世界卒中日

每當(dāng)季節(jié)轉(zhuǎn)換、氣溫“斷崖式”下跌時，我們總會不自覺地裹緊外套。但您可能不知道，在這瑟瑟寒風(fēng)中，我們的血管正面臨著一場嚴(yán)峻的“壓力測試”。而這場測試的關(guān)鍵考官，就是驟降的氣溫，它正悄無聲息地?fù)軇又X卒中風(fēng)險的“開關(guān)”。

天冷了，血管“縮”血壓漲

當(dāng)天氣突然變冷，身體為了保存核心區(qū)域的熱量，防止熱量散失，會啟動一套“自我保護(hù)”機(jī)制。然而，這套機(jī)制對于高血壓患者來說，卻可能是一場“災(zāi)難”。

血管“熱脹冷縮”，阻力加大

寒冷刺激會使體表的血管收縮，變得狹窄。心臟要想把同樣多的血液泵到全身，就不得不使用更大的力氣，從而導(dǎo)致血壓飆升。這被稱為血管阻力增加。

神經(jīng)“緊張備戰(zhàn)”，加壓指令下達(dá)

天氣一冷，交感神經(jīng)系統(tǒng)就如臨大敵，進(jìn)入“戰(zhàn)斗狀態(tài)”。它會釋放更多的兒茶酚胺等激素，這些激素會給心臟和血管“加壓”，讓心跳更快、更有力，讓血管收縮得更緊。有研究表明，冬季的平均血壓可比夏季顯著升高。

血液“濃稠易凝”，雪上加霜

在低溫環(huán)境下，我們出汗減少，但通過呼吸散失的水分并未減少，有時反而因?yàn)楦稍锏呐瘹猸h(huán)境更容易隱性失水。人們常常因感覺不到口渴而飲水不足，導(dǎo)致血液相對“濃縮”，粘稠度增加。這對于已經(jīng)狹窄的血管來說，無疑是雪上加霜。

高血壓：

腦卒中最“兇猛”的導(dǎo)火索

高血壓之所以被列為腦卒中的首要危險因素，我國70％的腦卒中患者有高血壓。它對大腦血管的破壞是持續(xù)且致命的。腦卒中主要分為兩大派：出血性腦卒中（腦出血）和缺血性腦卒中（腦梗死），高血壓在兩者中都扮演了“核心反派”的角色。

腦梗死是如何發(fā)生的？

長期的高血壓，就像一股持續(xù)不斷的高壓水流，沖擊著原本光滑的血管內(nèi)壁。日積月累，血管內(nèi)皮會被“沖”出一些小破口。此時，血液里的膽固醇、脂質(zhì)等“垃圾”就會趁虛而入，沉積在血管壁下，形成像粥一樣的動脈粥樣硬化斑塊。

當(dāng)這些不穩(wěn)定的斑塊在外界刺激下（如寒冷導(dǎo)致血壓驟升）突然破裂，身體會誤以為這里“出血”了，立刻派出“搶修隊(duì)”——血小板和凝血物質(zhì)，在破口處形成血栓（血凝塊）。這個血栓很可能當(dāng)場堵死本就狹窄的血管，或者脫落下來，隨血流飄到更細(xì)的腦部血管，造成堵塞。大腦細(xì)胞一旦缺血缺氧，幾分鐘內(nèi)就會死亡，這就是腦梗死。

腦出血是如何發(fā)生的？

當(dāng)天氣驟冷，血壓在短時間內(nèi)急劇升高，超過血管壁的承受極限時，這個脆弱的“微動脈瘤”或者本就硬化的血管，就可能在瞬間破裂，血液直接涌出進(jìn)入腦組織，形成腦出血。這如同決堤的洪水，對腦組織造成毀滅性的打擊。

識別腦卒中：

牢記“BE FAST”口訣

腦卒中的救治，是一場與時間的賽跑。“時間就是大腦”，每延遲一分鐘，就有近190萬個腦細(xì)胞死亡。因此，早期識別至關(guān)重要?！癋AST”口訣，簡單易記，是人們識別腦卒中最有效的工具。切記：不要猶豫，不要等待癥狀自行緩解，不要自行服藥！ 快速行動是決定患者預(yù)后的關(guān)鍵。

總結(jié)

當(dāng)寒潮來襲，在為血管做好保暖、穩(wěn)定血壓的同時，請務(wù)必在心中刻下這組生命的密碼——“BE FAST”口訣。正值第二十個“世界卒中日”來臨之際，多一份警惕，盡早識別腦卒中，關(guān)鍵時刻立刻就醫(yī)！

Doctor Y

一個陽光勤勉的醫(yī)學(xué)公益科普專家

WORLD STROKE DAY

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