醫(yī)院門診流程優(yōu)化與數(shù)據(jù)安全建設同步實施方案

本方案以“效率提升”與“安全防護”為雙核心，在優(yōu)化門診全流程的同時，嵌入數(shù)據(jù)安全機制，避免因流程變革導致的信息泄露風險。

嘉訊醫(yī)院信息HIS系統(tǒng)

一、門診流程優(yōu)化：分3階段實現(xiàn)“少跑腿、快就診”

階段1：線上化基礎建設

1.核心功能落地：上線“線上全流程入口”，患者通過醫(yī)院官方小程序完成“預約掛號-智能分診-報告查詢”閉環(huán)。掛號時系統(tǒng)自動匹配科室（如輸入“咳嗽”推薦呼吸內(nèi)科），同步推送醫(yī)生出診時間、診室位置；檢查報告生成后，實時推送至患者小程序，支持在線查看、下載（需實名認證）。

2.線下配套：門診各樓層部署1-2臺“多功能自助機”，支持無手機患者憑身份證/醫(yī)保卡完成掛號、繳費、發(fā)票打印，自助機界面設置“老年人簡化模式”，字體放大、步驟精簡。

嘉訊醫(yī)院信息HIS系統(tǒng)

階段2：診間流程數(shù)字化

1.系統(tǒng)集成：打通“電子病歷系統(tǒng)（EMR）- 檢查系統(tǒng)（LIS系統(tǒng)/PACS系統(tǒng)）- 繳費系統(tǒng)”數(shù)據(jù)接口。醫(yī)生接診時，可直接在EMR系統(tǒng)開具檢查單/處方，患者通過手機或診間掃碼完成繳費，系統(tǒng)自動將檢查申請同步至檢驗科/放射科，患者無需人工送單，憑電子排隊號候檢。

2.流程優(yōu)化：取消“紙質(zhì)就診卡”，以“醫(yī)保電子憑證+身份證”作為唯一就診標識，系統(tǒng)自動關聯(lián)患者歷史病歷（近3年門診記錄），避免醫(yī)生重復問診，縮短接診時間。

嘉訊醫(yī)院信息HIS系統(tǒng)

階段3：智能調(diào)度與預警

1.擁堵預警：系統(tǒng)新增“候診人數(shù)實時監(jiān)控”模塊，當某科室候診人數(shù)超30人或候診時間超40分鐘時，自動向門診護士長推送預警，調(diào)度空閑醫(yī)生或臨時增設診室。

2.用藥提醒：處方開具后，系統(tǒng)自動校驗患者過敏史、用藥沖突（如糖尿病患者開含糖藥物時彈窗提醒），同時向患者推送“用藥時間+劑量”短信，降低用藥風險。

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二、數(shù)據(jù)安全建設：4重防護嵌入流程各環(huán)節(jié)

1. 患者數(shù)據(jù)訪問權限管控

- 實行“最小權限原則”：醫(yī)生僅能查看本人接診患者的病歷數(shù)據(jù)，無法訪問其他醫(yī)生的患者信息；實習醫(yī)生需經(jīng)上級醫(yī)生授權，且僅能“只讀”病歷，無修改、下載權限。

- 操作留痕：系統(tǒng)自動記錄所有數(shù)據(jù)訪問行為（如“2025-XX-XX 張醫(yī)生查看患者王某病歷”“李護士下載患者檢驗報告”），日志保存不少于6個月，便于追溯。

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2. 線上數(shù)據(jù)傳輸與存儲安全

- 傳輸加密：患者通過小程序掛號、查報告時，數(shù)據(jù)采用“HTTPS+國密算法”雙重加密，防止傳輸過程中被截取、篡改。

- 存儲脫敏：系統(tǒng)存儲患者信息時，自動對“身份證號（顯示前6后4位，中間用*代替）”“手機號（顯示前3后4位）”進行脫敏處理，僅在繳費、醫(yī)保結(jié)算等必要場景才顯示完整信息。

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3. 終端設備安全管理

- 自助機防護：門診自助機設置“開機密碼+應用白名單”，僅允許運行掛號、繳費等指定程序，禁止外接U盤、移動硬盤，避免感染病毒或數(shù)據(jù)拷貝。

- 醫(yī)生工作站管控：醫(yī)生電腦安裝“終端安全軟件”，禁止私自安裝聊天軟件、云存儲工具，防止病歷數(shù)據(jù)通過非授權渠道外傳。

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4. 應急與合規(guī)保障

- 定期備份：患者病歷、檢查數(shù)據(jù)每日自動備份（本地+云端雙備份），每月進行1次恢復測試，確保數(shù)據(jù)丟失后可在1小時內(nèi)恢復。

- 合規(guī)審計：每季度邀請第三方機構(gòu)對系統(tǒng)進行“數(shù)據(jù)安全合規(guī)審計”，重點核查是否符合《個人信息保護法》《醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)安全管理辦法》等法規(guī)要求，及時整改漏洞。

嘉訊醫(yī)院信息HIS系統(tǒng)：https://www.jxhis.cn