康。?