2025年11月4日，我院將迎來(lái)190周年華誕。為獻(xiàn)禮院慶，“先行190”院慶系列推送正式上線！

廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)、我院聯(lián)合南方日?qǐng)?bào)推出“健康廣東”科普直播間，特別邀請(qǐng)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師唐恬恬開(kāi)講“咳嗽、咳痰兩月以上？警惕得了肺結(jié)核”，解析肺結(jié)核的隱匿信號(hào)與早期應(yīng)對(duì)要點(diǎn)。

誤把結(jié)核當(dāng)哮喘，小癥狀拖出肺不張

不少患者把長(zhǎng)期咳喘當(dāng)成哮喘，耽誤了治療。唐恬恬副主任醫(yī)師分享了一則典型案例：一位30歲女性，因反復(fù)咳嗽、喘息半年，在外院查肺功能提示支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，按哮喘用激素治療。初期癥狀緩解后，患者自行購(gòu)藥維持。然而隨后咳喘加重、活動(dòng)耐力下降，復(fù)查胸片顯示左側(cè)肺不張。經(jīng)支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)，她實(shí)際是支氣管結(jié)核，因未及時(shí)抗結(jié)核治療，左主支氣管已嚴(yán)重狹窄，通氣通道僅剩幾毫米。

唐恬恬副主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，持續(xù)咳嗽超過(guò)2個(gè)月、痰中帶血是肺結(jié)核的核心信號(hào)，部分患者還可能伴午后低熱、夜間盜汗、不明原因體重下降等癥狀。而哮喘多是陣發(fā)性喘息，用藥后能快速緩解。她提醒，若咳喘癥狀用常規(guī)方法無(wú)效且持續(xù)加重，尤其患者本身有吸煙、熬夜等可能導(dǎo)致免疫力低下的習(xí)慣，需高度警惕肺結(jié)核的可能。

早查早治+做好防護(hù)，結(jié)核可防可治

如何盡早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核？唐恬恬副主任醫(yī)師指出，一旦出現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)盡早前往結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，做胸部CT（比胸片更敏感）、痰檢（病原學(xué)確診關(guān)鍵）。對(duì)于糖尿病患者、長(zhǎng)期用免疫抑制劑者等高危人群，建議定期進(jìn)行結(jié)核病篩查。

我國(guó)2023年估算新發(fā)肺結(jié)核74.1萬(wàn)例。值得重視的是，初治患者若能接受規(guī)范治療，治愈率可超過(guò)90%——關(guān)鍵在于全程規(guī)律服藥，不可擅自停藥。

在預(yù)防方面，肺結(jié)核患者咳嗽時(shí)應(yīng)使用肘部遮擋，避免隨地吐痰；健康人群在人員密集場(chǎng)所應(yīng)佩戴口罩、注意勤通風(fēng)。需要了解的是，卡介苗對(duì)兒童重癥結(jié)核有較好的保護(hù)作用，但對(duì)成人的防護(hù)效果有限，因此仍需依靠規(guī)律作息、戒煙限酒等方式增強(qiáng)自身免疫力。

專家簡(jiǎn)介

唐恬恬

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

副主任醫(yī)師、博士、碩士生導(dǎo)師

現(xiàn)任我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科教職工黨支部書(shū)記。

專業(yè)特長(zhǎng)：呼吸系統(tǒng)疾病，包括肺部感染性疾病、免疫相關(guān)間質(zhì)性肺病、呼吸系統(tǒng)罕見(jiàn)病等。

社會(huì)任職：廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)分會(huì)第六屆委員會(huì)青年委員會(huì)副主任委員，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)第十屆委員會(huì)罕見(jiàn)病學(xué)組副組長(zhǎng)。

學(xué)術(shù)成就：參與多項(xiàng)國(guó)自然科研項(xiàng)目及臨床研究項(xiàng)目，發(fā)表中英文論文10余篇。

出診安排：北院區(qū)（周五上午），花都院區(qū)（周一全天、周三全天）。

共同策劃：廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院黨委辦公室、南方日?qǐng)?bào)

責(zé)編：黃睿、房詩(shī)婷、曹文杰

初審：劉文琴

審核：歐陽(yáng)霞、任毅

審核發(fā)布：楊建林

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