點(diǎn)擊藍(lán)字關(guān)注，多點(diǎn)在看防失聯(lián)

　　個(gè)人觀點(diǎn)，不代表任何組織與單位

　　在中文互聯(lián)網(wǎng)，只要和“仿制藥”“集采”沾上點(diǎn)邊，那絕對(duì)是流量密碼。哪怕毫不相干的新聞，也能被扯出一番“原研藥退場(chǎng)”的悲情論調(diào)。

　　比如最近那波“80個(gè)藥品批文注銷(xiāo)”，和仿制藥、集采等毫無(wú)關(guān)系（），一些人還是堅(jiān)持要往“進(jìn)口藥跑路”“劣幣驅(qū)逐良幣”上靠。

　　我琢磨了半天，終于得出一個(gè)結(jié)論：中國(guó)不能制藥！不是中國(guó)造不出藥，而是制藥這件事，真會(huì)“造”出太多煩惱。

　　中國(guó)人造的別的東西，苦惱的基本是美國(guó)人——產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，地緣隱患。可一旦中國(guó)人開(kāi)始制藥，不僅美國(guó)人苦惱，中國(guó)人也苦惱。這已經(jīng)不是“損人利己”，而是“害人害己”，還屬于主動(dòng)找不痛快，何必呢？

　　最近第11輪集采結(jié)束，中標(biāo)的好像又都是國(guó)內(nèi)的仿制藥。很多人又得焦慮原研藥退場(chǎng)，進(jìn)口藥跑路了。

　　而這些該死的中國(guó)仿制藥企業(yè)，不僅讓中國(guó)人頭痛，搞得美國(guó)人也很頭疼。

　　從新冠疫情開(kāi)始，美國(guó)日益關(guān)注藥品制造的供應(yīng)鏈隱患。其中雖有《生物安全法案》這類(lèi)針對(duì)新藥研發(fā)的制裁，但更多是顧慮一些非常老的基礎(chǔ)藥品，比如抗生素、抗病毒藥。

　　像抗生素，2021年，中國(guó)生產(chǎn)的原料藥占了全球貿(mào)易45%，絕對(duì)第一，成品藥貿(mào)易占比6.5%，全球第七。中國(guó)的抗生素也不是就給亞非拉兄弟吃，出口18%與13%分別到歐美市場(chǎng)。美國(guó)90%以上的處方藥都是仿制藥，而中國(guó)產(chǎn)的占比約9%，未來(lái)極有可能進(jìn)一步增加。

　　相比之下，美國(guó)本土抗生素生產(chǎn)可以忽略不計(jì)。

　　舉個(gè)例子，常用抗生素阿莫西林，全美只有一個(gè)廠能生產(chǎn)。

　　這廠本來(lái)也要倒閉的，2021年破產(chǎn)重組時(shí)被收購(gòu)，取了個(gè)特別愛(ài)國(guó)的名字：USAntibiotic，美國(guó)抗生素。

　　可惜它愛(ài)國(guó)，美國(guó)的藥房不愛(ài)國(guó)，阿莫西林30片采購(gòu)價(jià)只肯出5美元。USAntibiotics的生產(chǎn)成本是4美元，加上銷(xiāo)售等 成本 ，穩(wěn)虧不賺。于是這幾年USAntibiotics天天跑?chē)?guó)會(huì)，呼吁美國(guó)政府定向采購(gòu)，以維持生計(jì)。

　　一想到美國(guó)的抗生素居然要依賴(lài)中國(guó)制造，美國(guó)政府也很焦慮。最近FDA干脆給USAntibiotics發(fā)了張“加速”卡，以關(guān)鍵藥物本土生產(chǎn)的名義給了國(guó)家優(yōu)先審批資格，USAntibiotics申請(qǐng)一個(gè)復(fù)方抗生素上市，理論上1-2個(gè)月完成審核。

　　你看，既然中國(guó)老百姓想吃進(jìn)口原研藥，美國(guó)盼著回岸生產(chǎn)，那么中國(guó)退出藥品制造，尤其是各種仿制藥生產(chǎn)，以后美國(guó)負(fù)責(zé)生產(chǎn)，中國(guó)進(jìn)口，豈不兩全其美？

　　那樣，每隔一段時(shí)間就可能暴發(fā)的支原體肺炎疫情里，寶媽們就能搶到美國(guó)輝瑞原研的 希舒美牌阿奇霉素了。

　　雖然，中國(guó)的支原體肺炎幾乎100%對(duì)阿奇霉素耐藥，雖然， 希舒美其實(shí)一直是中國(guó)大連的廠生產(chǎn)，但是，至少用上了原研藥。就算沒(méi)有藥效，也能有個(gè)安慰劑效應(yīng)。

分割線下停止玩笑，認(rèn)真說(shuō)：

　　中國(guó)究竟能不能制藥？

　　技術(shù)上，當(dāng)然能；從監(jiān)管、質(zhì)量體系到生產(chǎn)能力，也未必不能。

　　但輿論上，好像真不行。

　　國(guó)產(chǎn)仿制藥做出來(lái)，嫌它“劣幣”；國(guó)外都停產(chǎn)了的進(jìn)口藥注銷(xiāo)藥品批文，嚇得以為關(guān)鍵藥物要沒(méi)了；搞集采，嫌便宜藥沒(méi)保障；不搞集采，嫌醫(yī)療貴得離譜。

　　所有人都在吵，卻沒(méi)人真正去看一下當(dāng)下全球藥品生產(chǎn)的真實(shí)情況。

　　其實(shí)，中國(guó)“能不能制藥”早就不是技術(shù)問(wèn)題，而是信任問(wèn)題?！爸袊?guó)不能制藥”——不是做不出合格的藥，而是做不出被信任的藥。